Det eksperimenterende rum Fortiden i fremtiden Jubilæumsårsmøde i Stok Kbh

Det eksperimenterende rum/Fortiden i fremtiden Jubilæumsårsmøde i Stok/Kbh. 2008 På vandring med og i familieterapien de sidste ca. 30 år. En selvoplevet rejseberetning. Workshop ved psykolog Eva Søndergaard eva-sondergaard@mail. tele. dk Tlf. 40 63 10 58 eva-sondergaard@mail. tele. dk 1

Tilbageskuende, som at væve mange tråde sammen Se på fortiden i nutiden og dermed også tænke ind i den endnu ikke indtrufne og ukendte fremtid. Tilbageskue, med den vægt det får at fortælle om fortiden i bagklogskabens ulideligt klare lys ( Kurt Thorsen. . ) Som at samle tabte masker op i et strikketøj, samle op til nutiden. eva-sondergaard@mail. tele. dk 2

Lige nu… Mentalisering Narrativ tilgang Systemisk Socialkonstrutionistisk Psykoeducativ Afskaffe terapibegrebet og dialogen? ”Bare” en væren sammen i sproget Sproglig udforskning uden opdeling i klient/terapeut Nysgerrighed/ undren Biologismen i psykiatrien. . eva-sondergaard@mail. tele. dk 3

Rejsens start På psykologistudiet, Århus, i 1973 var ” Den samfundsskabte virkelighed” Berger og Luckman på pensum. Det var første møde med socialkonstruktivismen, en øjenåbner af rang. Søren Willert og Bendicte Madsen var øjenåbnerne. Så kom Foucault , Marx, Engels, psykoanalysekritikken næsten før vi mødte psykoanalysen. eva-sondergaard@mail. tele. dk 4

Studietiden…. Goffman, Laing og antipsykiatrien. Familien som den skizofrenogene faktor (især moderen) Oprør fra kvinderne mod mandsdominans og kvindeundertrykkelse (eks…. ) Familieterapien med Satir, Minuchin, Haley konkret møde via Rådgivningscenter praktik og Hellige…Familieterapi! Andægtighed afløses af ydmyghed og realistisk tale fra en dygtig ”gammel” terapeut. ”Nu kommer den kedelige familie. . ” rystende! eva-sondergaard@mail. tele. dk 5

Bateson Den biologiske tilgang til forståelse af skizofreni udfordres (i en årrække) af Bateson m. fl. ’s ”Towards a Theory of Schizofrenia” 1956. Nu bliver en behandlingsform også den sproglige kommunikative! Bølgeskvulpene når med nogen forsinkelse de danske strande. eva-sondergaard@mail. tele. dk 6

Studietiden… Identificering af og opgør med objektivering, klientgørelse og fremmedgørelse (Joachim Israel) ”En studerende: jeg vil hellere være rengøringskone end lakaj for kapitalismens udbytning som terapeut/psykolog. Det er jo nærmest prostitution” eva-sondergaard@mail. tele. dk 7

Studietiden… Ekstra praktik hos praktiserende læger Dænget til med kurser og supervision os 7 i forsøgsprojektet Norsk psykolog(L. Braaten) lærer os tavshedens magt. Brug af stilhed og pauser Sissel Reichelt og Astrid Johnsen kommer for at lære os familieterapi eva-sondergaard@mail. tele. dk 8

Studietiden. . Netværksterapi var endnu ikke opfundet eller sat i system. eva-sondergaard@mail. tele. dk 9

Studietiden… Bekæmpelse af den institutionelle psykiatri! Afsted på studierejser til Italien, Arezzo, Napoli for at studere det nye fænomen Distriktspsykiatri i sin vorden Oplevede patienter med til konferencer om sig selv, stående, rokkende uden dialog… For en kamp for ”humanisering” for både mænd og kvinder. Det blev temaet i mit speciale ”Magt og afmagt. Overvejelser over sammenhængen mellem sygdom, sundhed og behandling, specielt i relation til kvinder” 1980. Mod kønspolarisering… eva-sondergaard@mail. tele. dk 10

Studietiden… Min 3. dels og afsluttende opgave var et forsøg på at få psykologiens forskellige discipliner til at hænge sammen. ”Livshistorier. Brug af livshistorisk perspektiv i terapi…(? )” Jeg introducerede det narrative, som det ikke hed dengang! I tråd med fortælletraditionen fra mit landbomiljø i en fjern afkrog af Danmark ( måske kendt gennem forfatteren Knud Sørensens skriverier om Mors) eva-sondergaard@mail. tele. dk 11

