Скачать презентацию Десять величайших достижений в общественном здоровье США 1900 Скачать презентацию Десять величайших достижений в общественном здоровье США 1900

Десть достижений ОЗ.ppt

  • Количество слайдов: 23

Десять величайших достижений в общественном здоровье США, 1900 -1999 MMWR 1999 Т. Тульчинский MD Десять величайших достижений в общественном здоровье США, 1900 -1999 MMWR 1999 Т. Тульчинский MD MPH Школа общественного здоровья Брауна 1

Десять достижений в общественном здоровье, MMWR, 1999 В течение 20 го века в США Десять достижений в общественном здоровье, MMWR, 1999 В течение 20 го века в США происходило улучшение здоровья людей и рост продолжительности жизни С 1900 года средняя продолжительность жизни выросла более, чем на 30 лет; из которых 25 лет можно отнести за счет успехов общественного здоровья MMWR в серии своих докладов, опубликованных с декабря 1999 года, отмечает 10 достижений общественного здоровья

Десять великих достижений Контроль инфекционных заболеваний Вакцинация Безопасность моторных средств передвижения Безопасность на рабочих Десять великих достижений Контроль инфекционных заболеваний Вакцинация Безопасность моторных средств передвижения Безопасность на рабочих местах Снижения смертности из-за ИБС, инсультов Безопасная и более здоровая пища Улучшение здоровья матери и ребенка Семейное планирование Фторирование питьевой воды Понимание вреда курения

Контроль над инфекционными заболеваниями • Чистая вода - фильтрование, хлорирование, мониторинг • Санитария - Контроль над инфекционными заболеваниями • Чистая вода - фильтрование, хлорирование, мониторинг • Санитария - сбор отходов, их очистка и переработка • Иммунизация • Меры по контролю туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем, СПИДа • Антимикробная терапия • Доступ к медицинской помощи

Нестандартизованные показатели смертности от инфекционных болезней – США, 1900 -1996 40 штатов Пандемия гриппа Нестандартизованные показатели смертности от инфекционных болезней – США, 1900 -1996 40 штатов Пандемия гриппа имеют Показатель отделы здравоохранения Первое продолжит. муниципальн. хлорирование воды в США Последнее заражение оспой человека человеком Первое применение пеницилина Salk Акт поддержки вакцинации Год На 100000 населения в год 5

Вакцинация • Ликвидация оспы • Искоренение полиомелита в Америке; • Контроль над коклюшом, дифтерией, Вакцинация • Ликвидация оспы • Искоренение полиомелита в Америке; • Контроль над коклюшом, дифтерией, столбняком, корью, паротитом, краснухой • Контроль гемофильного гриппа типа Б, и других инфекционных заболеваний в США и др. частях света • Новые вакцины - от гепатита A и B, ветряной оспы • Новые технологии • Комбинированные коктели

10 основных причин смерти как % всех смертей - США, 1900 и 1997 Пневмония 10 основных причин смерти как % всех смертей - США, 1900 и 1997 Пневмония Туберкулез Диарея и Энтерит Болезни сердца Инсульт Болезни печени Травмы Рак Старость Дифтерия 0 Болезни сердца Рак Инульт Хрон. болезнь легких Неумышленные травмы Пневмония и грипп Диабет СПИД Суицид Хрон. болезнь печени 10 20 Процент 7 Процент 30 40

Снижение смертности от коронарной болезни сердца и инсульта • Факторы риска - понимание и Снижение смертности от коронарной болезни сердца и инсульта • Факторы риска - понимание и изменение • Профессиональное и общественное понимание проблемы • Прекращение курения • Контроль артериального давления • Улучшение доступа к ранней диагностике и лечению • Улучшенное лечение, к примеру вторичная профилактика • С 1972 года смертность от ИБС уменьшилась на 51%

Стандартизированные по возрасту показатели смертности от всех ССЗ, болезней сердца, коронарной болезни и инсульта- Стандартизированные по возрасту показатели смертности от всех ССЗ, болезней сердца, коронарной болезни и инсульта- США, 1900 -1996 Все сердечно-сосудистые заболевания Болезни сердца Коронарная болезнь сердца Инсульт На 100 000 населения Год 9

Более безопасная и здоровая пища • Снижение зараженной и инфицированной пищи • Улучшение способов Более безопасная и здоровая пища • Снижение зараженной и инфицированной пищи • Улучшение способов хранения пищи заморозка • Улучшение питательной ценности пищи, потребление зерновых • Обогащение пищи • Идентификация важных микроэлементов: программы обогащения пищи устранили в США основные заболевания, вызываемые дефицитом микроэлементов: рахит, зоб, пеллагра; фолиевая кислота и другие элементы служат профилактике новых заболеваний

Число зафиксированных смертей от пеллагры по полу и годам- США, 1920 -1960 Женщины Смерти Число зафиксированных смертей от пеллагры по полу и годам- США, 1920 -1960 Женщины Смерти Мужчины Год 11

Улучшение здоровья матерей и младенцев • Улучшение гигиены и питания • Перерывы между беременностями Улучшение здоровья матерей и младенцев • Улучшение гигиены и питания • Перерывы между беременностями • Безопасность родов в больнице • Антибиотики, вакцины • Социальное поощрение материнства, отпуск по уходу, стандарты уровня жизни • Лучший доступ к медицинской помощи • Прогресс в медпомощи матерям и в области неонатальной медицины • С 1900 года младенческая смертность упала на 90%, материнская - на 99%.

