Детский травматизм Составила Е И Носкова План

Детский травматизм Составила: Е. И. Носкова

План 1. Инородные тела( понятие, причины, место обнаружения) 2. Ядовитые игрушки 3. Ожоги и отморожения 4. Ушиб 5. Разрыв и растяжение связок 6. Вывих 7. Перелом (открытый и закрытый)

• Маленькие дети познают мир своим способом: они могут ощупывать, облизывать, пробовать на зуб незнакомые им предметы Но иногда любознательность малышей оказывается небезопасной Например, когда шалуны засовывают мелкие детали в рот, уши, или нос И здесь родителям надо быть начеку, чтобы избежать печальных последствий

Инородное тело – чужое организму тело, внедрившееся в ткани через естественные отверстия, или через рану • Примеры инородных тел - кости, бусинки, мелкие детали игрушек, пуговицы • Дети не только глотают предметы, но и вдыхают их, а также засовывают в нос или в уши

Инородное тело глотки • Кости, рыбные и куриные косточки попадают с пищей и застревают в нёбных миндалинах, в области корня языка, может развиться сильное раздражение и воспаление, отёк тканей • Помощь: оказывает только врач специалист, не нужно пытаться это делать родителям или воспитателям • Нельзя стучать по спине ребёнка, в расчёте на то , что инородное тело пройдёт, наоборот острые концы могут глубже внедриться в стенку глотки и вызвать её повреждение со смертельным исходом

Инородное тело трахеи • Если инородное тело проникло в трахею, то дыхание нарушается в меньшей степени • Инородное тело небольших размеров может свободно перемещаться по трахее, позднее могут развиться заболевание бронхов и лёгких

Помощь при инородном теле верхних дыхательных путей • Годовалого младенца укладывают животом вниз, лицом на предплечье взрослого (позиция «всадника» ), указательным и средним пальцем фиксируют голову • Опустив плечо вниз примерно на 60 градусов, взрослый наносит ребром ладони правой руки четыре коротких удара между лопатками ребенка • Этот прием должен помочь освободить гортань от инородного предмета

«Позиция всадника» • .

Профилактика проникновения инородных тел в дыхательные пути • Не позволять детям играть с мелкими игрушками • Не оставлять их без присмотра • Отучать детей от вредной привычки всё брать в рот • Приучать детей спокойно вести себя во время еды • При аспирации предметов срочно доставить в лечебное учреждение

Инородное тело носа • Инородные тела попадают в нос при засовывании различных предметов в носовую полость • При смехе, разговоре, во время еды • При длительном нахождении и. тела в носу появляется неприятный запах, припухлость половины носа • Помощь: обратиться к врачу

Инородное тело уха • Примеры инородных тел: бусинки, горошины, мелкие части игрушек • Бывают живые и неживые инородные тела • Живые - причиняют мучительное ощущение сильного зуда • Неживые инородные тела округлой формы мало беспокоят детей, но если повреждена барабанная перепонка, то инородное тело попадает в барабанную полость, что очень опасно • Помощь: обратиться к врачу

Помощь врача при инородном теле уха

Инородное тело глаза • Любое инородное тело глаза вызывает механическую травму и может осложниться развитием инфекции • (песчинки, частицы угля, металла)

Как вывернуть веко?

При ранении глаза • Срочно наложить стерильную повязку на глаз и немедленно отправить пострадавшего в больницу в лежачем положении • Никаких промываний глаз при ранении делать не следует, рекомендуется обтереть кожу вокруг глаз влажным тампоном

Инородное тело желудочнокишечного тракта • Бывает острое и тупое ( гвозди, булавки, иголки, монетки, горошинки) Монета в в Монета пищеводе

Десятилетняя девочка проглотила свои брекеты, установленные для исправления прикуса • Юная ростовчанка, над которой стали издеваться другие дети, решила избавиться от металлических конструкций в собственном рту при помощи плоскогубцев • Когда родителей не было дома, она заперлась в ванной и приступила к делу • Однако школьницу спугнул звук открывающегося замка: в квартиру вошел отец • Она и сама не поняла, как отскочившая от брекетов часть оказалась ею проглочена • В слезах девчушка призналась взрослым в том, что случилось • И рассказала о причинах, которые толкнули ее на неожиданный поступок

