«Денсаулық сақтау саласымен байланысты жұқпаның туындауының негізгі

«Денсаулық сақтау саласымен байланысты жұқпаның туындауының негізгі себептері және эпидемиологиясы» .

ДССБЖ дегеніміз НЕ? кез келген клиникалық жағдайда анықталатын ауру Науқастың өз ауруынан басқа қосымша ауруды жұқтыруы мед. қызметкелерінің асептика антисептика ережелерін сақтамауы

ДССБЖ • Ауруханада жатқан науқастың инфекциялық жағдайы. 85% іріңді-септикалық аурулар, 6 – 7 % В. С. Д. (вирусты гепатит), 7 – 8 % ішек инфекциясын, зәр шығару жүйесінің инфекциялары, жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы, бактериемия, тері инфекциясын құрайды. госпиталды • ЕПҰ-да 20 -дан астам патогендерді жұқтыру мүмкін. Зарарланған инемен жарақаттардың жұғу мүмкіндігі: Гепатит В: 5 -30 %, гепатит С: 3 -10%, ЖҚТБ: 0, 2 -0, 3%. Нұсқалары: пациент—-пациент, медқызметкерлер—пациент, пациент—медқызметкерлер. нозокоминальды

ДССБЖ берілу механизмі АЭРОГЕНДІ (АЭРОЗОЛЬНЫЙ) ФЕКАЛЬДІ-ОРАЛЬДІ КОНТАКТНЫЙ ГЕМОКОНТАКТНЫЙ (ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ) ДССБЖ берілу жолы 1. ауалы-тамшылы 2. воздушно-пылевой 1. контактно-бытовой. 2. алиментарлы (ас тағамдары). 3. Сумен 1. контактно-бытовой 1. Жыныстық қатынас 2. артифициальды (жасанды) 3. Вертикальді (анасынан тікелей баласына) ДССБЖ берілу механизмі және берілу жолы

ДССБЖ-ң қазіргі таңдағы өзекті мәселелері: 1. Аурудың көбеюі 2. Мүгедектік 3. Өлім

ДССБЖ дамуына әсер ететін факторлар: Ағзаның қарсы тұру қызметінің төмендеуі; Микроорганиз імдердің антибиотиктер ге төзімді штамдарының таралуы; Қарт және ағзалары әлсіреген науқастардың санының артуы; Науқастың күтімін жүргізгенде инфекциялық қауіпсіздікті сақтамау; Инвазиялық манипуляцияла рдың санынының көбейуі (ағза жасушаларыны ң бүтіндігінің бұзылуы); Емдеу- алдын алу іс шараларының шамадан тыс артуы;

ДССБЖ қауіпті топтар: ауыр науқаспен күтім жүргізетін туыстары; келушілер (қарттар және балалар); науқастар (әсіресе хирургиялық, урологиялық, жансақтау бөлімшелеріндегі, сонымен қатар гемодиализге арналған бөлімшелер); медициналық қызметкерлер

ДССБЖ қоздырғыштары Вирус Бактерия Саңырауқұлақ Ішек инфекциялары Қарапайымдыл ар

Вирус (лат. Virus- у )- тірі организмдердің ішіндегі жасушасыз тіршілік иесі. гепатит В және С, Д АИТВ Қызылша Желшешек Герпес вирусы Энтеровирусы

Вирусты гепатит В

ЖҚТБ

Қызылша

Желшешек

Герпес вирусы

Бактерия стафилакокк Алтын түстес стафилакокк Энтеробактерия Бактерия (гр. bakterion- таяқша)- тек микроскопта ғана көрінетін аса ұсақ жасушалар және олар көптеген әр алуан туғызады бірақ көбінесе нейтралды қызметті атқарады. Эшерихиялар сальмонелла Шигеллалар

Стафилакокк

Стрептококк

Сальмонелла

Шигелла

Саңырауқұлақтар Кандидалар Аспергилалар Гистоплазмалар

Қарапайымдылар Пневмоцисттер Токсоплазмалар Криптоспоридилар

Қоздырғыштар Патогенді Шартты-патогенді

Патогенді микроағза- белгілі бір адам мүшесінде ауру қоздырғыштарын шақырады. Мысалы: пневмококк-тек өкпеде, менингококк-тек адам миында. Гепатит вирусы-бауырда кездеседі.

