Дезинфекция и стерилизация Дезинфекция это комплекс

Дезинфекция и стерилизация

Дезинфекция — это комплекс мероприятий по уничтожению патогенных и условно патогенных микроорганизмов во внешней среде.

Виды дезинфекции Профилактическая текущая Заключительная Очаговая текущая Заключительная

Профилактическая дезинфекция • это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение вероятного возбудителя, при условии, что источник не обнаружен. Проводится с целью не допустить возникновения инфекционного заболевания.

Профилактическая дезинфекция Текущая Включает в себя: предварительную уборку помещений ЛПУ; текущую уборку помещений ЛПУ; заключительную уборку помещений ЛПУ.

Профилактическая дезинфекция Заключительная Включает в себя: генеральную уборку помещений ЛПУ. Направлена на создание асептического режима, с целью максимального снижения числа внутрибольничного возбудителя.

Очаговая дезинфекция • это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителя, выделенного источником. Проводится с целью распространения заболеваний. не допустить инфекционных

Очаговая дезинфекция Текущая Проводится многократно в присутствии источника (больного или носителя). Заключительная Проводится однократно после удаления источника из очага (после госпитализации, смерти, перевода или выписки). Проводится при особо опасных инфекциях и заболеваниях с чрезвычайно устойчивыми возбудителями.

Способы дезинфекции Механический Стирка Смывание Проветривание Фильтрация

Способы дезинфекции Физический ультрафиолет, -облучение, кипячение, сжигание, обработка паром, прокаливание

Физический метод дезинфекции воздушный (горячий сухой воздух): 120° С - 45 минут – посуда, изделия из металла, стекла, силиконовой резины; паровой метод (водяным насыщенным паром под избыточным давлением): 0, 5 атм - 110 °С – 20 мин. - одежда, постельные принадлежности, изделия из резины, латекса, стекла, короз. металлов; кипячение: в дистиллированной воде - 30 минут; в 2% растворе соды - 15 минут. Для контроля температурного режима (110 ° С) используется антипирин или резорцин; ультрафиолетовое облучение: 15 -30 минут (снижение микробного обсеменения воздуха и поверхности объектов в ЛПУ).

Способы дезинфекции Химический орошение протирание погружение засыпание

Химический метод дезинфекции Использование химических веществ: бактериостатических (замедляют рост микроорганизмов) и бактерицидных (убивают микроорганизмы) для обеззараживания : 3% раствор хлорамина - 60 минут; 3% раствор хлорной извести -60 минут; 4% раствор формалина - 60 минут; 0. 5% раствор сульфохлорантина - 60 минут; 6% раствор перекиси водорода + моющее средство - 60 минут; при туберкулезе - 5% раствор хлорамина - 240 минут.

Методы дезинфекции медицинских инструментов Кипячение в 2% растворе питьевой соды - 15 минут. Рекомендуется для изделий из стекла, металла, термостойких материалов, резины; Погружение в 3% раствор хлорамина - 60 минут (для туберкулеза 5%-ный - 240 минут) в 6% раствор перекиси водорода - 60 минут или 4% - 90 минут.

Дезинфекция спецодежды снять; замочить в 1% р-ре хлорамина или 3% р-ре перекиси водорода на 3 ч.

Обеззараживание перчаток: погрузить в 3% р-р хлорамина на 1 ч или погрузить в 6% р-р перекиси водорода на 1 ч

Факторя, влияющие на эффективность дезинфекции химическими растворами: Концентрация раствора; Температура раствора; Время экспозиции; Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам.