Ноябрь 2012 • • • В калининградские больницы в субботу и воскресенье поступили двое детей Оба они, проглотили инородные предметы 3 -летнего мальчика доставили в больницу с болями в животе Рентгеновский снимок показал, что в его желудке. . . самая настоящая монета Чуть позже помощь медиков понадобилась 6 летней девочки, которая также жаловалась на боли в животе При обследовании у нее в желудке обнаружили неизвестный предмет, предположительно, карандаш, длиной 10 см

Письма родителей "Купили дочке ярко - розовый мячик Малышка игралась с ним два дня, таскала в руках и кусала В итоге начался кашель Как только игрушку убрали – кашель пропал Сначала мячик имел слабый неприятный запах, который со временем стал более резким", пишет мама 4 -летней Насти на одном из столичных форумов "Возле метро купили резинового ежика Через несколько часов игры с ним сына начало тошнить Когда я лизнула игрушку – на вкус она оказалась горькой"

Токсичные игрушки: с мышьяком и ртутью • Опасную статистику обнародовала и Всеукраинская экологическая общественная организация "Мама-86 « • В рамках международного проекта "Химическая безопасность игрушек для детей « • Представители организации закупили в киевских супермаркетах, специализированных детских магазинах и на стихийных рынках 50 образцов игрушек – и отправили их в лабораторию в Армении, где проводилось централизованное исследование на содержание шести токсичных металлов: свинца, ртути, мышьяка, сурьмы, кадмия и хрома

Действие ядовитых веществ на организм детей • Согласно статистике, ребенок играет игрушкой около двух часов в сутки • За это время она теряет до 8 мг своего материала • Поэтому не исключено, что токсичные вещества могут попасть в организм малыша • Длительный контакт с игрушкой, содержащей, например, сурьму, может негативно сказаться на щитовидке – это вещество угнетает ее функцию, вызывает носовые кровотечения, поражения кожи, нарушения половой функции • Свинец увеличивает риск онкозаболеваний, как и мышьяк • Хром замедляет рост и увеличивает уровень холестерина в крови • Кадмий вызывает острые отравления и поражает, прежде только, центральную нервную систему, печень и почки. • Сходное действие оказывает и ртуть

Что делать при покупке игрушек детям? • Обращать внимание на этикетки: там непременно должен быть знак соответствия продукции – трилистник, отметка государственного стандарта ДСТУ • О многом может сказать и вид товара • "Нужно внимательно выбирать, не хватать первое попавшееся • Если очень яркий цвет, резкий запах идет от игрушки – зачем ее покупать? « • Кроме того, не стоит покупать игрушки у входа в метро или на стихийном рынке • Ведь сэкономленное время и деньги могут обойтись слишком дорого

Неокуб - игрушка убийца ИСТОРИЯ ОДНОЙ МАМЫ - "Я знаю что виновата перед сыном, мне с этим жить, но убейте меня, не укладывается в моем мозгу как можно уследить за тем, когда ребенок съедает шарик диаметром 5 мм. Игрушка неокуб была куплена старшей дочери когда в семье еще не было младшего ребёнка •

