ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ Презентацию подготовили студенты 3 группы

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ Презентацию подготовили студенты 3 группы стоматологического факультета

Д Е З И Н Ф Е К Ц И Я Дезинфекция - (франц. Des-уничтожение, inficio - заражение) - совокупность методов, способов и средств полного, частичного или селективного уничтожения (умерщвления) потенциально патогенных для человека микроорганизмов. При дезинфекции уничтожаются бактерии, вирусы, грибы (вегетативные формы), но не уничтожаются споры бактерий.

Д Е З И Н Ф Е К Ц И Я: 1) Профилактическая - проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки. 2) Текущая - проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. 3) Заключительная - проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕХАНИЧЕСКИЙ (влажная уборка, мытье, удаление пыли, стирка одежды, фильтрация воздуха, мытье рук, покраска помещений. ) БИОЛОГИЧЕСКИЙ (применяется для дезинфекции сточных вод, мусора. Основан на антагонистических взаимоотношениях микроорганизмов. ) ХИМИЧЕСКИЙ (воздействие дезинифицирующими средствами методами протирания, орошения, замачивания, засыпания. ) (действие высоких температур, УФоблучение, кипячение, действие горячего воздуха. Те принципы, которые заложены в устройстве приборов и аппаратов для дезинфекции и стерилизации. КОМБИНИРОВАННЫЙ (все вышеперечистенные методы в различных сочетаниях. )

А С Е П Т И К А Асептика (греч. отрицательная приставка а- + sēptikos вызывающий нагноение, гнилостный) — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекции в рану, ткани или органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах.

П Р Е Д С Т Е Р И Л И З А Ц И О Н Н А Я О Б Р А Б О Т К А Направлена на удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, остатков лекарств. Осуществляется ручным или механизированн ым способом (в ультразвуковых установках). Средства, используемым для предстерилизацио нной обработки, должны обладать моющими свойствами, хорошо смываться водой, не оказывать повреждающее воздействие на материалы, не быть токсичными.

ЭТАПЫ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

1. Дезинфицирование изделий медицинского назначения перед предстерилизационной обработкой стерилизацией. 2. Предварительное ополаскивание изделий под проточной водой. 3. Замачивание в моющем растворе при полном погружении. 4. Мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона. 5. Ополаскивание проточной водой, затем дистиллированной. Заключительный этап- сушка воздухом.

О Б О Р У Д О В А Н И Е Д Л Я Д Е З И Н Ф Е К Ц И И И С Т Е Р И Л И З А Ц И И

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ МОЙКА (ВАННА) Ультразвуковая ванна представляет собой емкость из нержавеющей стали (или других, не подвергающихся коррозии, материалов), на дне которой расположены ультразвуковые излучатели, корпуса, элементов управления и управляющей электроники, обеспечивающей функционирование аппарата и не допускающей внештатных ситуаций. Этот аппарат идеально подходит для очистки от сильных, въевшихся загрязнений предметов, на которые нельзя воздействовать традиционными чистящими средствами. Хорошо удаляет твердые остатки костной ткани, пыли. Ультразвуко вые мойки в стоматологии служат для очистки боров, протезов и других принадлежностей.

ВАКУУМНАЯ УПАКОВОЧНАЯ МАШИНА

Аппарат для вакуумной упаковки применяется в стоматологических клиниках и кабинетах с целью сохранения стоматологических инструментов и материалов в стерильных условиях. Известно, что стерильность является обязательным условием в медицине, а в стоматологии, где инструменты в процессе работы постоянно соприкасаются с кровью и слюной пациентов, это особенно важно. Создавая вакуум, упаковочная машина полностью справляется со своей функцией, обеспечивая полную стерильность медицинских инструментов врачейстоматологов. Современный аппарат для герметичной упаковки пакетов имеет эргономичный дизайн и несложен в использовании.

РУЧНАЯ УПАКОВОЧНАЯ МАШИНА

Упаковочное оборудование, используемое в стоматологии, может быть не только автоматическим, но и ручным. Вакуумная упаковочная машина ручная обычно имеет небольшой размер и обладает такими техническими характеристиками как ширина пресса, ширина запечатывания, внешний размер, вес, напряжение тока и частота. Стоимость ручных вакуумных упаковочных машинок обычно несколько ниже, чем у автоматического упаковочного оборудования.