Правила дезинфекции : используют только разрешенные физические и химические средства ; при выборе учитывают рекомендации, касающиеся воздействия на материалы; допускается использование только разрешенного оборудования; дезинфекцию с использованием химических средств способом погружения проводят в специальных емкостях; емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д. ; промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

Правила дезинфекции : медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения и полностью; изделия сложной разобранном виде; конфигурации дезинфицируют в значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной, а затем собственно дезинфекции; хлорсодержащие средства применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала; по окончании дезинфекционной промывают проточной водой; выдержки ершевание резиновых изделий не допускается! изделия

Предстерилизационная очистка

Предстерилизационная очистка это удаление с изделий медицинского назначения подлежащих стерилизации, биологических жидкостей, лекарственных средств, жировых и иных других видимых загрязнений. -

Предстерилизационная очистка Ø Погружение в моюще - дезинфицирующий или моющий раствор.

Этапы: Ø Мойка каждого инструмента в растворе. Ø Ополаскивание инструментов проточной водой. Ø Ополаскивание дистиллированной водой. Ø Сушка инструментов

Контроль качества предстерилизационной очистки q Азопирамовая. Цвет: сиреневый. Индикация: остатки крови. q Фенолфталеиновая. Цвет: розовый. Индикация: остатки щелочей (моющих растворов). q Судан III. Цвет: желтый, желто-зеленый. Индикация: остатки жиров.

Стерилизация

Стерилизация это уничтожение ВСЕХ видов микроорганизмов включая вегетативные и споровые формы. - Проводится С ЦЕЛЬЮ защитить пациента от внутрибольничного инфицирования.

ЦСО - "грязная" зона; - "чистая" зона; - "стерильная" зона; - вспомогательные помещения.

Методы и способы стерилизации Физическая стерилизация. q. Паровая стерилизация. q. Воздушная стерилизация.

Методы и способы стерилизации Физическая стерилизация. q Гласперленовая стерилизация. q. Радиационная стерилизация (бета- и гамма-лучи).

Методы и способы стерилизации Химическая стерилизация. q Погружение в спороцидные растворы. 6% Н 2 О 2 18 -24°С - 360 минут 6% Н 2 О 2 50 -55°С - 180 минут q Газовая стерилизация.

Методы и способы стерилизации Плазменная.

Преимущества воздушной стерилизации: Надёжность; Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения; Удобство работы персонала; Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени.

Паровая стерилизация Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах). преимущества: наиболее эффективный метод, так как чем выше давление, тем выше температура пара, стерилизующего материал; бактерицидные свойства пара выше, чем воздуха, поэтому для стерилизации применяют пересыщенный пар. Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля (бельё, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.

Режимы паровой стерилизации 132 °C — 2 атмосферы(2 кгс/см 2) — 20 минут — основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ). 120 °C — 1, 1 атмосфера(1, 1 кгс/см 2) — 45 минут — щадящий режим (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту, текстиль) 110 °C — 0, 5 атмосферы(0, 5 кгс/см 2) — 180 мин — особо щадящий режим (нестойкие препараты, питательные среды)

Контроль стерилизации Физический контроль. Параметры работы камеры. Химический контроль. Индикаторы. Биологический контроль. Посевы, смывы и биотест.

Сроки сохранения стерильности Одноразовые упаковочные материалы Ø Крафт пакет 72 часа (3 суток) Ø Крафт пакет 20 суток (самоклеющийся) Ø Крепированная от 3 до 20 бумага дней

Сроки сохранения стерильности Одноразовые упаковочные материалы Ø Комбинированный бумаго-пленочный пакет на липкой ленте – 6 месяцев Ø Комбинированный бумаго-пленочный герметичный пакет – 6 месяцев, 1 год, 2 года

Сроки сохранения стерильности ØБикс стандартный - 72 часа (3 суток) ØБикс с фильтром - 20 дней ØКамера хранения стерильных инструментов (стол с УФО) от 3 -х до 7 дней

Тиндализация - способ стерилизации. Заключается в дробной обработке жидкостей и пищевых продуктов в текучем паре при 100 °С или при трёх- четырёхкратном нагревании их до 100 -120 °С с промежутками в 24 ч. За это время споры бактерий, выжившие при 100 °С, прорастают, и вышедшие из них вегетативные клетки бактерий погибают при последующем нагревании.