Демография К. м. н. Александрова Т. Б.
Термин "демография" происходит от греческих слов demos — народ grapho — писать, изображать. n n Таким образом, демография — это наука о населении.
Основные задачи демографии 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Определение численности населения; Установление структуры населения; Изучение взаимосвязей между различными группами населения; Исследование динамики демографических процессов; Прогноз численности и состава населения; Исследование естественного движения для характеристики здоровья населения; Выявление влияния миграционных процессов на заболеваемость и построение сети учреждений здравоохранения.
n Медицинская демография — это наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико социальными факторами и разрабатывающая меры медицинского, социального, организационного характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях: 1. Статика населения 2. Динамика населения
Статика населения n n n Основным, наиболее достоверным источником сведений о численном составе населения служат регулярно проводимые в нашей стране переписи. Одна из первых известных попыток учета населения была проведена в Китае в 238 г. до н. э. На протяжении нынешнего столетия в нашей стране прошло 8 всеобщих переписей: в 1920, 1926, 1937, 1959, 1970, 1979, 1989 и 2002 гг.
Перепись позволяет установить: n n численность и характеристику населения, т. е. общее число людей, проживающих на данной территории; типы совокупностей: фактическое население (де факто) и юридическое население (де юре).
ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ (ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 2002 Г. ) Показатель Общая численность населения, тыс. человек В том числе: мужчины женщины Доля населения, в% мужчин женщин Число женщин на 1000 мужчин Все население Городское население Сельское население 145181, 9 106470, 2 38711, 7 67557, 3 77624, 6 49132, 3 57337, 9 18425, 0 20286, 7 46, 5 53, 5 46, 1 53, 9 47, 6 52, 4 1149 1167 1101
ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ В НЕКОТОРЫХ СТРАНАХ МИРА (2002 г. ) СТРАНА КИТАЙ ИНДИЯ США ИНДОНЕЗИЯ БРАЗИЛИЯ ПАКИСТАН РОССИЯ ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РАНГОВОЕ МЕСТО 1285 млн. 1025 млн. 286 млн. 215 млн. 175 млн. 146 млн. 145, 2 млн. 1 2 3 4 5 6 7
Статика изучает : n n n численность населения, состав по полу, возрасту, национальному признаку, профессии и др. плотность расселения по территории
Показатели, характеризующие статику населения, необходимы для: n n n расчета показателей естественного движения населения; расчета потребности в амбулаторно поликлинической, стационарной и специализированных видах медицинской помощи; определения необходимого объема средств, выделяемых из всех источников финансирования на здравоохранение; разработки целевых медико социальных программ; расчета показателей, характеризующих деятельность системы здравоохранения; организации профилактической работы и др.
Динамика населения
Динамика изучает движение и изменение количества населения Механическое движение (миграция) Естественное движение (воспроизводство) эмиграция nрождаемость nиммиграция nфертильность nурбанизация – повышение роли nсмертность городов в развитии общества. nестественная убыль nдвижение населения по (прирост) социально политическим и nмладенческая др. мотивам (беженцы, смертность вынужденные переселенцы) n. ОППЖ nмаятниковая миграция nчелночная миграция n
Механическое движение населения происходит в результате миграционных процессов Миграция населения — это перемещение людей через границы территорий
Классификация миграции Вид миграции I. Внешняя II. Внутренняя Временные признаки миграции Формы реализации миграции А) Безвозвратная Б) Временная В) Сезонная Г) Маятниковая - Общественноорганизованная - Неорганизованная - Добровольная - Принудительная
Виды миграции n n Внешняя миграция, т. е. миграция за пределы своей страны. К внешней относятся эмиграция — выезд граждан из своей страны в другую на постоянное жительство или длительный срок и иммиграция — въезд граждан из другой страны в данную Внутренняя миграция — перемещение внутри страны. К внутренней миграции относятся межрайонные переселения, а также переселение жителей из села в город как важная составная часть процесса урбанизации.
Временные признаки миграции n n Безвозвратная, т. е. со сменой постоянного места жительства; Временная — переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок; Сезонная — перемещение в определенные периоды года; Маятниковая — регулярные поездки к месту работы или учебы за пределы своего населенного пункта.
n Урбанизация (от лаг. urbs город) – также относится к механическому движению. Это процесс повышения роли городов в развитии общества. Так, если в 1940 г. городское население СССР составляло лишь 32, 5 %, то с 1994 г. фактически остается стабильным и составляет 73, 0 %.