Игрушка - конструктор • Неокуб (англ. Neo. Cube) — игрушка-конструктор, состоящая обычно из 216 -ти (6³) одинаковых шарообразных неодимовых магнитов (сплав неодима, железа и бора). Диаметр каждого шарика 5 мм, шарики достаточно тяжелые для своего малого размера, они имеют очень сильное магнитное поле. На игрушке стандартное предупреждение 3+. Сейчас начали делать предупреждения 6+, 7+ (у кого какая фантазия), на оригинальном сайте производителя ограничение 14+. Если вашему ребенку 15 и в семье есть эта игрушка спать спокойно нельзя!!! При игре, чтобы преодолеть притяжение шариков необходимо прилагать усилия, в результате шарик выскальзывает из рук и теряется. Иногда даже мне приходилось этот шарик от общей цепочки отделять зубами, т. е. шарик был у меня во рту, а мне тогда уже было 35. Дима проглотил 14 шариков, не сразу, а постепенно. Страшное в этих шариках то, что когда они попадают в организм, они не выводятся, как иные проглоченные инородные тела, а соединяясь между собой (магниттное поле сильное, написано выше) они стягивают стенки кишечника, образуя непроходимость, т. к. размер у них малый, а сила притяжения большая, то притягиваясь друг к другу они продавливают дырки в стенках кишечника и каловые массы выходят в брюшину. Организм у всех индивидуальный, у некоторых детей это происходит неделями, у кого за 6 часов. Симптомы при этом - самого банального пищевого отравления, УЗИ эти шарики обнаружить не может, только рентген. Думаю не надо объяснять, что при каждой тошноте делать рентген - безумие. Когда ребенка оперируют шарики примагничиваются к медицинским приборам, тем самым увеличивая количество разрывов. . Очень много детей от 1 до 15 лет сейчас попадает в больницу, проглотив эти шарики"

Ожоги- это ранение кожи и нижележащих тканей при воздействии внешних раздражителей Взавистимости от причины различают: • Термические • Солнечные • Химические • Эл. ожоги

Схема определения площади ожоговых ран у детей

Термические ожоги • Могут быть вызваны воздействием высоких температур( горячая пища, вода, пар, пламя) • Различают четыре степени: • 1 степень-эритема, или покраснение • 2 степень – образование пузырей • 3 степень- некроз, или омертвление тканей • 4 степень - обугливание

Степени ожогов

Лечение ожогов Масло зародышей пшеницы Бальзам от ожогов

Лечение ожогов Бепантен плюс

Солнечные ожоги Бывают первой и второй степени

Химические ожоги, могут быть вызваны щелочами и кислотами Бывают второй и третьей степени

Варианты оказания первой помощи Не правильные действия Правильные действия

Электроожоги Бывают в виде знаков тока, или ожогов третьей, четвёртой степени

Влияние низких температур ( ознобление, замерзание, обморожение) • Ознобление проявляется в уплотнении кожи красного или синюшного цвета, сопровождается зудом, жжением и болью, усиливающейся при согревании • Замерзание проявляется в резком понижении температуры тела, теряется сознание, кожа бледнеет, пульс становится редким, наступает окоченение • После согревания у замёрзших отмечается сонливость, ослабление памяти и расстройство психики, воспаление лёгких, или почек

обморожение • Встречается у детей с ослабленным здоровьем, может быть даже при 0 С° Обморожению подвергаются пальцы рук и ног, уши, кончик носа Различают 4 степени обморожения: 1 степень- бывает при кратковременном действии холода, после согревания поражённые участки кожи краснеют и припухают, небольшая боль, жжение, через 2 -3 дня краснота и отёк проходят и на коже не остаётся следов обморожения 2 степень- бывает при длительном действии низких температур, при этом кожа резко бледнеет, позднее появляются пузыри, наполненные светлой, или кровянистой жидкостью 3 -4 степень- бывает при длительном действии низких температур, при этом наступает омертвление мягких тканей, костей, развивается гангрена, повышается температура тела, развивается интоксикация, озноб

Первая помощь • При озноблении и обморожении • 1 степени – отогревают прямо на улице, растирая повреждённую часть тела ладонью, или шерстяной тканью круговыми движениями, до восстановления кровообращения • При 2, 3, 4 степенях поражённое место закрывают стерильной салфеткой, пострадавшего транспортируют в хирургическое отделение