Første job 1981 Projekt Helhed i psykiatrisk behandling Forsøg i LSV klubben(Sind), Psykiatrisk Hospital og Psykologisk Institut, Århus Universitet (udveksling m. Dikemark i Oslo) Kan det betale sig at støtte skizofrene svingdørspatienter? ? Synet i psykiatrien symboliseret ved den kvindelige psykiaters strømpeben! eva-sondergaard@mail. tele. dk 12

Strømpebenet. . Patienten : Det går meget bedre. Jeg er begyndt at passe mine studier” Psykiater: ingen reaktion (kigger på sine ben) Patient: Jeg har fået min cykel igen og jeg er begyndt at cykle på universitetet… Psykiater: ingen reaktion( kigger på sine ben) Patient: Jeg har også spist med de andre på kollegiet. . Psykiater: ingen reaktion (kigger på sin vippende fod) Patient: Jeg sad osse en aften og tænkte på at begå selvmord Psykiater: sætter sig op i stol, øjenkontakt, tager sin kuglepen, skriver og spørger detaljeret ud…. . Jeg var med for at etablere sammenhæng i behandlingen…oplevede symptomforstærkning! Vigtigt om diagnosen stadig passer med symptomerne. . ? eva-sondergaard@mail. tele. dk 13

Galebevægelsen De ”gale” som samarbejdspartnere og interesseorganisation eva-sondergaard@mail. tele. dk 14

Udskrivning til lejlighed hvor køkkenet på 7. år ikke fungerer…. ”Kom snart igen…” eva-sondergaard@mail. tele. dk 15

Velkomstgrupper/ netværk Startede Social færdighedstræningsgruppe Kognitiv terapi Med til at starte ”Lille skole for voksne” Kontaktpersonsording efter udskrivning Integration i LSV klubben eller andet relevant efter den udskrevnes behov. Fokus på støtte og nærmeste udviklingszone Katrinebjergcentret etableres… eva-sondergaard@mail. tele. dk 16

1983 PPR (Skolepsykologisk Rådgivning/ Børnerådgivningen) Fra tertiær til primær og sekundær forebyggelse Familieterapi Testning Konsultationer for skoler og daginstitutioner- undgå at blive syst!emets forlængede arm! Tage barnets perspektiv Systemisk tænkning kommer på programmet! Intro ved praktikant som skriver speciale om det! Kortet er ikke landskabet! (Lene Steppinge) Jørn Nielsen og Bente Madsen introducerer systemisk tænkning i Psykoterapeutisk Forum i Jylland eva-sondergaard@mail. tele. dk 17

Psykoterapeutisk Forum i Jylland senere STOK! Masser af initiativer Introducerer på fornemste vis konstant nytænkning indenfor familieterapi, sorgbehandling, hypnoterapi, Ericsonian, tregenerationsperspektiv i familieterapi ved den ungarsk amerikanske Borsomeny-Nash, m. m. et sandt vækstforum, osse med studieture (Vores Ole N. som primus motor!) Et dejligt forum at være en del af! eva-sondergaard@mail. tele. dk 18

Dalgården I efteruddannelse mens dagbehandlingsafdelingerne starter op. Marianne Egelund (før Mielche) tager på studietur til Malborough Institute i London. Inspireres af Alan Cooklin s model udviklet i samarbejde med Minuchin. Hvordan arbejde med familier der verbalt er enige med terapeuter om tiltag og ændringsbehov, men i praksis ikke kan omsætte det til handling trods aftaler? eva-sondergaard@mail. tele. dk 19

”Dalgården” som banebrydende nyskaber i dansk sammenhæng Familiedagbehandlings afdelingerne spreder deres ideer til hele landet. Peter Friese og Marianne Egelund skriver ”Herre i eget hus”, senere om netværksarbejde Og dem hyrede jeg senere til at lave uddannelse til mine familieværksteder Dalgården sejrer sig ihjel, Århus Kommune stopper henvisninger, laver egne afdelinger. Dalgården ruller tilbage til ”kun” at være døgnbehandling Succes er ikke en garanti for bestandighed eva-sondergaard@mail. tele. dk 20

Familieværkstederne i Region Nord 1989 - 1991 Malborough modellen implementeres i Familieværket i Randers Og i ”Familiegården” i Nørhald (senere bliver disse tiltag ”usynlige” så da famileklasser kommer op omkring 2000 tror mange det er helt nyt, men det var i gang i slutningen af 1980’rne) eva-sondergaard@mail. tele. dk 21

Milanoskolen ”Paradox and counterparadox” 1978, - deres ideer om neutralitet, hypotesedannelse, interventioner og cirkulære spørgsmål mv, slutenterventioner og paradoks og modparadokser! Karl Tomm, 1987, laver pædagogisk beskrivelse af hvordan man kan fremme (selv)helbredelse via spørgsmål, - lad spørgsmålene gøre arbejdet! eva-sondergaard@mail. tele. dk 22

