Дети с нарушением слуха Определение Нарушение

Дети с нарушением слуха

Определение • Нарушение слуха — полное (глухота) или частичное (тугоухость) снижение способности обнаруживать и понимать звуки. • Глухота — полное отсутствие слуха или такая форма его понижения, при которой разговорная речь воспринимается лишь частично, с помощью слуховых аппаратов. • Тугоухость — снижение слуха на оба уха, при котором возникают затруднения в восприятии речи, однако при усилении голоса это восприятие становится возможным

Этиология • Выделяют 3 группы причин и факторов, которые вызывают патологию слуха. Наследственность Факторы воздействующие на орган слуха здорового Факторы эндогенного и ребенка на разных экзогенного воздействия на стадиях его развития и орган слуха плода (без приводят к наследственного отягощения) возникновению приобретенной тугоухости

Первая группа причин и факторов • Первая группа причин и факторов носит наследственный характер. • На долю наследственных факторов детской глухоты приходится от 30 до 50% всех случаев. Генетики, отмечают, что в гаметах человека может быть до 50 различных генов, влияющих на остроту слуха. Вероятность рождения глухого или слабослышащего ребенка резко возрастает, если один из родителей страдает наследственной формой глухоты. Если наследственная форма глухоты обнаруживается у обоих родителей, то вероятность рождения ребенка с неполноценным слухом превышает 50%.

Вторая группа причин и факторов • Большое значение имеют болезни матери в период беременности. К подобным заболеваниям относят краснуху, грипп, паротит. Оказывает влияние также прием во время беременности ототоксических лекарств, резус- несовместимостью плода и будущей матери. • На появление патологии развития слуха у ребенка влияет прием беременной женщиной алкоголя, наркотиков, а также работа на предприятиях с повышенной пыльностью и другими профессиональными вредностями (особенно в первые месяцы беременности).

Третья группа причин и фактров • Наиболее часто причиной появления приобретенной тугоухости являются последствия перенесенного острого среднего отита. • Одной из причин возникновения тугоухости является воспаление ствола слухового нерва. Роль инфекционных заболеваний в • этиологии нарушений слуха велика. Наиболее опасны такие заболевания, как эпидемический менингит, туберкулезный менингит, скарлатина и др. • Поражается слух под воздействием ототоксических антибиотиков (канамицин, стрептомицин, неомицин и др. ) • Оперативные вмешательства на среднем ухе (осложнение после операции), разрыв цепи слуховых косточек при травмах, аденоидные вегетации и др.

Данные ВОЗ В соответствии со статистикой Всемирной организации здравоохранения число детей в возрасте до 16 лет, страдающих нарушениями слуха различной этиологии, в России превышает 600 тыс. Установлено, что у 82% детей с тугоухостью патология возникает на первом году жизни, т. е. до развития речи или в период ее становления, из них у 38, 5% детей нарушения появляются в перинатальный период. Считается, что почти половина всех нарушений слуха у детей носит врожденный характер и, хотя по статистике на одну тысячу нормальных родов приходится один ребенок с выраженной степенью тугоухости, сведения о распространенности слабых и средних потерь слуха нуждаются в уточнении.

Основные факты • В соответствии со статистикой Всемирной организации здравоохранения, число детей с нарушениями слуха в Российской Федерации в настоящее время превышает 600 000. Считается, что на 1000 нормально слышащих новорожденных приходится один ребенок с выраженной степенью тугоухости. • Нарушения слуха имеются у 1— 2% новорожденных и детей раннего возраста. • Угроза рождения ребенка с тугоухостью при заболевании одного из родителей составляет 50%. • В 2004 году более 275 миллионов человек в мире имели умеренные или тяжелые нарушения слуха, причем 80% из них проживали в странах с низким и средним уровнем дохода. • Половину всех случаев глухоты и нарушения слуха можно предотвращать в рамках первичной профилактики. • Значительную часть случаев можно лечить благодаря раннему диагностированию и надлежащему ведению. • С помощью производимых слуховых аппаратов можно удовлетворить менее 10% глобальных потребностей. В развивающихся странах слуховые аппараты имеют менее одного из каждых 40 человек, нуждающихся в них.

Особенности познавательной сферы у детей с нарушением слуха.

В основе психического развития детей с особенностями, в том числе с нарушенным слухом, лежат те же закономерности, что и в норме. Однако имеются некоторые особенности, которые обусловлены и первичным дефектом, и вторичными нарушениями: замедленным овладением речью, коммуникативными барьерами и своеобразием развития познавательной сферы.

Следует отметить, что дети с нарушениями слуха делятся на слабослышащих и глухих, и их развитие познавательной деятельности и личности отличаются, имеют свои особенности.