Шартты-патогенді микроағза-адам организмінде кездесетін инфекциялық қоздырғыштар. Стафилакокк, алтын түстес стафилакокк, грам теріс бактериялар, стрептококк, ішек инфекциясы, протей т. б

ДССБЖ таралуының басты көздері: Қызметкерлердің қолы; Ішек және несеп жолдары, мұрын қуысы, тері, шаш, ауыз қуысы; Қоршаған орта: қызметкерлер, шаң, су, азық-түлік; Медициналық әртүрлі құралдар; Аппараттар; Дәрі-дәрмектер

Науқас қан зәр және дәрет қабылдағ ыштар Төсек жаймал ары. бөлінділ ер Жыныс мүшелерін ің бөлінділер іАшық жара Таңғышт ар Ауыз қуысы Терісі ДССБЖ тіршілік ету ортасы (көздері):

Медицина лық қызметке р қол ішек жодары зәр және жыныс жолдары мұрын -жұтқынш ақШашы Ауыз қуысы Терісі ДССБЖ тіршілік ету ортасы (көздері):

Қоршаға н орта Қызметк ер төсектер Тағам Шаң Су Құрал Дәрілік заттар ауа ДССБЖ тіршілік ету ортасы (көздері):

ДССБЖ негізгі қонақтайтын жерлері ММ резеңкеден жасалған бұйымдар (катетерлер, дренажды түтіктер), су және антисептика құйылған аспаптар (дистилляторлар, ингаляторлар, ионизаторлар және т. б. ), қолдан дем алдыратын аппараттар, құралдар. Адам ағзасында тері және жұмсақ ұлпалар қынап, ішек. несеп жүретін жолдар ауыз қуысы, мұрын қуысы

Санитарлық — гигиеналық тәртіпті сақтау. Науқасты стационарға қабылдау кезінде санитарлық-эпид емиологиялық шаралардың қатаң сақталуын тексеру Бұйрық бойынша деззаттардың дұрыс қолданылуы және сақталуын қадағалау. Жұмыс киімдерді сақтаудың дұрыс тәртібін жасау. Науқасты санитарлық өңдеу және киімдері мен төсек жаймалары аптасына бір рет және қажет болған жағдайда ауыстырылады. Құралдардың дезинфекциясы, стерилизация алдындағы тазалау және стерилизация уақытымен жүргізілуі ДССБЖ алдын алу шаралары.

Қорғаныс киімдері Резеңкелі қолғапты Халат, алжапқыштар Бет перде( маска) Аяқ киім және медициналық қалпақ Қорғаныш көзілдірік

ДССБЖ негізгі алдын алу бағыты 1. Инфекция табыл ан нау асты о шаулау. ғ қ қ 2. Медицина ызметкерлеріні арасында инфекция тасымалдаушыны табу. қ ң 3. Нау астар мен мед. ызметкерлеріні арасында ы инфекция қ қ ң ғ тасымалдаушыны санациялау. 4. Больницаны архитектурасын санитарлы талап а сай болуы керек ң қ қ 5. Нау астар «таза» ж не «ірі ді» болады. қ ә ң 6. Ота жасау б лімшелерінде асептика а сай вентиляция болуы керек ө ғ 7. Санитарлы -эпидемиологиялы талапты са тау. қ қ қ 8. Мед. ызметкерді олды деу т сілін д рыс са тау. ( ол жуу сулы қ ң қ өң ә ұ қ қ сабынды ерітіндімен, ол жуу сулы сабынды ерітіндімен ж не қ ә антисептикпен деу, хирургиялы олды деу). өң қ қ өң 9. Зарасыздандыруды ж ргізу ү 10. Салауатты мір салтын са тау ө қ 11. Вакцинация ж ргізу ү 12. Инфекциялы ба ылауды ада алау а ба ылау жасау қ қ қ ғ ғ қ

БҰЙРЫҚТАР № 127 бұйрық 24. 02. 2015 жылы емдеу мекемелерінде санитарлық-эпидемиологиялық талаптар № 111 бұйрық 23. 04. 2013 ж Емдеу мекемелерінде медицина қызметкерлерінің қолды өңдеу бұйрығы