Klienters reaktioner på Milano. . Psykologen, der forelskede sig i cirkulære, triadiske spørgsmål, klienterne faldt ud af samtalerne svimle, som efter en heftig karruseltur (cirkulært. . ) eks. : …. Voksen/forældregruppen der blev overraskede når telefonen i lokalet ringede og ”baghjulet” ringede fra videorummet og kom med forslag til interventioner… eller bankede på døren. Når Peter har svært ved… er det netop vigtigt at han kun læser Anders And på ulige datoer…. eva-sondergaard@mail. tele. dk 23

Travlhed ”bag skærmen” i video/computerrummet Fremmedgørelse Uigennemsigtighed Lusk selvom det var fortalt om Hypoteser som instrumenter Dilemmaer Ønske gennemsigtighed og samtidig angst for at det faglige niveau kunne forfladiges? eva-sondergaard@mail. tele. dk 24

Landskonferencer for familiedagbehandling Krig mellem forskellige opfattelser af hvad der var det eneste rigtige Psykodynamisk og gestalt vs. Systemisk strukturel tilgang En vis snert af fundamentalisme og fejlfindingstendenser Samtidig optræder Jesper Klein i tv programmet ”Klyderne” (se You Tube) Med sin kæmpepegefinger som symbol på det latterlige i ensidig fejlfinding og bedreviden. eva-sondergaard@mail. tele. dk 25

Glæden ved at flytte fokus At det er nemmere, sjovere, mere værdigt for alle, givtigere for klienten at lade dem sætte dagsorden, at lade den der har problemet vælge fokus og være den, der vælger hvilke konsekvenser vedkommende kan leve med i sit liv. En rådgiver med nok så gode råd skal jo ikke leve med konsekvenserne af disse velmente råd. eva-sondergaard@mail. tele. dk 26

Lettelsen ved at forlade ekspertrollen Presset letter Processen bliver fokus Procesfaciliering og oplysende spørgsmål Nye perspektiver Nye fortællinger Og : hvad vil du så gøre ved det… Hvordan skal det kunne kendes at… Og hvem vil mærke…. eva-sondergaard@mail. tele. dk 27

Fronterne blødes op…. Teorier er iboende ekskludende, fordi deres pointe er at pointere deres forskellighed fra og forrang for andre. Praksis inkluderer noget fra forskellige teorier og for at få det til at hænge sammen kalder man det erfaring. Man kalder det erfaring for at dække over at teorier ikke er så konsistente som de fremhæves som er ud i egen indbildning. Derfor bliver teoretikere de værste principryttere, for erfaringen modarbejder rigiditet. Og dette giver anledning til en stadig stræben efter teorier der kan blive mere præcise…… eva-sondergaard@mail. tele. dk 28

Helm Stierlin i 1980’rne Tysk psykolog, filosof og behandler Hvordan bruge den systemiske tænkning uden at hælde barnet ud med badevandet, viden om det psykiskes udvikling i samspil/ i relationer, den psykodynamiske forståelse. Han stod længe alene, Hans tilgang blev senere delt med amerikansk/schweitzer Daniel Stern og norske Øvreeide, svenske Margaretha Brodén, m. fl. eva-sondergaard@mail. tele. dk 29

Tom Andersen på scenen i Dk i starten af 90’rne På Nordisk Familieterapikongres i Nyborg i 1993. Bogen om reflekterende processer efterfølger artiklen om Reflekterende team i 1987. En revolution i supervision og i terapi Stadig gangbar i det ganske land og nu suppleret med den narrative tilgang Reflektionerne bliver demokratiske, kommer ud i det åbne rum Nogen bliver bange, - ”se, han har ingenting på. . !” Ekspertrollen ændres/forsvinder… eva-sondergaard@mail. tele. dk 30

Træning ved Marchen Møller i supervisionsmodeller Især former afledt af Tom Andersen eva-sondergaard@mail. tele. dk 31

Strukturel systemisk uddannelse i familieterapi ved Bente Blicher med Maurizio Andolfi (hvornår blev du så fed…) Minuchin (lille dreng som kæmpe. . ) Familieanalyse! Og Joining! M. m. Bateson og Bent Ølgaard Læring via praksis, praksis & vær den du har det svært med eva-sondergaard@mail. tele. dk 32

