ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ НОВОГО ВРЕМЕНИ: БОЛЕЗНИ И МЕДИЦИНА

СОДЕРЖАНИЕ 1. Болезни и эпидемии 2. Развитие медицинских знаний в XVII-XVIII в. 3. Классическая демографическая схема 2

ТРАДИЦИОННЫЙ ТИП ВОСПРОИЗВОДСТВА (до XIX в. ) Средняя продолжительность жизни – 25 -35 лет До 75% инфекционных заболеваний Bills of Mortality «Лондонские бюллетени смертности» (1600 -1830 -х гг. ) 3

МИР МИКРОБОВ ФАКТОРЫ рост европейского РАСПРОСТРАНЕНИЯ народонаселения, Географическое увеличение числа, положение размеров и Политические населенности городов, потрясения возрастающая Рост плотности мобильность населения, населения развивающиеся контакты с неевропейцами 4

Микробы: способы внедрения в человеческий организм Болезни пищеварительного тракта Еда, вода Наличие воды – тифозные и паратифозные лихорадки, дизентерия, диарея, холера Оспа, дифтерит, туберкулез, корь, Воздушно-капельным Плотность грипп, легочная чума путем населения Венерические болезни Половым путем Нравы Эпидемии и эндемии прошлого Кровь или ткани тела Гигиена (чума, тиф, желтая лихорадка, посредством укусов малярия) насекомых (блох, вшей, клещей, комаров) 5

БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИИ НОВОГО ВРЕМЕНИ СЛОЖНОСТЬ В ПРИВЕДЕНИИ В СООТВЕТСТВИЕ НАЗВАНИЙ СЛОЖНОСТЬ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ДИАГНОЗА ВИДОИЗМЕНЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ИЗ-ЗА ЭВОЛЮЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ И ВИРУСОВ И ИЗ-ЗА ИЗМЕНЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ СРЕДЫ СЛОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОГО, О КАКОЙ БОЛЕЗНИ РЕЧЬ ИДЕТ В ИСТОЧНИКАХ 6

118 причин смерти Моцарта Просяная лихорадка Отравление Сифилис Ревматическая лихорадка Инсульт Сердечная недостаточность Уремия Синдром Шонляйна- Геноха 7

БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИИ НОВОГО ВРЕМЕНИ Эпидемия «ладендо» : «Начиналась она с почек, как будто человек испытывал очень сильную почечную колику, а затем следовали озноб и дрожь, так что неделю или десять дней он не мог как следует ни пить, ни есть, ни спать» . К этому добавлялся «кашель, настолько сильный, что, находясь на проповеди, невозможно было слышать, что говорит проповедник, из-за громкого кашля прихожан» 8

БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИИ НОВОГО ВРЕМЕНИ Просяная лихорадка – «английская болезнь» Оспа - «самая распространенная из всех болезней» Туберкулез: Франциск II (туберкулезный менингит), Карл IX (туберкулез легких), Людовик XIII (туберкулез кишечника) Тифозная и паратифозная лихорадка Грипп (после 1743 г. ) 9

Сифилис Неаполитанская болезнь, французская болезнь, French pox. Массовое распространение – после 1492 г. Фракасторо, «Syphilis sive de morbo gallico» , 10

Причины эпидемий Изменение климата (повышение влажности, падение среднегодовых температур) Слабая сопротивляемость организма инфекциям (пониженный иммунитет) Антисанитарные условия Развитая паразитарная фауна Низкий уровень медицинских знаний 11

Проказа Пик активности в в XII—XIII веках Создание лепрозориев в средние века XVII в. – угасание болезни На смену бацилле Хансена приходит бацилла Коха 12

Чума: партия для четырех игроков 1624 – 1639 гг. – всплеск бубонной чумы Yersinia pestis Крыса Блоха Человек Причина – социальная скученность 13

Эпидемиология чумы Переменные условия: размеры, плотность и мобильность популяции крыс; выработка крысами иммунитета; интенсивность паразитизма блохи (количество блох на одну зараженную крысу) соседство человеческих поселений с популяциями грызунов и связь между ними 14

Эпидемия 1894 г. (Гонконг) Эпидемия может не возникнуть если: Популяция крыс рассеянна или находится далеко от поселений человека; Крысы приобрели иммунитет, выжив во время тяжелых эпизоотий (массовых болезней животных); Люди принимают необходимые меры редосторожности, чтобы не вступать в контакт с крысами; Переносчик – блоха – малоподвижен либо вовсе впал в летаргию. 15

Причины исчезновение чумы Естественный отбор людей Сопротивляемость крыс Появление нового вида крыс (Rattus norvegicus) (до того - Rattus rattus) Улучшение условий обитания человека 16

Лондонская чума «Дневник чумного года» , Даниэль Дефо Великая чума пришла в Лондон осенью 1664 г. Это была последняя вспышка бубонной чумы в Англии, погубившая свыше 68 тыс. лондонцев… «Облик города сильно изменился: грусть и печаль читались у всех на лицах» 17

медицинские знания в XVII-XVIII в. метод экспектации – 1. Влияние открытий выжидательное 2. Влияние идей об наблюдение – одухотворении 1700 г. , Гедеон Гарвей, природы. «О суетности философии и медицины» . 18

Развитие анатомии (А. Везалий, Н. Тюльп, Ф. Рюйш, Б. Евстахий, Дж. Б. Морганьи, М. Ф. К. Бит) Анатомический театр: «Кровь одной собаки переливали (пока она не издохла) другой, лежавшей рядом, собственную же кровь второй собаки слили тем временем на землю. Первая собака умерла на месте, другая же чувствует себя отлично и, по все й вероятности, будет чувствовать себя так же хорошо и в дальнейшем» С. Пипс 19

Классическая демографическая схема три демографических региона Архаическая зона – Польша, Россия, юг Италии Динамическая зона–север Италии, Британские острова, Германия, Нидерланды, восток и юг Франции, большая часть Пиренейского полуострова Ограничительная зона - западная и юго- западная Франция, часть французской Швейцарии, некоторые пункты в Каталонии 20

Демографическая усредненная модель Франция 2 пол. XVIII в. Ожидаемая продолжительность жизни – 25 лет Высокая смертность детей до года (275‰) До 25 лет доживают 416 ‰ Безбрачие – 10% Материнство – 90% Первый ребенок – в течение года после свадьбы Интервал между рождениями – 26 месяцев Среднее количество детей – 5. 8 Соотношение «девочки-мальчики» - 100/105 21

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! 22