Смертность младенцев - США, 1915 -1997 Число смертей Год На 1000 живорожденных 13 Смертность младенцев - США, 1915 -1997 Число смертей Год На 1000 живорожденных 13

Материнская смертность - США, 1900 -1997 Число смертей Год На 100 000 живорожденных 14 Материнская смертность - США, 1900 -1997 Число смертей Год На 100 000 живорожденных 14

Планирование семьи • Доступность семейного планирования и средств контрацепции • Изменение социальной и экономической Планирование семьи • Доступность семейного планирования и средств контрацепции • Изменение социальной и экономической роли женщин • Выгоды для материнского здоровья, например, меньше детей и больший интервал времени между их рождением • Консультирование до зачатия и скрининг; • Снижение смертности младенцев, детей и матерей; • Барьерная контрацепция для предотвращения беременности и передачи СПИДА и других болезней, передающихся половым путем

Фторирование питьевой воды • Началось в 1945 для профилактики зубного кариеса • В 1999 Фторирование питьевой воды • Началось в 1945 для профилактики зубного кариеса • В 1999 охватило около 144 миллионов жителей США • Безопасность, польза здоровью детей и взрослых при низких затратах • Охватывает всех, независимо от социального статуса или доступа к медицинской помощи • Снижает кариес у детей на 40%-70% • Снижает потерю зубов у взрослых (40%- 60%) • Эффективно для профилактики остеопороза

Доля населения, живущего в районах, где созданы системы фторирования воды и среднее число детей Доля населения, живущего в районах, где созданы системы фторирования воды и среднее число детей 12 лет, потерявших зубы из-за кариеса или запломбировавших постоянные - США, 1967 -1992 Усредненный показательпотери зубов или пломб постоянных зубов Доля фторированной питьевой воды 17 Год

Осознание вреда от потребления табака • Общественные антитабачные кампании • Изменения социальных норм • Осознание вреда от потребления табака • Общественные антитабачные кампании • Изменения социальных норм • Профилактика начала курения • Обеспечение прекращения курения • Уменьшение вторичного загрязнения окружающей среды • С 1964 года публикуются доклады главного хирурга США о рисках здоровью курящих; это привело к снижению числа курильщиков среди взрослых; предотвращены миллионы смертей, связанных с курением

Показатели смертности от причин, приведших к травмам и связанным с работой, США, 1980 -1995 Показатели смертности от причин, приведших к травмам и связанным с работой, США, 1980 -1995 Автоаварии Смерти от механич. травм На 100 000 рабочих Год 19 Убийства Падения От электрошока

Годовое потребление сигарет на душу населения и основные события, связанные с курением и здоровьем Годовое потребление сигарет на душу населения и основные события, связанные с курением и здоровьем в США, 1980 -1995 I мир. конференция по курению и здоровью 1 й доклад 1 я великая главного акция хирурга против Доступны Конец МВ II Обращения по ТВ и радио курения антиникотиновые препараты Соглашение мастерпоселения 1 е- беспокойство Доклад курение-рак? Начало движения главного хирурга за права некурящих о курении Великая депрессия Федер. налог на сигареты Î в 2 раза Год 20

Смертность рабочих шахт по добыче угля и метал неметал. минералов, 5 -летний интервал, США, Смертность рабочих шахт по добыче угля и метал неметал. минералов, 5 -летний интервал, США, 1911 -1997 Уголь: количество Уголь: показатель Металнеметал: колич. II мировая Металнеметал пок. война Федер. закон по безопасности шахтеров (1969) Великая депрессия Число смертей Федер. акт по здоровью и безопасности шахтеров (1977) 21 На 100 000 рабочих 5 -летний интервал

Смертность из-за аварий на транспорте на 100 000 населения и на 100 миллионов миль, Смертность из-за аварий на транспорте на 100 000 населения и на 100 миллионов миль, пройденных на транспорте, США, 1966 -1997 Население Мили, проеханные на автотранспорте 22 Год

Как удалось все это выполнить? • Национальные общественные системы здравоохранения • Местные и государственные Как удалось все это выполнить? • Национальные общественные системы здравоохранения • Местные и государственные отделы здравоохранения • Академические институты - обучение, исследования, обслуживание • Возросшая сила профессионалов общественного здоровья • Научные исследования, эпидемиология, образование в области здоровья и внедрение программ здоровья • Профессиональные группы и группы защиты • Работа в сфере общественного здоровья