Дезинфекция деконтаминация Процесс удаления или уничтожения

Дезинфекция

деконтаминация • Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты, включающий в себя чистку, дезинфекцию, стерилизацию. • Чистка- это процесс, в результате которого инородные тела удаляются с поверхности объекта.

Слово «дезинфекция» происходит от латинских слов «de» , что означает «устранение» и «infectio» - «заражение» . • Дезинфекция-(обеззараживание)- это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов (кроме их спор) и их переносчиков с объектов и в окружающей среде.

Дератизация- истребление грызунов вредных для человека в эпидемиологическом и экономическом отношении. • Дезинсекция— уничтожение членистоногих (блох, вшей, мух, клопов, клещей, моли и др. ), приносящих вред человеку, животным, пищевым и с. -х. продуктам, предметам обстановки и т. п.

Цель дезинфекции: • Уничтожение возбудителей инф заболеваний на объектах внешней среды, на медицинском оборудовании, на инструментарии • Защита от возможного инфицирования персонала, обрабатывающего мед инструментарий (аппаратуру)после его (её) использования.

После дезинфекции гибнут только вегетирующие формы микроорганизмов Основная задача дезинфекции- предупреждение ВБИ, разрыв цепочки инфекционного процесса, уничтожение возбудителя инфекции.

Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции — снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей.

Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Цель очаговой дезинфекции — предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.

Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. Цель текущей дезинфекции - уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами. Эпидемиологическая ценность текущей дезинфекции определяется обеззараживанием каждой новой порции выделений больного или уничтожением возбудителей, попавших в окружающую среду иным путем. Текущая дезинфекция проводится систематически, в отличие от заключительной, которая обычно проводится лишь один раз. .

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного. • Заключительную дезинфекцию проводят в очагах тех инфекций, возбудители которых устойчивы в окружающей среде • При заключительной дезинфекции стремятся достигнуть полного обеззараживания объектов в очаге (помещение, посуда, белье, обстановка и др. ), которые могли быть обсеменены возбудителями данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции.

Методы дезинфекции: • • • 1) механический 2) физический 3) химический 4) биологический 5) комбинированный

Выбор метода обеззараживания зависит от большого числа факторов, в том числе: 1) от материала дезинфицирующего объекта; 2) числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению; 3) степени риска инфицирования пациента и персонала. Дезинфектант (дез. средство) - химическое вещество различного происхождения, состава и назначения, вызывающее гибель или приостановку жизнедеятельности организма.

Механический: Øвлажная уборка Øвыколачивание постельного и нательного белья, предметов одежды Øуборка помещений пылесосом Øпокраска и побелка помещений Øмытье рук.

Физический: • использование действия солнечных лучей и ультрафиолетового облучения; • прокаливание, обжиг загрязненных объектов; • проглаживание тканевых изделий утюгом; • сжигание мусора; • ошпаривание кипятком, нагревание до температуры кипения; • пастеризация и дробная пастеризация — тиндализация; • кипячение; • воздействие сухого жара; • воздействие пара.

Химический: дезинфекция с помощью специальных дезинфицирующих средств: §распыление; §орошение; §протирание; §Полное погружение объектов дезинфекции в рабочий раствор дез. средства.

Дезинфектанты, применяемые в ЛПУ, их классификация Дезинфекционные средства, применяемые в ЛПУ, по назначению делят на три основные группы: 1. для обеззараживания изделей мед. назначения; 2. для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами; 3. антисептики для обработки рук медперсонала.

• Требования к химическим дезинфектантам: 1. Иметь широкий спектр действия. 2. Обладать малой токсичностью. 3. Хорошо растворяться в воде. 4. Быть активными в небольших концентрациях. 5. Не оказывать отрицательного влияния на обрабатываемые предметы; 6. Быть стабильными при хранении. 7. Удобно транспортироваться. 8. Быть дешевыми.

. Биологический метод • Уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде средствами биологической природы (с помощью микробов-антагонистов) имеет строго специфическое назначение. Биологический способ применяется для уничтожения членистоногих - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. используют при очистке сточных вод на полях орошения.

Комбинированный метод • сочетает использование нескольких методов (например, влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением. )

Условия проведения дезинфекции. 1. Время кипячения отчитывается от момента закипания. 2. При химическом методе дезинфекции температура дезрастворов должна быть 180 -200 C. 3. Современные дезинфекционные растворы - бианол, лизафин и др. используются многократно до изменения окраски препарата. 4. Инструменты, замачиваемые в дезрастворах, должны быть сухими и в разобранном виде, с заполнением всех полостей и каналов; высота уровня над инструментами не менее 1 см. 5. Выдерживается определенная экспозиция (время дезинфекции). 6. После дезинфекции инструменты ополаскиваются в проточной воде до исчезновения запаха препарата (от 3 до 10 мин). 7. Перед проведением дезинфекции проводится контроль концентрации дезинфицирующего раствора химическим индикатором, предназначенным только для данного раствора.

Классификация больничных инструментов и предметов Примеры больничных инструментов и предметов Классификация средств Классификация по ЕРА (Американское процессов по Сполдингу: агентство по охране окружающие среды). Критичные - проникают в стерильные ткани или сосудистое русло Имплантанты, скальпели, иглы, другие хирургические инструменты Стерилизация - спороцидные химические вещества, длительный контакт Химический стерилянтдезинфектант Дезинфекция высокого уровня - спороцидные химические вещества, кратковременный контакт Дезинфекция промежуточного уровня Химический стерилянтдезинфектант Дез. средства с указанием в инструкции по применению о наличии туберкулоцидной активности Дезинфекция низкого уровня Дез. средства без указания в инструкции о наличии туберкулоцидной активности Полукритичные Соприкасаются со Эндоскопы слизистыми оболочками (за Термометры, ванны для исключением гидротерапии стоматологических инструментов Некритичные Стетоскопы, настольные приборы, подкладные судна

Уровни дезинфекции: В зависимости от степени антимикробной активности различают три уровня дезинфекции. -Дезинфекция высокого уровня уничтожает вегетирующие бактерии, возбудителей туберкулеза, грибки, однако неэффективна в отношении большого числа бактериальных спор. Дезинфекция высокого уровня подвергаются полукритические предметы, например, катетеры, резиновые трубки. использование дезинфекционных растворов высокой концентрации, способных уничтожить возбудителей туберкулёза, гнойных инфекций, кандидозов, анаэробной инфекции (столбняка, газовой. гангрены, сибирской язвы). 5% раствор хлорамина, 6% раствор перекиси водорода с добавлением 0, 5% раствора моющего средства. -Дезинфекция среднего уровня уничтожает вегетирующие бактерии, микобактерии туберкулёза, большинство грибков и большинство вирусов. уничтожение возбудителей ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, острых респираторных вирусных инфекций, сифилиса. Неэффективна в отношении бактериальных спор. Дезинфекция среднего уровня подвергаются полукритические и некритические предметы, например, гладкие, твердые поверхности. (3% раствор хпорамина, 2% р-р лизоформинаспециаль) -Дезинфекция низкого уровня (социальный). уничтожает вегетирующие бактерии, некоторые грибки, вирусы. Неэффективна в отношении таких устойчивых бактерий, как микобактерии туберкулеза, а также бактериальных спор. Дезинфекция низкого уровня подвергаются некритические предметы, например, термометры, в том числе ректальные. 1 % раствор хлорамина, 3% раствор перекиси водорода)