Т Е Р М И Н А Т О Р Терминатор - аппарат для моментальной очистки и дезинфекции инструментов специальным раствором под давлением на рабочем месте.

Т Е Р М И Н А Т О Р Монтируется на стоматологическую установку. Очистка, дезинфекция и дезактивация с использованием Терминатора представляют собой комбинацию механического и химического процессов. При введении инструмента фотоэлемент запускает в действие 4 сопла высокого давления. Они выполняют всю работу под давлением 3, 5 Бар. Отложения, покрывающие инструмент: кровь, остатки ткани, пыль отсасываются через шлюзы и блокируются во встроенном контейнере. В тот момент, когда в контейнере уничтожаются микробы, инструмент дезинфицируется мелко распыленной жидкостью.

А С С И С Т И Н А

Прибор для подготовки наконечников к стерилизации (очистка и смазка) Ассистина объединяет все преимущества автоматизированного ухода за инструментами: 1)Очистка и смазка внутренних деталей с помощью сервисного масла 2)Очистка каналов воздуха и воды очищающим раствором 3)Продувка сжатым воздухом Прибор с воздушным приводом для ухода за: прямыми и угловыми наконечниками турбинами (за исключением турбин на воздушных подшипниках) пневмомоторами приборами для снятия зубного камня с воздушным приводом всех известных производителей.

А С С И С Т И Н А Технические характеристики: Время цикла: около 35 сек. Количество сервисного масла / очищающего раствора для залива 250 мл / 250 мл не менее чем для 2. 500 циклов ухода Подключение сжатого воздуха с быстродействующей муфтой для воздушного шланга диаметром 6 х4 мм Сжатый воздух Давление жидкости 4 - 10 бар (автомат. регулировка давления) Расход воздуха около 60 л / мин. Высота / ширина / глубина 223 x 190 x 415 мм

ОСНОВНЫЕ РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИ: при давлении 1, 1 атмосферы - 1 час при давлении 1, 5 атмосферы - 45 минут при давлении 2 атмосферы - 30 минут

БАКТЕРИЦИДНАЯ КАМЕРА используется для хранения предварительно простерилизованных инструментов. Камеры обеспечивает постоянную готовность к работе медицинских инструментов в процессе их длительного (до 7 суток) хранения.

ПРИНЦИП РАБОТЫ БАКТЕРИЦИДНОЙ КАМЕРЫ основан на применении УФ-излучения, источником которого являются бактерицидные лампы. Более 60% излучения приходится на излучение длиной волны 254 нм, обеспечивающее максимальное бактерицидное действие. Используются лампы фирмы Philips, которые не продуцируют озон. Средний срок службы лампы – 8000 часов.

ГЛАСПЕРЛЕ НОВЫЙ СТЕРИЛИЗА • используется для стерилизации ТОР инструментов стоматолога. Инструментарий погружается в ванну с маленькими шариками (гласперлен) и нагревается до температуры в 250 градусов. Шарики Время стерилизации (сек. ). требуют замены примерно раз в год, зеркала, зонды 2 в зависимости от частоты эксплуатации. боры 5

Это оборудование для стерилизации медицинских инструментов, изделий и материалов. Высокая температура, давление и водяной пар обеспечивают достижение нужного результата и надежную стерилизацию изделий в автоклаве. Водяной пар в автоклаве нагревается до температуры 134 С, что и обеспечивает полное уничтожение микроорганизмов и инфекций. АВТОКЛАВ Цикл стерилизации длится от 6 минут до 1 часа в зависимости от выбранной программы. Автоклав позволяет стерилизовать резиновые, металлические, латексные, стеклянные и стальные изделия. В зависимости от стерилизуемых предметов для их последующей упаковки могут использоваться различные материалы.

АВТОКЛАВ Автоклавы с этапом предварительного вакуума и с фазой вакуумной сушки ( «S» ) применяются для обработки гладких (развёрнутых), сплошных инструментов, а также для материалов с пористо структурой, завёрнутых в упаковку или без неё. Автоклавы без вакуума ( «N» ) предназначены для стерилизации гладких (развёрнутых), сплошных инструментов и материалов из ткани без упаковки. Стоматологические автоклавы для стерилизации наконечников с функцией пульсирующего предварительного вакуума и фазой вакуумного просушивания (автоклавы класса B) подходят для стерилизации любых медицинских инструментов, а также белья и перевязочных материалов в любой упаковке. Преимущества автоклава класса В состоит в том, что его можно использовать для стерилизации наконечников, которые имеют сложное строение внутренних каналов.