Удельный вес городского населения в России, в %
Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения: n n n процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра необходимых объемов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру уровень заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку региона, способствует росту внебрачной рождаемости; маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма; сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения.
Размер миграции характеризуется показателями: n сальдо миграция (прибывшие – выбывшие), n валовый показатель или брутто миграция (сумма прибывших и выбывших), n интенсивность миграции ( k = прибывшие – выбывшие / численность населения).
Сальдо миграции n n n Δ’ – Сальдо миграции М+ Количество прибывших М Количество убывших
Брутто миграции n n n В’ – Брутто миграции М+ Количество прибывших М Количество убывших
Коэффициент миграции n n n m Коэффициент миграции Δмигр – Сальдо миграции S – Средняя численность населения
Интенсивность прибывших и убывших Интенсивность миграции измеряется коэффициентом подвижности (на 1000 населения): общее число миграционных перемещений = х 1000 общая численность населения
Эмиграция и иммиграция населения в Российской Федерации
Удельный вес вынужденных переселенцев и беженцев по странам прежнего проживания на 1 января 2008 г. (с начала регистрации) в % к общему числу вынужденных мигрантов
n n n Согласно опубликованному в 2002 г. докладу ООН, Россия находится на втором месте (после США) по числу законных и нелегальных иммигрантов, проживающих на территории страны. По оценке экспертов ООН, в России их более 13 млн чел. — 9 % населения. По информации Федеральной миграционной службы (март 2006), ежегодно в Россию на заработки приезжает 20 млн трудовых мигрантов, среди которых 10 млн трудятся нелегально.
Воспроизводство (естественное движение) населения n n Воспроизводство населения — смена поколений в результате естественного движения населения. Воспроизводство населения определяется рождаемостью и смертностью.
Рождаемость n Рождаемость — процесс Рождаемость — возобновления новых поколении, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства (зачатие, оплодотворение, вынашивание плода).
Мировые тенденции рождаемости Прослеживаются в наиболее развитых странах мира (и в России): n n n n малодетность (среднее число детей, рождённых женщиной за жизнь, не более 1, 5) высокая доля внебрачных рождений (в России около 30 %) в сельских районах рождаемость несколько выше, чем в городах высокий средний возраст рождения первого ребенка увеличивающиеся интервалы между рождениями отказ от рождений, контрацепция, аборты, воздержание обратная связь между доходом и числом детей в семье пик рождаемости у женщин приходится на 20 25 лет Однако в большинстве стран ситуация всё ещё заметно отличается от описанной выше.
Спад рождаемости n n n В большинстве промышленно развитых стран мира негативные социально демографические тенденции (спад рождаемости и рост нестабильности семейных связей) усилились в конце 1960 х — середине 1970 х годов. Падение рождаемости является одной из долгосрочных, фундаментальных проблем для всех постиндустриальных стран, включая Россию. Депопуляция и снижение доли работоспособного населения может привести к развалу пенсионной системы и социального обеспечения во многих развитых странах, что, в свою очередь, создаст острейшие политические и экономические проблемы.
n n Вместе с тем, странам Северо Западной Европы удалось за последние 20 лет добиться заметного повышения рождаемости, в результате чего темпы естественного демографического приростаются там устойчиво положительными. Это показывает, что при условии разработки грамотной демографической политики кризис рождаемости вполне может быть преодолен и в других развитых странах. Некоторые исследователи обращают внимание на то, что ни в одной стране мира не удалось экономическими мерами добиться стабильного роста или хотя бы поддержания рождаемости в течении длительного периода (более 20 лет).
Родившиеся живыми (на 1000 населения) в отдельных странах мира
Динамика числа родившихся в России (тыс. чел. )
n Живорождение - это полное изгнание или извлечение плода из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого отделения дышит или проявляет другие признаки жизни, такие как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана ли пуповина и отделилась ли плацента.
n n Мертворождением является смерть плода до его полного излечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности без признаков живорожденности. На смерть указывает отсутствие у плода дыхания или любых других признаков жизни, таких как сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры.
n n Статистика мертворожденности и живорожденности имеет определенные особенности. Учреждения здравоохранения осуществляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми и мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более, вне зависимости от наличия признаков жизни, в порядке, установленном соответствующими приказами.
