ДЕПРЕССИЯ. Выполнила студентка 4 курса лечебного факультета 33 группы Хачатрян Анаит Артуровна.
ДЕПРЕ ССИЯ (ОТ ЛАТ. DEPRIMO — «ДАВИТЬ» , «ПОДАВИТЬ» ). это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой» : 1) снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), 2) нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д. ), 3) двигательной заторможенностью
ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА ДЕПРЕССИЙ. ВОЗ сравнила депрессию с пандемией, которая охватила всё человечество. Депрессия уже занимает одно из лидирующих мест среди причин неявки на работу. Каждый год 150 миллионов человек по всему миру лишаются трудоспособности из-за депрессий. К 2020 году депрессия может выйти в абсолютные лидеры и среди всех заболеваний, обогнав сердечнососудистые и инфекционные. Данная патология уже является самой распространённой среди болезней у женщин.
ИЗ ИСТОРИИ: депрессия известна врачам со времён античности. Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» Лечение состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм, в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить» ), Эберсовский папирус, один из важнейших медицинских трактатов древнего Египта, также содержит короткое описание депрессии
ЭТИОЛОГИЯ ДЕПРЕССИЙ. a) b) c) d) e) f) Депрессия может быть результатом : драматических переживаний(потери близкого) аутохтонно, то есть без каких-либо внешних воздействий. дефицитом биогенных аминов, а именно серотонина, норадреналина и дофамина из-за отсутствия яркого света. Эту разновидность называют сезонной депрессией, ибо она наиболее часто наблюдается у больных осенью и зимой. побочного действия многих лекарств (например, леводопы, кортикостероидов, бензодиазепинов) проявляться как следствие соматических заболеваний (например, болезни Альцгеймера, атеросклероза артерий головного мозга).
ДИАГНОСТИКА. Как показало недавнее (2011) исследование выявление случаев депрессии врачами общей практики затруднено тем, что почти в половине (43%, Калифорния) случаев пациенты стараются умолчать о симптомах депрессии.
ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Типичные (основные) v. Подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более); v Ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности; v Выраженная утомляемость, «упадок сил» , характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца). Дополнительные v. Пессимизм; v. Чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха; v. Заниженная самооценка; v. Неспособность концентрироваться и принимать решения; v. Мысли о смерти и (или) самоубийстве; v. Нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе; v. Нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания;
Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2 -х недель. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро.
ДЕПРЕССИЯ У ДЕТЕЙ ВСТРЕЧАЕТСЯ РЕЖЕ, ЧЕМ У ВЗРОСЛЫХ. Симптомы у детей таковы: Потеря аппетита; Проблемы со сном (кошмары); Проблемы с оценками в школе, которых до этого не наблюдалось; Проблемы с характером: отдаление, надутость или агрессивность.
По DSM-IV-TR: Согласно диагностическим критериям DSM-IVTR, на протяжении 2 -х недель должны присутствовать 5 или более из нижеперечисленных 9 -ти симптомов (и эти симптомы должны включать как минимум 1 из двух основных симптомов: депрессивное настроение и/или утрата интересов или удовольствия)
депрессивное настроение (у детей и подростков может проявляться раздражительностью); значительное снижение удовольствия или интереса ко всем или почти всем видам деятельности; снижение веса и аппетита (возможно усиление аппетита и увеличение веса); инсомния (возможна гиперсомния); психомоторное возбуждение или торможение;
снижение энергичности и повышенная утомляемость; чувство никчемности и сниженная самооценка или неадекватное чувство вины; заторможенное мышление или снижение способности концентрации внимания; суицидальные тенденции.
ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ДЕПРЕССИЙ. униполярные депрессии, при которых настроение остаётся в пределах одного, сниженного, «полюса» биполярные депрессии, являющиеся составной частью биполярного аффективного расстройства, которые перемежаются маниакальными, гипоманиакальными либо смешанными аффективными эпизодами.
ФОРМЫ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИЙ Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией Малая депрессия, Атипичная депрессия Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов. Рекуррентная скоротечная депрессия Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет.
ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ. Сначала ощущаются слабовыраженные сигналы в виде проблем со сном, раздражительности, отказа от нормального выполнения обязанностей. Если эти симптомы в течение двух недель усиливаются, то обычно это свидетельствует о начале болезни. В отсутствие лечения депрессия может привести к попытке самоубийства, отчуждению от окружающих.
ЛЕЧЕНИЕ.
Антидепрессанты преимущественно стимулирующего действия используются для лечения больных с депрессией, сопровождающейся заторможенностью, апатией и тоской. анафранил, мелипрамин, ципрамил, паксил, прозак При субпсихотических депрессиях предпочтительнее петилил, пиразидол, которые могут благоприятно воздействовать на тревожный компонент депрессии.
Антидепрессанты преимущественно седативного действия показаны при тревожной депрессии, безотчётном беспокойстве, угрюмой раздражительности. При выраженной тревожной депрессии (особенно с суицидальными мыслями и амитриптилин; намерениями) показан при неглубокой подавленности с элементами тревоги назначают людиомил, азафен. При плохой переносимости антидепрессантов и при повышенном артериальном давлении предпочтителен коаксил.
10 ИНТЕРЕСНЫХ ФАКТОВ О ДЕПРЕССИИ: 1) 2) 3) 4) 5) Женщины более подвержены депрессиями, в связи с наличием в их организме гормона эстрогена. Мужчины, в отличие, от женщин во время депрессий становятся агрессивными и раздражительными. ВОЗ считает , Что к 2030 году депрессия будет занимать второе место после ВИЧ. Депрессия может вызвать инсульт. Более 6 % детей страдают депрессией.
1) 2) 3) 4) 5) Послеродовая депрессия проявляется примерно в 10 % случаев после родов. Многие творческие личности страдают от депрессий : Людвиг Ван Бетховен, Эрнест Хемингуэй, Джон Ленон. Около 15 % людей страдающих депрессий ежегодно кончают жизнь самоубийством. У людей, страдающих депрессий, может возникнуть агрофобия. Примерно 80 % людей, страдающих депрессией не получают должного лечения.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!=)
Скачать презентацию ДЕПРЕССИЯ Выполнила студентка 4 курса лечебного факультета 33
Депресси хачатрян.pptx