Детский травматизм Барковская С В План лекции

Детский травматизм. Барковская С. В.

План лекции: 1. 2. 3. 4. Понятие травмы, травматизма. Детский травматизм Травматический шок. Профилактика травматизма.

Понятие травмы n n Слово травма в переводе с греческого обозначает повреждение, рана. Травма - это морфологические функциональные изменение в организме, наступающие в результате воздействия, по своей силе превосходящего сопротивляемость ткани.

Травматизм n Травматизмом называют совокупность всех травм, происходящих за какой-либо период времени на данной территории или в данной группе людей.

Виды травматизма: n n n промышленный; сельскохозяйственный; бытовой; уличный; спортивный; военный.

n n n Промышленный (производственный) травматизм. Связан с процессом производства и несоблюдением правил техники безопасности. Сельскохозяйственный травматизм связан с загрязнением землей и может осложниться инфекцией, в том числе анаэробной (столбняк). Бытовой травматизм (падение с высоты, ожоги, электротравма и др. ). Уличный травматизм связан с недостатками в организации уличного движения, несоблюдением правил движения пешеходами и т. д. Спортивный травматизм связан с недостатками методик, неподготовленностью спортсменов, неудовлетворительным состоянием спортивного инвентаря и т. д. Детский травматизм связан с анатомофизиологическими особенностями детского возраста, неправильным воспитанием детей, отсутствием мест игр.

Уличные травмы одни из наиболее частых видов травматизма.

Уличная транспортная травма является самой тяжелой

Структура травматизма (в %) n Мужчины получают травмы в 2, 1 раза чаще, чем женщины.

Детский травматизм n В зависимости от причин и обстоятельств возникновения повреждения различают следующие виды детского травматизма: ¡ ¡ ¡ n родовой, бытовой, уличный (транспортный и нетранспортный), школьный (во время перемен, на уроках физкультуры, труда и др. ), спортивный (при организованных занятиях и неорганизованном досуге), прочий (учебно-производственный, сельскохозяйственный и др. ) Бытовой травматизм у детей занимает первое место среди всех повреждений и составляет 70%.

n Родовой травматизм – ¡ ¡ n возникает, при патологическом родовом акте, при оказании акушерского пособия и в процессе реанимационных мероприятий в случае асфиксии. Чаще у новорожденных наблюдаются переломы ключицы, далее - переломы и вывихи бедренной и плечевой костей, повреждения черепа. Бытовые травмы – ¡ ¡ ¡ у детей дошкольного возраста возникают в основном при падении, ударе о различные предметы. Количество ожогов в этом возрасте уменьшается в связи с увеличением жизненного опыта ребенка. Предупреждение травм в этой возрастной группе зависит от соблюдения взрослыми элементарных правил безопасности в быту: n n n постоянный надзор за ребёнком, недоступное для детей хранение спичек, ядовитых жидкостей, осторожное обращение с электроприборами, сосудами с горячей жидкостью во время стирки и приготовления пищи.

Травмы детей школьного возраста n В школьном возрасте возрастает роль уличного травматизма. Уличный нетранспортный травматизм ¡ ¡ n обусловлен несоблюдением детьми правил поведения на улице. Для предупреждения нужно организовать досуг детей (кабинеты продленного дня, организовать места контролируемого отдыха детей). Уличная транспортная травма является самой тяжелой и в связи с увеличением интенсивности движения на дорогах городов и поселков и имеет тенденции к увеличению. ¡ ¡ Характерны сочетанные и множественные повреждения, часто приводящие к инвалидности или даже гибели ребенка. Основными причинами детского транспортного травматизма являются: n n безнадзорность ребенка, незнание и несоблюдение детьми правил уличного движения, иногда несоблюдение правил движения водителями транспорта, игры на проезжей части улицы и др.

n Школьная травма. ¡ n Около 80% школьного травматизма приходится на время перемен. Его причина - в основном нарушение правил поведения, поэтому усиление педагогического контроля за учащимися во время перемен является основным способом предупреждения несчастных случаев в школе Спортивный травматизм. ¡ ¡ Повреждения, полученные во время уроков физкультуры или во время занятий спортом Причины - недостаточная организация "страховки", особенно во время упражнений на снарядах и прыжках, неисправность спортивного инвентаря.

Особенности детского травматизма n n Для детского травматизма характерна сезонность. Количество травм увеличивается в конце апреля-мае-июне, второй подъем отмечается в августесентябре. В летний период растёт количество утоплений. Максимум травм приходиться на возраст 10 -12 лет. У мальчиков травмы встречаются в три раза чаще, чем у девочек.

Максимум травматизма приходиться на возраст 10 -12 лет и чаще встречается у мальчиков

Травматический шок n n n Травматический шок – это тяжёлое общее состояние организма, возникающее в ответ на воздействие сильной боли, сопровождающей травму. Травматический шок проявляется нарушением функций жизненно-важных органов и систем организма (сердечно-сосудистой, нервной и др. ). Факторы, способствующие развитию шока: n кровопотеря, n переохлаждение, n голодание, n переутомление, n запоздалая и неполноценная первая медицинская помощь.