Marte Meo Fokus på de bedste øjeblikke Du kan! eva-sondergaard@mail. tele. dk 33

Michael White Bevidning – det objektiverende element trylles bort Alle bliver mennesker sammen, alle har prøvet noget, kommer igennem på forskellig vis og kan give hinanden så meget mere. Heling gennem bevidning Tykke og tynde historier/”nyskrivning” Eksternalisering I supervisionsgrupper Børn i familier ” Det er ikke mig, der er problemer, det er problemet, der er problemet” (Mødet med ”Just Therapy fra N: Z. , de undertrykte har ret. . ) eva-sondergaard@mail. tele. dk 34

1995 – 2006 Oust Mølleskolen Forældregrupper Appreciative Inquery / Peter Lang og Elspeth Mc Adam/ Anerkendelse og værdsættelse Psykologens decentrerede faciliterende position - med fare for at blive usynlig. At arbejde med en hel institution fra top til bund og det omgivende samfund, få den anerkendende livsglade, positive tilgang til at fylde rigtig meget Skabe et trivselsrum, vækstrum og arbejde målretttet på at flytte det ”ud i samfundet” Bliss Brown, Chicago: positiv branding (af Randers, - med til tænketank møde) eva-sondergaard@mail. tele. dk 35

Det vi ikke må smide ud… Bøjet i neon: Ingen må miste værdighed, tabe ansigt Sprogets kollosale kraft Blaming befordrer ikke Anerkendelse og værdsættelse skal have konkret fundering (ellers nedladende og ”varm luft”) Uophørlig led efter ressourcer og alternativer til ”den dominerende problemhistorie” eva-sondergaard@mail. tele. dk 36

Det vi skal passe på…. Men husk også at give plads til at lytte til problemet, så folk føler sig mødt og forstået, - før nye perspektiver, nye fortællinger overtager. Joining og KONTAKTEN! At kunne rumme andres perspektiv uden at blive opslugt af den At kunne bevæge sig op(meta) og ned i konkretheden At for at kunne give omsorg/terapi skal behandleren også mødes anerkendende. . eva-sondergaard@mail. tele. dk 37

Hjælp til selvhjælp Overflødiggøre behandleren Skabe netværk Skabe forbindelser Generobre livet på ny via nyskrivning og fokus på det værdifulde. . eva-sondergaard@mail. tele. dk 38

Tilbageblikket… Masser af det, jeg har samlet op på vejen og hvor jeg var en del af et opgør med gamle stivnede systemer, symptomfokus i den traditionelle psykiatri, paradigmeskiftet, kampen for ændringer i de systemer jeg har indgået i, at skifte fokus fra individ til familie til system uden at tabe det enkelte individ af syne, - dette var en kamp, nu er det selvfølgeligheder, ”hvad nyt er der i det? ” eva-sondergaard@mail. tele. dk 39

Mit ærinde At det jeg har bevæget mig igennem og tager som selvfølgelige mursten i det bygningsværk jeg arbejder udfra som implicit, - dette kan gå tabt, hvis ikke vi forærer historiefortællingerne til generationerne efter os. Noget af , de tager som selvfølgeligheder, som noget der bare er, det kan mistes igen, - på samme måde, som mange i dag ikke er medlem af fagforeninger og tager de goder er i deres arbejdsliv for selvfølgeligheder, som er umistelige, - således kan også det systemiske perspektiv hurtigt udhules! eva-sondergaard@mail. tele. dk 40

Forts… Børnepsykiatrien var i mange år foregangsstedet for nye måder at arbejde på indenfor børne- og familieområdet. Samtalebehandling udkonkurrerede mange steder den medicinske behandling. I dag må man stort set kun udrede og diagnosticere og evnt. Igangsætte medicinsk behandling indenfor børnpsykiatrien. eva-sondergaard@mail. tele. dk 41

Der er samtalens kraft svækket Vi må holde samtalen i gang! At se psykodynamisk forståelse gå hånd i hånd med den systemisk narrative eksemplificeret ved Eia Asen og Peter Fonagy er livsbekræftende. Så når Peter Fonagy siget at mentalisering ikke er nyt, det er basis i urgammel tradition for helende samtaler er det glædeligt at osse dette strikkes ind i et nutidigt mønster. eva-sondergaard@mail. tele. dk 42

Den politisk etiske fordring På den nyligt overståede 8. nordiske familieterapikongres i Bergen var appellen atter at huske den moralske, etiske og politiske stillingtagen i vort behandlingsarbejde og som deltagere i den offentlige debat og dermed udvikling af samfundet, - vi har en viden der forpligter os til at melde mere ud ! eva-sondergaard@mail. tele. dk 43

Hvad er vigtigt for dig? Hvad må ikke gå tabt? Hvad er vigtigt og værdifuldt i dit arbejde for dig og for dine klienter? Hvad tager du med dig fra fortiden ind i fremtiden? eva-sondergaard@mail. tele. dk 44