Замерзание-это переохлаждение организма • 1. Стадия возбуждения - температура тела колеблется от 37° до 34°С, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются "гусиная" кожа, бледность, мышечная дрожь. • 2. Стадия угнетения - температура тела понижается до 34 -27°С, кожа охлаждается и синеет. Пульс и дыхание замедляются, наступает окоченение мышц, скованность суставов, кратковременное забытье до потери сознания. • 3. Стадия паралича- температура тела снижается то 27°С, дыхание и пульс практически не определяются

Первая помощь при замерзании • • • В первой стадии переохлаждения пострадавшего немедленно помещают в теплую (36°С) ванну, предварительно раздев. Постепенно в течение 15 мин повышают температуру воды до 40°С Эту температуру воды поддерживают до тех пор, пока температура тела пострадавшего не поднимется до 3636, 5°С После этого, если позволяет состояние, пострадавшего одевают в сухое теплое белье, удобно усаживают и продолжают согревание организма, для этого ему дают горячее питье: чай, кофе При этом необходимо периодически контролировать состояние пострадавшего - измерять частоту пульса и дыхания; поддерживать с пострадавшим разговор Завернуть замерзшего в одеяло, после чего обернуть целлофаном или поместить (до шеи включительно) в целлофановый мешок

• При второй и третьей стадиях замерзания необходимо немедленно поместить пострадавшего в ванну с температурой 3940°С, обязательно приподняв конечности над ванной, одновременно туго забинтовав их на 10 -15 минут • Смысл этих действий заключается в необходимости проводить прогревание от "центра" к "периферии" • При остановке дыхания необходимо произвести оживление организма Согревание от «центра к периферии»

Ушиб( синяк) • Припухлость и боль в месте травмы. Под кожей появляются гематомы (синяки). Если кровь скапливается под кожей, появляется выпячивание (шишка)

Помощь при ушибе • Посадите пострадавшего. Приподнимите ушибленную конечность. В первые 2 -3 часа на 30 минут приложите к ушибу холодный компресс • Затем наложите сухую давящую повязку, чтобы дальнейшее подкожное кровотечение не распространялось • Нельзя сразу растирать мазями и делать согревающие компрессы • Можно только на третьи сутки!

Растяжение, разрыв связок • Резкая боль в месте травмы и резкое ограничение движений, припухлость и кровоизлияние в ткани • Чаще всего бывает растяжение голеностопного сустава, когда нога подворачивается внутрь, появляется резкая боль, которая постепенно стихает

Помощь при растяжении и разрыве связок • Усадить пострадавшего, снять обувь, прежде чем разовьётся отёк • Приподнять конечность повыше • Приложить на 2 -3 часа холодный компресс • На 5 -6 дней на сустав наложить фиксирующую повязку, чтобы ограничить движение • Запрещено опираться на повреждённую конечность, массировать её и прикладывать согревающие компрессы

Вывих это смещение костей в суставе Основные признаки: резкая нарастающая боль, обычные контуры сустава нарушены (чтобы понять, так ли это, сравните повреждённую конечность со здоровой), удлинение или укорочение конечности Чаще всего бывает вывих плечевого сустава при падении на вытянутую руку.

Помощь при вывихе • Закрепите вывихнутую конечность в положении, которое она заняла после травмы • Обездвижьте эту область с помощью повязки • Приложите холодный компресс • Никогда сами не вправляйте вывих! Это может привести к разрыву сухожилий

Перелом- это нарушение целостности кости • Открытый перелом конечности видно сразу - появляется рана и кровотечение • При закрытом переломе возникает сильная боль, особенно непереносимая при движении и прикосновении, постепенно появляется припухлость • Повреждённая конечность выглядит неестественно, особенно при сравнении со здоровой

Помощь при переломе • Если перелом открытый - остановить кровотечение и обработать рану • Далее (если перелом закрытый) обеспечить покой повреждённой конечности (иммобилизацию) • Приложить холод к повреждённому участку • При переломе плеча и бедра –три сустава • При переломе предплечья и голени –два сустава • Можно дать обезболивающее: ибупрофен или парацетамол - их можно давать даже детям

Средства иммобилизации переломов Проволочная шина Лестничная шина Подручные средства

Помощь при утоплении