Фазы травматического шока n n По клиническому течению различают две фазы шока: ¡ Эректильная (фаза возбуждения), ¡ Торпидная (фаза угнетения). Эректильная фаза длиться от нескольких минут до нескольких секунд и характеризуется: ¡ ¡ n речевым и двигательным возбуждением при сохранении сознания, отсутствием критики, учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления. Вслед за первой наступает вторая торпидная фаза.

Посттравматический шок

Клиническая картина шока в зависимости степени тяжести n шок I степени (легкий): ¡ ¡ ¡ n Шок II степени (средней тяжести): ¡ ¡ ¡ n Сознание сохранено, но больной малоконтактен. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Температура понижена. Зрачки реагируют на свет. Пульс ритмичен, учащен. Дыхание учащено. Максимальное артериальное давление в пределах 100 -90 мм рт. сознание затемнено. Кожа холодная на ощупь, лицо бледное, взгляд неподвижен, зрачки слабо реагируют на свет. Пульс частый, слабого наполнения. Систолическое давление 85 -95 мм рт. ст. , Дыхание учащенное, ослабленное. Шоке III степени (тяжёлый): ¡ ¡ ¡ сознание спутано. Кожа бледная или синюшная, покрыта липким потом. Зрачки не реагируют на свет. Пульс частый, нитевидный. Дыхание ослаблено или периодическое. Систолическое давление 70 мм рт. ст. и ниже, диастолическое - около 30 мм рт. ст.

Стадии травматического шока (1 фаза – эректильная)

Стадии травматического шока (2 фаза – торпидная: стадия обратимого шока )

Стадии травматического шока (2 фаза – торпидная: стадия необратимого шока )

Первая помощь при травматическом шоке 1. Дать обезболивающие средства (лучше 2. провести временную остановку кровотечения (если таковое есть) одним из способов, Наложить асептическую повязку на рану, выполнить временную иммобилизацию при необходимости, дать пострадавшему горячий чай, кофе (если он в сознании), тепло укутать, использовать медицинские грелки, как можно быстрее транспортировать в лечебное учреждение. 3. 4. 5. 6. 7. наркотические анальгетики? , в крайнем случае анальгетики группы анальгина),

Особенности травматического шока и оказания первой помощи у детей n n Травматический шок у детей наступает быстрее. протекает тяжелее и возникает от менее тяжелых травм, чем у взрослых. Учитывая это, первую помощь детям нужно оказывать немедленно после травмы. Детям до 2 лет не используются наркотические обезболивающие средства. Детям до 3 лет не накладывается кровоостанавливающий жгут для остановки артериальных кровотечений, а применяется давящая повязка.

Профилактика детского травматизма n n n n Обучение детей правилам дорожного движения, поведения на улице, Контроль за поведением школьников на переменах (организованные игры), Соблюдение техники безопасности на уроках труда, химии, физики, физкультуры и др. Проведение бесед, просмотр кинофильмов, рекламных роликов по профилактике травматизма, Проведение встреч с работниками ГАИ, МЧС, пожарными, Посещение музеев пожарников, тематических выставок ГАИ, посвященных профилактике травматизма, Ознакомление детей с журналами, газетами, издаваемыми МЧС и службой ГАИ ( «Юный спасатель» ). Учитель должен быть личным примером соблюдения правил поведения в транспорте, на проезжей части, в общественных местах.

Правильно оборудованная детская площадка тоже профилактика детского уличного травматизма

Педагог должен проводить беседы по профилактике травматизма в школе

Обучение детей правилам дорожного движения работниками ГАИ (проведение праздника «юный водитель» )

Проведение в школе тематического занятия по правилам дорожного движения

Травмы – частый спутник спорта (особенно, если не соблюдать правила техники безопасности)

Предупреждение травматизма во время занятий физической культурой. n Для предупреждения травм на занятиях физкультурой необходимо: ¡ ¡ ¡ n Контролировать исправность спортинвентаря, иметь для занятий соответствующие одежду, обувь, инвентарь и снаряжение; не стремиться сразу же к рекордным результатам, а улучшать свои спортивные показатели постепенно, без ущерба для здоровья; перед каждым занятием непременно выполнять разминочные упражнения, чтобы уменьшить вероятность растяжения и разрыва мышц, связок и сухожилий; обязательно пользоваться в необходимых случаях защитным снаряжением (щитками, шлемами, очками). В образовательных учреждениях наибольшее количество травм наблюдается в начале и в конце учебного года, когда учащиеся еще функционально не готовы к нагрузкам или уже находятся в перенапряженном состоянии.

Спасибо за внимание

n http: //www. medkurs. ru/lecture 2 k/surge ry/sl 35/4450. html