В органах ЗАГС подлежат регистрации как живорожденные: n n родившиеся живыми с массой тела 1000 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, с длиной тела 35 см и более или со сроком беременности 28 нед и более), включая новорожденных с массой тела 1000 г при многоплодных родах; все новорожденные, родившиеся с массой тела от 500 до 999 г. также подлежат регистрации в органах ЗАГС как живорожденные в тех случаях, если они прожили более 168 ч после рождения (7 сут).
Расчет показателей рождаемости
n n В 1913 г. в России коэффициент рождаемости составлял 45, 5 ‰ После революции отмечалось снижение этого показателя: 1940 г. — 31, 2 ‰. 1960 г. — 24, 0 ‰, 1969 г. — 17, 0 ‰. Катастрофическое падение рождаемости продолжалось в России в течение всех 90 х годов (1980 г. — 15, 9 ‰, 1990 г. — 13, 4 ‰, 1995 г. 9, 3 ‰, 1999 г. 8, 3 ‰) В начале нового тысячелетия показатель рождаемости несколько увеличился (2001 г. — 9, 1 ‰; 2006 г. – 10, 4 ‰, 2009 г. – 12, 5 ‰)
n n Общий показатель рождаемости не дает исчерпывающего представления об интенсивности процесса, он пригоден лишь для приблизительной характеристики воспроизводства населения. Это обусловлено тем, что показатель рождаемости исчисляется по отношению к численности всего населения, тогда как рожают только женщины, да и то не во всяком возрасте.
n n n Более точные характеристики рождаемости получают путем исчисления показателя общей плодовитости. При расчете общего показателя плодовитости в отличие от показателя рождаемости в знаменателе берется не общая численность населения, а численность женщин в возрасте 15— 49 лет. Кроме того, данный показатель уточняется повозрастными показателями плодовитости, для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные возрастные интервалы (15— 19, 20— 24, 25— 29, 30 34 , 35 39, 40 44, 45 49 лет).
Показатель общей плодовитости рассчитывается по формуле Показатель повозрастной плодовитости рассчитывается по формуле
n В статистике рождаемости рассчитывается коэффициент суммарной рождаемости
Динамика коэффициента суммарной рождаемости в России
Показатель брачной плодовитости
Воспроизводство населения – это постоянное возобновление численности и структуры – населения. Различают: n расширенное воспроизводство – характеризуется увеличением каждого вновь вступающего в жизнь поколения по сравнению с уходящим, Брутто k > 1, 0 n n простое воспроизводство – общая численность населения не увеличивается, численность уходящих равна числу вступающих в жизнь, Брутто k = 1, 0 суженное воспроизводство – живущее население не производит себе замену, численность уходящего поколения превышает численность вступающих в жизнь. Брутто k < 1, 0
Показатели воспроизводства n n n k естественного прироста = число родившихся – число умерших х 1000 / численность населения. Брутто воспроизводство – число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за фертильный период, Нетто воспроизводство – число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за фертильный период и доживших до 15 лет.
n n Бутто-коэффициент - это валовой (грубый) показатель воспроизводства — число девочек, рожденных в среднем одной женщиной за весь фертильный период. Однако и этот показатель недостаточно точен, так как не учитывает того, что некоторая часть женщин, доживших до 15 лет (возраст, когда женщина обычно становится способной к деторождению), умрет, не достигнув 50 лет (возраст, когда обычно у женщины исчезает способность деторождения). Умершие раньше 50 лет имеют вероятность родить меньше детей, чем их сверстницы, родить меньше детей, благополучно дожившие до конца детородного периода жизни. Следовательно, валовой показатель дает завышенное представление о подлинных размерах воспроизводства.
n n n Очищенный показатель воспроизводства (показатель чистого воспроизводства, неттокоэффициент) имеет то же значение, что и предыдущий, но при его вычислении учитывают не только уровни рождаемости, а и размеры смертности в данной группе населения, отраженные в таблицах смертности. Оценку показателя производят на основе следующих соображений: если бы у 1000 женщин родилось только 1000 дочерей, то это означало, что численность населения в следующем поколении не изменилась, а очищенный показатель воспроизводства равнялся бы единице. Показатель меньше единицы характеризует суженное воспроизводство, убыль населения, т. е. данное население при свойственных ему уровнях рождаемости и смертности не может воспроизвести себя в следующем поколении.
n n Если нетто коэффициент равен 1, брутто коэффициент — 1, 22, суммарная плодовитость — 2, 2, то воспроизводство имеет стационарный тип. Показатели, превышающие данный уровень, характеризуют расширенное воспроизводство, а ниже данного уровня — суженное воспроизводство.