ОЩУЩЕНИЕ И ВОСПРИЯТИЕ Процесс всякого познания начинается с ощущений и восприятий. Исследования показывают, что у значительной части глухих детей ( около 40%) имеются те или иные остатки слуховых ощущений. Иногда они значительны и могут быть использованы в процессе обучения.

В связи с потерей слуховых ощущений и восприятий у глухих особую роль приобретают зрительные ощущения и восприятия. Зрительный анализатор глухого ребенка становится ведущим, главным в познании окружающего мира и в овладении речью. Зрительные ощущения и восприятия у глухих детей развиты не хуже, чем у слышащих детей (Л. В. Занков, И. М. Соловьев, Ж. И. Шиф, К. И. Вересотская), а в ряде случаев развиты лучше.

У человека существует тесная связь между двигательным и слуховым анализаторами. Она ярко выявляется при поражении слухового анализатора, когда вследствие исключения звуковых раздражений и отсутствия воздействия этих раздражений на речедвигательный анализатор наступает немота.

ВНИМАНИЕ Для неслышащих характерны неустойчивое состояние вегетативной системы, утомляемость, нарушение моторики, лабильность эмоциональной сферы. У глухих школьников в большей мере, чем у слышащих продуктивность внимания зависит от характера предъявляемой информации: буквы, цифры, фигуры и т. п.

ПАМЯТЬ Вследствие нарушения нормального общения с миром слышащих усвоение социального опыта глухими детьми значительно затруднено, и тот обширный познавательный материал, который приобретается слышащим ребенком спонтанно, естественно и сравнительно легко, им дается при условии специального обучения и серьезных волевых усилий. Глухие дети в условиях преднамеренного запоминания могут пользоваться рациональными логическими приемами запоминания.

Развитие словесной памяти глухих проходит ряд стадий(И. М. Соловьев): 1 стадия - распространяющийся тип запоминания (1 -3 классы). Из трех предложений, глухой ученик запоминает после первого прочтения отдельные слова из первого предложения. При последующих повторениях ученик запоминает часть материала второго, а затем и третьего предложения. 2 стадия - охватывающее запоминание(4 -6 классы). Ученик запоминание предложений начинает с охвата целого, а в дальнейшем пополняет ее недостающими элементами. 3 стадия - полное запоминание(старшие классы): после однократного чтения все три предложения запоминаются с одинаковой полнотой.

ВООБРАЖЕНИЕ Наблюдения учителей показывают, что образы, формирующиеся у глухих школьников в процессе чтения художественной литературы, не всегда соответствуют описанию. Нередко это приводит к непониманию ими смысла прочитанного.

МЫШЛЕНИЕ У глухих детей, которые овладевают словесной речью гораздо позже слышащих, именно в развитии мыслительной деятельности наблюдается значительно больше специфических особенностей, чем в других познавательных процессах. Глухие дети длительное время продолжают оставаться на ступени наглядно- образного мышления, т. е. мыслят не словами, а образами, картинами. В формировании словесно- логического мышления глухой резко отстает от слышащего сверстника, причем это влечет за собой и общее отставание в познавательной деятельности.

Абстрагирование Глухие и слабослышащие школьники с трудом овладевают обобщенными способами ориентации в сфере научных технических понятий, в выявлении внутренних существенных связей и отношений внутри и между объектами. Причинно- следственные связи. Глухие дети с трудом овладевают логическими связями и отношениями между явлениями, событиями, поступками людей. Глухие младшие школьники понимают причинноследственные отношения применительно к наглядной ситуации, в которой эти отношения четко выявляются. Дети не умеют выявлять скрытые причины каких- либо явлений, событий. Они нередко смешивают причину с действием, с целью, с сопутствующими или предшествующими явлениями, событиями. Они часто отождествляют причинно- следственные связи и пространственно- временные связи.

Особенности развития личности и межличностных отношений детей с нарушениями слуха Особенности развития личности, имеющей нарушения слуха зависят от ряда факторов: 1. времени поражения слуха, 2. степени потери слуха, 3. уровня интеллектуального развития, 4. отношений в семье. Отставание в овладении речью приводит к ограниченности социальных контактов не слышащих детей. Трудности в обсуждении жизненных планов, описании событий внутренней жизни приводит к ограничениям социальных взаимодействий. Глухие дети менее социальны зрелы (адаптированы в обществе), чем их слышащие сверстники. Глухие дети глухих родителей относительно более социально зрелы, чем глухие дети слышащих родителей.

