Детское население Республики Башкортостан и его здоровье Профессор

Детское население Республики Башкортостан и его здоровье Профессор Эльза Набиахметовна Ахмадеева

Здоровый ребенок – самое драгоценное явление природы Карлейль 2

«Начала, заложенные в детстве человека, похожи на вырезанные на коре молодого дерева буквы, растущие вместе с ним, составляющие неотъемлемую часть его» . Гюго Виктор

Показатели здоровья детей, включая и такие демографические показатели как рождаемость, младенческая и детская смертность, болезненность и заболеваемость, средняя продолжительность предстоящей жизни отражают степень общего благосостояния государства и общества.

Население Республики Башкортостан

Динамика родов (1996 - 2000 гг)

Демографические показатели Республики Башкортостан

МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ НА 1000 РОДИВШИХСЯ

• В структуре потерь трудового потенциала российского общества доминирующим являются не сердечнососудистые болезни и не злокачественные заболевания, как ЭТО нередко принято считать, а • Несчастные случаи и травмы (в т. Ч. у детей) – 38% от всех смертей • младенческая Смертность – соответственно 19, 8%.

Младенческая смертность от травм, отравлений и несчастных случаев на 10 000 родившихся

• Каждая смерть ребенка оборачивается целой непрожитой жизнью, • каждый случай детской инвалидности – трагедией для личности ребенка, для его семьи и общества.

НЕОНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ НА 1000 РОДИВШИХСЯ

ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ НА 1000 родившихся живыми и мертвыми

Перинатальная смертность в Республике Башкортостан

МЕРТВОРОЖДАЕМОСТЬ НА 1000 родившихся живыми и мертвыми

Младенческая смертность от инфекционных болезней (на 10 000 родившихся)

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН • Демографическая дестабилизация снижение темпов и уровней рождаемости, естественная убыль населения, • Ухудшение семейно-брачных отношений (более 50 разводов на 100 браков), • Низкий индекс общего и Репродуктивного здоровья девочек, девушек-подростков и женщин детородного возраста, • Рост частоты осложнений беременности и родов,

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН • Высокие показатели числа зарегистрированных абортов у женщин репродуктивного возраста (74 на 1000 женщин фертильного возраста или 170 абортов на 100 родов) и подростков, что значительно выше среднего показателя по России

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН • Высокие показатели (13% от всех родов) "подростковой беременности" в 15 -19 лет и дальнейший рост прерывания беременности у девушек- подростков в возрасте до 14 лет, • Высокие показатели младенческой смертности (1993 г. - 19. 2%о, 1995 г. - 18. 3%о, 1999 г. 16. 9%о, 2002 – 12, 0%о), перинатальной и неонатальной смертности, • Высокие показатели обшей заболеваемости детей до 14 лет (в 1999 г –более 2000 зарегистрированных заболеваний на 1000 детей),

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН • Значительное распространение потребления наркотических средств среди молодежи и несовершеннолетних. • Высокая (17 -19%) гинекологическая заболеваемость девочек в возрасте от 0 до 18 лет

Здоровый ребенок – самое драгоценное явление природы Карлейль

КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ • 1. Первый критерий - особенности онтогенеза (данные генеалогического, биологического и социального анамнеза) • 2. Второй критерий - физическое развитие • 3. Третий критерий - нервно-психическое развитие • 4. Четвертый критерий - уровень резистентности • 5. Пятый критерий - уровень функционального состояния организма • 6. Шестой критерий - наличие или отсутствие хронических заболеваний или ВПР

ПЕРВЫЙ КРИТЕРИЙ ЗДОРОВЬЯ - ОНТОГЕНЕЗ № Параметры 1 Характеристика Благополучный анамнез Неблагополучный анамнез Семья полная Семья неполная семьи 2 Образовательный Высшее или среднеуровень членов специальное семьи Нет специального образования 3 Психологический микроклимат в семье Отношения в семье дружные, нет вредных привычек Отношения грубые, бытуют вредные привычки 4 Бытовые и материальные условия Отдельная благоустроенная квартира (не менее 7 м 2 на человека) Нет благоустроенных условий, заработок менее прожиточного уровня

ЧЕТВЕРТЫЙ КРИТЕРИЙ ЗДОРОВЬЯ - УРОВЕНЬ РЕЗИСТЕНТНОСТИ • Резистентность - это показатель здоровья по кратности острых заболеваний ребенка в год • Высокая резистентность – 0 -3 раза в год • Сниженная резистентность 4 -7 раз в год • Резко сниженная - 8 и более раз в год

РЕКОМЕНДОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОЗРАСТНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ (ЧБД) • • • Возраст Кратность острых заболеваний в год 1 год - 4 и более заболеваний в год 2 -4 года - 6 и более заболеваний в год 5 -6 лет - 5 и более заболеваний в год Старше 6 лет - 3 и более заболеваний в год