Динамика нетто-коэффициента воспроизводства населения в РСФСР и РФ с 1950 года
Факторы обуславливающие рождаемость ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ 1. СОСТАВ НАСЕЛЕНИЯ ПО ПОЛУ И ВОЗРАСТУ 2. ДОЛЯ ЗАМУЖНИХ ЖЕНЩИН 3. СОЦИАЛЬНОЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ (ВОЙНЫ, ЭКОНОМИЧЕСКИЕ КРИЗИСЫ) ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ 1. УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ 2. ДОХОД СЕМЬИ 3. ОБЕСПЧЕННОСТЬ ДЕТСКИМИ ДОШКОЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ 4. ОБЕСПЕННОСТЬ ЖИЛЬЕМ
Коэффициент рождаемости на 1 000 человек населения Террито рия 1990 1995 2000 2005 2007 2008 2009 РФ 13, 4 9, 3 8, 7 10, 2 11, 3 12, 1 12, 5 СФО 13, 9 9, 4 9, 5 11, 4 12, 7 13, 7 14, 1 ТО 13, 5 9, 1 9, 4 10, 7 12, 0 12, 8 13, 2 (Оценка показателя: ниже 15‰ - низкий уровень, 15 -25‰ – средний, выше 25 ‰ – высокий).
Динамика рождаемости в Томской области, Сибирском Федеральном округе и Российской Федерации в 1990 – 2009 гг. (на 1000 населения)
Рождаемость на 1000 человек в различных регионах
Родившиеся живыми (на 1000 населения) в отдельных странах мира (2005 г. )
Смертность n n Смертность — статистический показатель, оценивающий количество смертей Общий показатель смертности измеряет число случаев смерти всех причин в данной группе населения за определенный период времени.
Мировые тенденции смертности n n n 1830 1930 — тесно связанный с радикальным сокращением смертности, демографический взрыв в развитых европейских странах, в том числе и в России смертность отступила к старшим возрастам; к экзогенным (внешним) причинам смерти добавились эндогенные (внутренние) во всех странах на первом месте среди причин — сердечно сосудистые заболевания, вместе с онкологией 70%); после следуют несчастные случаи (травматизм, убийства, суицид), сахарный диабет и т. д. значительный разрыв между мужской и женской смертностью (у мужчин на 27, 9 больше, чем у женщин (в 1, 27 раз))
В настоящее время n n Самый низкий общий показатель смертности в ОАЭ, Катаре, Кувейте (~2‰ в год), где чрезвычайно молодое население и высокий уровень здравоохранения. Самый большой показатель (более 25‰ в год) — в Свазиленде, Ботсване, Лесото (т. е. странах, пораженных эпидемией ВИЧ).
Умершие (на 1000 населения) в отдельных странах мира
Смертность на 1000 человек в различных регионах
Динамика общего коэффициента смертности в РСФСР и РФ с 1950 года
Динамика числа умерших в Российской Федерации (тыс. чел. )
n За всю историю России (не считая периода войн) в 1992 г. впервые был отмечен отрицательный естественный прирост (противоестественная убыль) населения, который сохранился до настоящего времени
Естественный прирост n n n Естественный прирост (противоестественная убыль) населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютной разницей между числом родившихся и умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности.
Естественное движение населения России 2000 959 тыс. 4000 Т ы с. Ч е л о в е к Превышение числа умерших над числом родившихся 1994 893 тыс. Родившиеся 3000 Естественный прирост 2000 1000 2003 888, 5 тыс. 0 2004 790, 1 тыс. 1960 1965 1970 1975 1980 -1000 2005 847 тыс. -2000 -3000 Умершие 1985 1990 1995 2000 2002 2003 2004 2005
Величина абсолютного прироста (убыли) населения России Годы Общий прирост 1960 1719, 8 1998 -405, 2 1965 880, 0 1999 -759, 7 1970 650, 8 2000 -740, 1 (k = - 6. 7) 1975 915, 2 2001 -854, 6 1980 736, 4 2005 (k = - 5. 9) 1985 1012, 6 2006 (k = - 4. 8) 1990 502, 0 (k=2. 2) 2007 (k = - 3. 3) 1991 161, 6 2008 (k = - 2. 5) 1992 -30, 9 2009 (k = - 1. 9) 1993 -307, 6 1994 -59, 7 1995 -329, 7 (k= - 3. 9) 1996 -474, 0 1997 -397, 8
Коэффициент смертности в РФ, СФО, Томской области (на 1000 человек) Терри 1990 тория 1995 2000 2005 2007 2008 2009 РФ 11, 2 15, 0 15, 4 16, 1 14, 6 14, 4 СФО 9, 6 13, 5 14, 4 16, 5 14, 4 14, 3 ТО 9, 3 13, 0 13, 1 14, 5 12, 8 12, 9
Динамика смертности в Томской области, Сибирском Федеральном округе и Российской Федерации в 1990 – 2009 гг. (на 1000 населения)
n Возрастно-половые показатели смертности позволяют проанализировать особенности смертности среди различных групп населения.