Особенности общения не слышащих детей с окружающими людьми Развитие личности и самосознания детей с нарушениями слуха протекает в сложных условиях, связанных с трудностями в общении с окружающими людьми, замедлением процесса переработки информации, с более бедным и менее разнообразным опытом, ограниченными возможностями спонтанного усвоения социального опыта. У детей с нарушениями слуха отделение себя от окружающих людей, выделение собственных качеств и качеств другого человека происходит в более старшем возрасте, чем у нормально слышащих детей. Они позже начинают указывать на себя. Нарушение словесного общения частично изолирует ребенка от окружающих его говорящих людей, что создает трудности в усвоении социального опыта. Не слышащим детям недоступно восприятие выразительной стороны устной речи и музыки. Отставание в развитии речи отрицательно сказывается на осознании своих и чужих эмоциональных состояний и обуславливает упрощенность межличностных отношений. К факторам, благоприятно влияющим на эмоциональное развитие глухих детей, можно отнести их внимание к выразительной стороне эмоций, способность к овладению разными видами деятельности, использование мимики, выразительных движений и жестов в процессе общения.

Самооценка Из-за того, что окружающие иначе относятся к глухому, чем к слышащему, у него возникают и закрепляются специфические черты личности. Глухой ребенок замечает неодинаковое отношение к нему и к слышащим братьям, сестрам: с одной стороны он чувствует по отношению к себе любовь, жалость, сострадание ( в результате чего нередко возникают эгоцентрические черты), с другой – испытывает исключительность своего положения и у него порой начинает складываться мнение, что он является обузой для близких. У не слышащих детей может также развиться завышенная самооценка. На формирование завышенной самооценки у детей с нарушенным слухом влияют разные факторы – условия семейного воспитания, учебные навыки и достижения, степень развития коммуникативных навыков, условия обучения. Так же влияет и тот факт, что дети-инвалиды по слуху получают похвалу за меньшие достижения. Замедленные темпы интеллектуального развития у детей-инвалидов по слуху приводят к более позднему формированию механизмов рефлексии и самоаналаза.

Интересы и жизненные ценности Есть интересный момент, несмотря на то, что слабослышащие более, чем глухие оптимистичны своего будущего, более сориентированы на социальное достижение, они более социальны инфантильны в построении своих жизненных планов, предпочитают думать о сегодняшнем дне, а не строить планы на будущее. У глухих жизненные планы более определенные, в силу суженности сфер профессиональной деятельности. Для глухих менее значима ценность социального достижения. Для глухих подростков первая тройка жизненных ценностей: для слабослышащих: успешная профессиональ ная деятельность (36, 5%) счастливая семейная жизнь (72%) воспитание детей (34, 1%) счастливая семейная жизнь (65, 6%) достижение успеха в жизни (60, 8%) успешная профессионал ьная деятельность (45, 6%)

Классификация детей с нарушениями слуха В России, в сурдопедагогике, принята классификация Л. В. Неймана. По этой классификации люди с нарушениями слуха разделяются на слабослышащих (страдающих тугоухостью) и глухих. В свою очередь слабослышащих делят на три степени тугоухости. 1. При первой степени тугоухости, средняя потеря не превышает 50 д. Б. Человек с такой степенью тугоухости. разборчиво воспринимает речь разговорной громкости на расстоянии более 1 -2 м. Шепот понимает около уха. 2. При второй - от 50 до 70 д. Б. Разговорную речь такой человек понимает до 1 м. Шепот не воспринимается 3. При третьей - потеря от 70 до 85 д. Б, разговорная речь с трудом понимается, но не всегда разборчиво у уха. Но аппараты слуховые и различные технические средства могут помочь смотреть аудиовизуальные передачи, не опираясь на субтитры.

Международная классификация Есть и международная классификация. Потеря слуха свыше 90 д. Б определяется как глухота. Слабослышащих делят на 4 степени тугоухости: 1 -я степень - снижение слуха в пределах 25 -40 д. Б (человек, с такой потерей слуха с трудом распознает тихую речь и беседы, но справляется в тихой обстановке); 2 степень - 40 -55 д. Б (трудности в понимании беседы, особенно когда присутствует шум на заднем плане. Повышенная громкость необходима для ТВ и радио); 3 степень -55 -70 д. Б (значительно задета чистота речи. Речь должна быть громкой, возможны трудности при групповой беседе); 4 степень -70 -90 д. Б (значительная потеря слуха - не слышит нормальную разговорную речь. Трудности при распознавании даже громкой речи, способен понимать крик и преувеличенно четкую и громкую речь). (0 - 25 д. Б считается, что потери слуха нет. У человека нет трудностей в распознавании речи).