безопасность Класс «N» автоматизация процессов Класс «B» Преимущества автоклавов: высокое качество стерилизации Класс «S» экономия энергии

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ (СУХИМ ЖАРОМ) Инструменты укладывают Действующим агентом при на полки шкафаэтом способе стерилизации стерилизатора и вначале является нагретый воздух. высушивают в течение 30 Стерилизация минут при температуре 80°С осуществляется в с приоткрытой дверцей. специальных аппаратах - Стерилизация сухо-жаровых шкафахосуществляется при стерилизаторах. закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 5070°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.

Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов. В связи с этим в стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды и пр. )

ЛУЧЕВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится Антимикробная в герметичных упаковках и при Используются изотопы обработка целостности последних Со 60 и Cs 137. Доза может быть сохраняется до 5 лет. осуществлена с проникающей радиации Герметичная упаковка делает должна быть весьма удобными хранение и помощью использование инструментов ионизирующего значительной - до 20 -25 мк. Гр, что требует (необходимо просто вскрыть излучения (усоблюдения особо строгих упаковку). Метод выгоден для лучи), мер безопасности. В связи стерилизации несложных ультрафиолетос этим лучевая одноразовых инструментов вых лучей и стерилизация проводится (шприцы, шовный материал, в специальных ультразвука. помещениях и является катетеры, зонды, системы для Наибольшее переливания крови, перчатки и заводским методом применение в пр. ) и получает все более стерилизации наше время широкое распространение. Во (непосредственно в получила многом это объясняется тем, стационарах она не стерилизация что при лучевой стерилизации производится). нисколько не теряются у-лучами. свойства стерилизуемых объектов.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПЛАЗМОЙ • Для данного вида стерилизации применяют аргон, пропускаемый через переменный ток. Используется эффект шаровой молнии. Бомбардировка атомами и молекулами плазменного вещества стерилизуемого объекта осуществляет разрыв связи белков микроорганизмов, в результате чего происходит их гибель. Стерилизация происходит при температуре 60 - 80 °С в течение 10 - 12 мин. Аппарат «Плазмодин-2» .

ГАЗОВАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ применяют для обеспложивания объектов, которые нельзя подвергать термической обработке, для термолабильных медицинских изделий (эндоскопы и принадлежности к ним, диализаторы, катетеры и т. п. ) наиболее щадящим является метод газовой стерилизации. Для этого используются химические соединения, обладающие безусловным спороцидным действием: окись этилена, бромистый метил, смесь окиси этилена и бромистого метила и формальдегид. Газовая стерилизация - метод значительно более сложный, чем традиционные методы стерилизации паром и горячим воздухом. При этом необходимо на строго определенном уровне поддерживать температуру, влажность, концентрацию стерилизующего газа, давление и экспозицию. Это возможно только при наличии оборудования с автоматическим прохождением цикла.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ РАСТВОРАМИ АНТИСЕПТИКОВ Стерилизация растворами химических антисептиков, также как лучевая и газовая стерилизация, относится к холодным способам стерилизации и не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для хмической стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из растворов (аламинол, сайдекс, пресепт и др. )

ПРЕСЕПТ Выпускается таблетками в гранулах. Обладает уникальным антимикробным воздействием. Дезинфицирующий раствор Пресепта готовится из расчета одной таблетки (2, 5 г) на 2, 5 л. воды. Срок хранения неиспользованного раствора в плотно закрытой ёмкости — 5 суток. Пресепт обеспчивает защиту от всех микроорганизмов, включая вирусы иммунодефицита человека, гепатита B.

АЛАМИНОЛ Обладает высоким антимикробным действием против бактерий, врусов, грибов. Обладает моющими свойствами. Используется для децинфекции поверхности помещений, предметов ухода за пациентами, санитарнотехнического оборудования, предстерилизационной очистке инструментов и других предметов медицинского назначения. В стомоталогии используют также для обработки гибких и жёстких эндоскопов. Выпускается в виде концентраца. Используется для дезинфекции и предстерилизационной очистки, совмещенных в одном процессе против вирусной инфекции в в виде 5% или 8% раствора. Конценрация будет зависеть от конструкции дезинфицирующего изделия.