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УМЕРШИХ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ В 2003 Г. НА 1000 НАСЕЛЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ВОЗРАСТА Основными причинами смертности населения Томской области являются: • болезни системы кровообращения; • новообразования; • несчастные случаи, отравления и травмы; • болезни органов дыхания; • болезни органов пищеварения; • самоубийства; • инфекционные и паразитарные заболевания. Одной из актуальных проблем по прежнему остается высокий уровень преждевременной смертности населения в трудоспособном возрасте
Частота смертности мужчин и женщин в Томской области и Российской Федерации в 1990 -2006 гг. , в том числе в трудоспособном возрасте на 1000 человек соответствующего пола и возраста
Коэффициенты смертности мужчин и женщин Томской области от внешних причин смерти, в том числе от случайных отравлений алкоголем на 100000 населения соответствующего пола в 2000 -2006 гг.
Показатели смертности от определенных болезней (причин)
ДИНАМИКА ПРИЧИН СМЕРТИ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 1994 -2002 ГГ. (НА 100 000 ЧЕЛОВЕК) Причины Всего Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни орг. пищеварения Травмы и отравления транспортные травмы сл. отравления алкоголем самоубийства 1982 1987 1990 1992 2004 2005 1070. 5 1049. 8 1119. 1 1218. 7 1598. 4 1610, 0 18. 4 13. 8 12. 1 13. 1 25. 4 26, 7 169. 4 183. 7 199. 4 201. 8 201. 3 200, 4 569. 1 606. 0 618. 7 646. 0 892. 3 903, 0 76. 3 60. 9 59. 5 57. 9 64. 1 65, 3 29. 0 27. 6 28. 7 32. 8 58. 7 64, 5 156. 6 101. 2 134. 0 173. 0 220. 5 213, 1 24. 0 17. 1 29. 2 30. 2 29. 1 27, 9 19. 7 8. 0 10. 9 17. 6 26. 4 25, 1 34. 7 23. 2 26. 5 31. 0 34. 4 32, 0 12. 5 7. 8 14. 3 22. 8 27. 2 24, 8
Детская смертность это смертность детей от момента рождения до 15 лет за год на 1000 умерших детей до 1 года в данном году. Включает в себя: 1. Младенческую смертность (смертность детей на первом году жизни) 2. Смертность детей в возрасте до 5 лет. 3. Смертность детей в возрасте от 1 года до 15 лет.
Младенческая смертность n это смертность детей в течение 1 го года жизни (0 12 мес. ) = число детей, умерших в течение первого года жизни в данном году на 1000 родившихся живыми.
Младенческая смертность
Коэффициенты младенческой смертности n n n n Самый большой — Нигер, Афганистан, Сьерра Леоне — 150‰ Самый маленький — Япония — 3‰ Россия — 8, 5‰ (2009 г. ) США — 7‰ Мексика — 27‰ Куба — 5, 8‰ В среднем в развивающихся странах — 68‰
Умершие в возрасте до 1 года (на 1000 населения) в отдельных странах мира (2005 г. )
Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми Годы 1995 2000 2005 2006 2007 2008 Российская Федерация 18, 4 15, 3 11, 0 10, 2 9, 4 8, 5 Сибирский Федеральный округ 19, 3 15, 8 12, 2 11, 4 10, 5 9, 1 Томская область 21, 0 19, 5 13, 4 13, 8 11, 1 10, 9 Основными причинами младенческой смертности явились: • состояния, возникающие в перинатальном периоде; • врожденные аномалии; • болезни органов дыхания; • инфекционные и паразитарные болезни.
Показатель младенческой смертности включает: n n раннюю неонатальную смертность (смертность в первые 168 ч жизни); позднюю неонатальную смертность (смертность на 2, 3, 4 -й неделе жизни); неонатальную смертность (смертность в первые 4 нед жизни); постнеонатальную смертность (смертность с 29 -го дня жизни до 1 года)
Материнская смертность n Материнская смертность относится к демографическим показателям, уточняющим общий показатель смертности. Является одним из основных критериев, базовым показателем в оценке организации и качества работы женских консультаций и родильного дома
n Материнская смертность определяется (ВОЗ, 1976) как обусловленная беременностью, независимо от ее продолжительности и локализации, смерть женщины, наступившая в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.