Подростки • «Нынешняя молодежь любит роскошь, она ведет себя дурно и презирает авторитеты, не проявляет уважения к старшим, а в работе предпочитает болтовню. Дети сейчас домашние тираны, они больше не встают, когда в комнату входят старшие, они перечат старшим, жадно глотают пищу и тиранят отца и мать» Сократ (>2000 лет назад)

Подростки, классификация ВОЗ • 10 -24 года молодые люди • 10 – 19 лет подростковый период • 15 – 24 года молодежь

Подростки, классификация ВОЗ • 10 – 13 лет – ранний подростковый возраст • 14 – 15 лет – средний подростковый возраст • 16 – 19 лет – поздний подростковый возраст

Группы здоровья детей • I группа – Здоровые дети, которые не имеют отклонений по всем критериям здоровья • II группа - Дети с факторами риска по возникновению патологии и с функциональными отклонениями состояния здоровья, с измененной резистентностью, отклонениями в физическом и нервнопсихическом развитии. Дети раннего возраста только с факторами риска в анамнезе • III, IV, V группы - Больные дети, страдающие хроническими заболеваниями и ВПР с разной степенью компенсации

• Загрязнения окружающей среды не могут не влиять на здоровье больших групп населения. Эти изменения возникают в случае, когда уровень нарушения качества окружающей среды превосходит защитные возможности ее и населения, что приводит к выраженным отклонениям в состоянии здоровья. Особенно уязвимы в этих условиях детское население и женщины детородного возраста.

• Железодефицитная анемия. Развитию анемии способствует множество факторов: социально-экономические и экологические факторы, особенности питания и потребление чая, неспособность врачей связать симптомы ряда. заболеваний с анемией, нежелание родителей лечить детей препаратами железа длительное время, резко завышенная цена на ряд препаратов, содержащих железо.

• Йоддефицитные состояния. Йод -эссенциальный микроэлемент, не накапливается в организме, является структурным компонентом тиреоидных гормонов. Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия - определяют активность всех метаболических процессов в организме, под влиянием этих гормонов дети не только растут, но и созревают, взрослеют.

Детерминанты здоровья населения · На индивидуальном и бытовом уровнях ответственность перед собственными детьми, потребность в обеспечении их здоровья. · На республиканском уровне - ответственность перед нацией (обществом)

РЕКОМЕНДОВАНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВОЗРАСТНЫЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУПП ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ (ЧБД) • • • Возраст Кратность острых заболеваний в год 1 год - 4 и более заболеваний в год 2 -4 года - 6 и более заболеваний в год 5 -6 лет - 5 и более заболеваний в год Старше 6 лет - 3 и более заболеваний в год

• «Время вечно, а мы проходим» . Моисей Сафир (1795 -1858), австрийский писатель

Программы профилактики заболеваний у детей Больной подросток Больной ребенок Больной плод, новорожденный Больной родитель Больной

• Продолжительность этого цикла составляет 20 -25 лет и с каждым таким циклом жизни поколения патологическая пораженность новорожденных, а следовательно и всей детской популяции, возрастает.

• Переориентация медицинской науки и здравоохранения на первичную профилактику заболеваний, увеличение объема профилактических мероприятий. • Положительное изменение образа жизни людей методами гигиенического обучения и воспитания. • Совершенствование стационарной помощи детям путем внедрения высокоэффективных низкостоимостных технологий и технологий, требующих дорогостоящего оборудования.

Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ПЕРВИЧНАЯ. Охрана здоровья ØИндивидуальная валеопрофилактика ØОздоровление окружающей среды ØЗащита генофонда ØКонтрацепция ØИммунизация населения

Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ВТОРИЧНАЯ. Диспансеризация ØГенетическая диспансеризация ØДонозологическая диагностика ØДозологическая диспансеризация ØКлиническая диспансеризация

Классификация профилактики заболеваний и ее компоненты ТРЕТИЧНАЯ Реабилитация

Этапы формирования здоровья детей • • ПРЕВЕНТИВНЫЙ ЭТАП АНТЕНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП ИНТРАНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ЭТАП

«Берегитесь детей!

Когда-нибудь они овладеют • Эшли Брильянт (р. 1933), америк. миром!» карикатурист и юморист

Все прекрасное в человеке - от лучей солнца и от молока матери, вот что насыщает нас любовью к жизни! Максим Горький

• Директор Российско. Американского центра семейной медицины проф. Ричард К. Доубинс считает, что система постдипломного медицинского образования в России и США малоэффективна - врач не может применить на практике сведения, полученные в ходе традиционно построенных лекций.

«Ребенок, получивший образование только в учебном заведении, необразованный ребенок» . Джордж Сантаяна, (1863 -1952) американский философ

«Благополучие нации зависит не от числа автомобилей, а от числа детских колясок» . Урхо Кекконен

«Самая богатая страна та, которая вскармливает наибольшее количество благородных и счастливых человеческих существ» . Джон Рёскин