Дезинфекция в лечебнопрофилактической организации Дезинфекция

Дезинфекция в лечебнопрофилактической организации

• Дезинфекция – это комплекс мероприятий, направленных на удаление и уничтожение патогенных и условно патогенных микроорганизмов во внешней среде, в т. ч. в изделиях медицинского назначения

Дезинфекция • Профилактическая • Очаговая

Профилактическая дезинфекция осуществляется в формах: • - плановой; • - по эпидемиологическим показаниям; • - по санитарно-гигиеническим показаниям.

Плановая профилактическая дезинфекция • Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически при отсутствии заболеваемости в ЛПО с целью: • - уменьшения микробной обсемененности объектов внешней среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов; • - предупреждения распространения микроорганизмов через объекты внешней среды, в т. ч. изделия медицинского назначения, руки, кожные покровы медицинского персонала и больных.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится: • - обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды, мебели и др. ; • - обеззараживание изделий медицинского назначения с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧинфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

• - гигиеническая обработка рук медицинского персонала; • - обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов; • - обработка операционного и инъекционного полей; • - санитарная обработка кожных покровов; • - обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям • проводится с целью: не допустить распространения возбудителей ВБИ в отделениях (палатах) из соседних отделений (палат). • проводится с учетом эпидемиологических особенностей конкретной внутрибольничной инфекции (инкубационный период, устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах) и режимов применения средств обеззараживания.

Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям • проводится как разовое мероприятие в помещениях, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии по методике проведения генеральных уборок.

• Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. • При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха. • Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

Очаговая дезинфекция • проводится при выявлении источника инфекции, с учетом эпидемиологических особенностей инфекции и механизма передачи ее возбудителя. Цель: • предупреждение распространения возбудителей инфекций от больных (носителей). • обеззараживанию подлежат объекты, имеющие эпидемиологическое значение в передаче возбудителя, также проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, обработка кожных покровов больных и персонала; при необходимости дезинсекция и дератизация.

Формы очаговой дезинфекция дезинфекции. • Текущая • Заключительная

Текущая очаговая дезинфекция • проводится с момента выявления у пациента внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода). • В ходе текущей дезинфекции систематически обеззараживаются потенциально контаминированные объекты внешней среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, медицинских отходов, также проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, обработка кожных покровов больных и персонала.

Заключительная очаговая дезинфекция • проводится после выписки (перевода) больного с целью обеззараживания объектов внешней среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

• В ходе заключительной очаговой дезинфекции: - обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы; - обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, одежда больного - обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного; - проводится санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской; - при необходимости проводится дезинсекция и дератизация.

Методы дезинфекции • • Механический Физический Химический Биологический

Физический метод (способы) • • Кипячение Паровой Воздушный УФО

Химический метод (использование различных химических средств дезинфекции) и его способы - Погружение изделий в раствор в специальных емкостях (контейнерах) - Протирание - Орошение - Аэрозольный способ - Засыпание сухим средством

Основные группы химических средств дезинфекции

1. Галогенсодержащие вещества • активное действующее вещество - хлор, бром, йод. Препаратами из этой группы являются, в частности, Хлорамин Б, Хлорэффект, гипохлорид натрия, Де-хлор, нейтральный анолит, Сульфохлорантин, Пресепт, хлоргексидин глюконат и т. д.

2. Кислородсодержащие препараты • действующим веществом является кислород, выделяющийся из перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот. Препаратами этой группы являются, например, перекись водорода, Оксидезин, Пероксимед, Окадез, Клиндезин Окси, Виркон.

3. Катионные поверхностно-активные вещества (ПАВы), в том числе четвертичные аммонийные соединения (ЧАС), амины • позволяют совмещать дезинфекцию и предстерилизационную обработку. К препаратам из этой группы относятся АХД 2000 специаль, Аламинол и Аламинол плюс, Бриллиант, Велтолен, Ника-дез, Премьер, Самаровка, Септодор форте, Вегосепт.

4. Альдегидсодержащие средства • На основе глутарового или янтарного альдегида. Из этой группы чаще всего используются Гигасепт ФФ, Сайдекс, Лизоформин 3000, Секусепт Форте.

5. Спирты • препараты на основе этанола, пропанола, изопропанола. Такие средства как Бациллол плюс, Деконекс Соларсепт используют для дезинфекции поверхностей и оборудования. Чаще используют в качестве кожных антисептиков

6. Гуанидсодержащие средства • на основе сложных органических соединений. Препаратами этой группы являются Лизоформин специаль, Лизетол АФ, Пливасепт 5%, хлоргексидин биглюконат (Гибитан).

7. Фенолсодержащие препараты • На основе фенолов Применяются редко, например, Амоцид и Амоцид 2000 эффективны для проведения текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза для обеззараживания биоматериала от больных.

• В настоящее время химические средства дезинфекции выпускаются в виде многокомпонентных рецептур