САЙДЕКС Активированный раствор применяется для дезинфекции, стерилизации , включая хирургические, стомататологические инструменты. Раствор сайдекса можно использовать для дезинфекции самых разных медицинских инструментов, изготовленных из алюминия, латуни, меди, нержавеющей стали, пластмасс и эластомеров Для предстерилизационной очистки гибких и жестких эндоскопов используют 0, 8% растворы. Температура не менее 18°С. Время выдержки-15 мин. Мойка проводится в том же растворе в течение 1 -3 минут. Предстерилизационная очистка инструментов к гибким эндоскопам проводится в 1, 6% растворе. Время выдержки 15 мин. Мойка в течение 1, 52 мин.

ВРАЧ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБЕСПЕЧЕН: санитарногигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска). Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью – незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого работающего врача. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений.

МЕДИЦИНСКИЕ ПЕРЧАТКИ Медицинские перчатки предназначены для изоляции рук медицинского персонала при стоматологическом вмешательстве и других процедурах, требующих соблюдения асептики. Перчатки позволяют предотвратить попадание возбудителей инфекции в рану с кожи рук медперсонала при операциях и различных манипуляциях, а также защищают врача-стоматолога от инфицирования и вредного воздействия на кожу рук дезинфицирующих агентов и токсических веществ. Выпускаются хирургические и анатомические перчатки

ЗАЩИТНЫЕ МАСКИ Маски предназначены для защиты органов дыхания медицинского персонала от патогенных микроорганизмов и капель жидкости, они также препятствуют микробной контаминации рабочего поля, задерживая бактерии, находящиеся в потоке выдыхаемого воздуха. Как правило, маски изготавливают из нетканого материала, не стесняющего дыхание и не вызывающего аллергических реакций. Производители выпускают двух- и трехслойные маски; трехслойные маски имеют коэффициент бактериальной фильтрации до 99%. Для удержания на лице в зависимости от модели маски могут быть снабжены завязками или эластичными заушными фиксаторами.

ЗАЩИТНЫЕ ОЧКИ И ЭКРАН служат для защиты глаз от механических, термических повреждений, предохраняют слизистую оболочку от попадания биоматериала и агрессивных химических веществ Защитный экран Защитные очки для работы с лазерными аппаратами Защитные очки для работы с гелиевыми лампами

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ 2. СВЯЗАННЫЕ С РАЗЛИВОМ И РАЗБРЫЗГИВАНИЕМ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ

1. 1. При повреждении кожи (порезе или проколе) инструментами, загрязненными кровью пациента: - снять перчатки; - вымыть руки с мылом под проточной водой; - обработать 70° этиловым спиртом; - обработать ранку 5% йодом; - заклеить ранку лейкопластырем; - надеть новые перчатки.

1. 4. При попадании крови пациента на неповрежденную кожу: - обработать кожу 70° этиловым спиртом; - вымыть руки под проточной водой с мылом; - повторно обработать кожу 70° этиловым спиртом.

АВАРИЙНЫЕ СИТУАЦИИ СВЯЗАННЫЕ С РАЗЛИВОМ И РАЗБРЫЗГИВАНИЕМ КРОВИ И ДРУГИХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ 2. 1. При попадании крови пациента на рабочую одежду: - загрязненную одежду снять, соблюдая правила снятия; - погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования. 2. 2. При разрушении емкости с кровью (разбита или опрокинута пробирка и т. д. ): - надеть перчатки (если они не были одеты); - ограничить место аварии; - залить дезинфицирующим раствором (концентрация по режиму предусмотренному для инактивации вирусов гемоконтактных гепатитов) на время экспозиции; - после экспозиции собрать разбитую емкость с помощью совка и щетки и поместить в отходы класса Б; - снять перчатки, утилизировать в соответствии с требованиями безопасности.

провести вакцинаци ю от гепатита В; не оставлять боры в наконечни ке; рассматриват ь всех пациентов как потенциальны й источник инфекции; ДЛЯ САМОЗАЩИТЫ ОТ ИНФЕКЦИИ ВРАЧУ СЛЕДУЕТ: защищать не только руки, но и глаза, особенно при образовании аэрозоля в момент препарирования острые предметы помещать в отдельный контейнер; снимать перчатки и маски вне лечебной зоны, делая записи, отвечая на телефонные звонки и т. д. ;