Случаи материнской смертности подразделяются на две группы: n n смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате акушерских осложнений состояния беременности смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т. е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беремен ности.
Показатели, характеризующие материнскую смертность:
n n В структуре причин материнской смертности в городах на I месте стоят различные экстрагенитальные заболевания, на II— тяжелые эклампсии и нефропатии, на III — кровотечение в родах. В сельской местности среди причин материнской смертности первое и второе место занимают кровотечения; в связи с этим организация неотложной акушерской помощи по борьбе с атоническими кровотечениями должна быть четко продумана на всех этапах сельского здравоохранения.
Материнская смертность 2006 Российская Федерация Томская область 2007 2008 23, 8 22, 1 - 44, 0 48, 0 29, 9
Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) n n Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рассчитывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития)
n n Показатель средней продолжительности предстоящей жизни характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам. Нельзя путать показатель средней продолжительности предстоящей жизни со средним возрастом умерших или средним возрастом населения.
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении (для мужчин) в РСФСР и РФ с 1960 года
Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении (для женщин) в РСФСР и РФ с 1960 года
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ Года Всего ЖИЗНИ МУЖ. ЖЕН. Т. О. РФ 1999 66, 76 65, 93 60, 33 59, 93 71, 68 72, 36 2000 65, 03 65, 27 59, 29 59, 00 71, 46 72, 20 2001 65, 50 65, 29 59, 81 58, 96 71, 97 72, 34 2002 64, 83 64, 82 58, 81 58, 47 71, 81 72, 04 2003 64, 44 64, 94 58, 29 58, 56 71, 34 71, 95 2004
Карта ожидаемой продолжительности жизни в государствах членах ООН по состоянию на 2007 год.
n n Возрастные типы населения : Прогрессивный – когда доля детей в возрасте 0 14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше. Регрессивный – доля лиц в возрасте 50 лет и старше превышает долю детского населения. Стационарный – доля детей равна доле лиц в возрасте 50 лет и старше.
Типы возрастного состава населения
n n Однако возраст 50 лет для большинства стран является возрастом трудоспособного населения, и брать его за основу в определении типа возрастного состава вряд ли целесообразно. Поэтому, согласно международным критериям, население страны считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и старше во всем населении превышает 7 %.
Демографическое старение n Демографическое старение населения — увеличение доли пожилых и старых людей в общей численности населения. Типы Прогрессивный Старше 18 60 лет до 10% 60 и >% До 18 лет 30% Стационарный 20% До 60% 20% Регрессивный 25 30% 55 60% 10 15%
Шкала для оценки степени развития старения населения Эта п Доля лиц в возрасте 60 лет и старше, % Этапы старения и уровня старости населения 1 <8 Демографическая молодость 2 8 -10 Преддверие старости 3 10 -12 Собственно старение 4 12 и выше Демографическая старость Оценка степени старения в зависимости от числа детей n Если детей 25% и более – I степень старения n Если детей менее 25%, то II степень старения в каждой группе
Демографическое старение в мире n n Если развитые страны столкнулись с проблемой старения населения раньше всех, то к настоящему моменту процесс демографического старения населения охватил весь мир. В 1950 году 8% мирового населения было в возрасте старше 60 лет В 2000 году — 10% 2050 год — 21% (согласно прогнозу ООН)
Общее число населения в РФ.
Численность населения России на протяжении 100 лет: динамика и прогноз (тыс. человек)
n n Численность населения России в 2020 году составит 144, 1 млн человек, в 2012 — 142 млн, в 2009 — 141, 9 млн человек. Ожидаемая средняя продолжительность жизни в 2009 году составит 68 лет, в 2012 — 68, 9 лет, а в 2020 — 72 года. Суммарный коэффициент рождаемости оценивается в 2009 году — 11, 7– 11, 9 (факт 12. 5) рождений на 1000 человек, в 2012 году — 12– 12, 4, в 2020 году — 12, 5– 13 рождений. В то же время уровень смертности в 2009 году прогнозируется в 13, 2– 13, 5 (факт 14. 4) умерших на 1000 тыс человек, в 2012 — 11, 8– 12, 8, в 2020 году — 10– 11.
