ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА Разработчик доц кафедры

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА Разработчик: доц. кафедры неврологии, нейрохирургии и мед. генетики КГМУ Василевская О. В. 2008 г.

ПОЗВОНОЧНО – ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СЕГМЕНТ n ЭТО ДВА ПОЛУПОЗВОНКА С МЕЖПОЗВОНКОВЫ М ДИСКОМ, СУСТАВАМИ, СВЯЗКАМИ, МЫШЦАМИ

ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Этиология и патогенез дегенеративных поражений позвоночника

n ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ПОРАЖЕНОЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЭТО ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ СОЧЕТАННОЕ ПОРАЖЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА (ОСТЕОХОНДРОЗ), РЯДОМ РАСПОЛОЖЕННЫХ СУСТАВОВ (СПОНДИЛОАРТРОЗ), СВЯЗОК И МЫШЦ

ХАРАКТЕРНЫЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 15 – 20% ВСЕХ СЛУЧАЕВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ СВЯЗАНО С ДАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ n ТРУДНО НАЙТИ ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ 40 ЛЕТ, КОТОРОГО НИКОГДА НЕ БЕСПОКОИЛИ БЫ БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ n

ЭТИОЛОГИЯ n НЕПРАВИЛЬНАЯ УТОМИТЕЛЬНАЯ ПОЗА n ПОДЪЕМЫ ТЯЖЕСТИ МАССОЙ 10 – 20 КГ

ЭТИОЛОГИЯ n ПЕРЕГРУЗКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА n ПЕРЕГРУЗКА ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

ЭТИОЛОГИЯ n МАЛОПОДВИЖНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

ПАТОГЕНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ n n ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ДИСКЕ И В СУСТАВАХ РАЗДРАЖАЮТ БОЛЕВЫЕ РЕЦЕПТОРЫ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ В СВЯЗКАХ В ОТВЕТ НА БОЛЬ ОРГАНИЗМ ПРИНИМАЕТ МЕРЫ: НАПРЯГАЮТСЯ МЫШЦЫ, ОГРАНИЧИВАЕТСЯ ПОДВИЖНОСТЬ ПОЗВОНОЧНИКА, ПОЯВЛЯЕТСЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА, Т. Е. РАЗВИВАЕТСЯ РЕФЛЕКТОРНЫЙ ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

ПАТОГЕНЕЗ (продолжение) n n В ОТВЕТ НА БОЛЬ МОГУТ НАПРЯГАТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, НО И РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ОТДАЛЕНИИ – МЫШЦЫ КОНЕЧНОСТЕЙ В СВЯЗИ С ПОСТОЯННЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ В ЭТИХ МЫШЦАХ ВТОРИЧНО РАЗВИВАЮТСЯ ЯВЛЕНИЯ ДИСТРОФИИ (ПОЯВЛЯЮТСЯ НЕЙРОДИСТРОФИЧЕСКИЕ УЗЛЫ, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЕ И ПЛОТНЫЕ НА ОЩУПЬ ) – Т. Е. ПОЯВЛЯЮТСЯ ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

ПАТОГЕНЕЗ (продолжение) n ЕСЛИ ПОД НАПРЯЖЕННОЙ МЫШЦЕЙ ПРОХОДИТ СОСУДИСТО – НЕРВНЫЙ ПУЧОК, ТОГДА РАЗВИВАЮТСЯ ТУНЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

ПАТОГЕНЕЗ (продолжение) n n ПРОТРУЗИЯ ДИСКА – ВЫПЯЧИВАНИЕ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА ГРЫЖА ДИСКА – ВЫПАДЕНИЯ ФРАГМЕНТОВ ПУЛЬПОЗНОГО ЯДРА ЧЕРЕЗ ТРЕЩИНЫ ФИБРОЗНОГО КОЛЬЦА

ПАТОГЕНЕЗ (продолжение) n ГРЫЖИ ДИСКА ОСОБЕННО ЗАДНЕ МЕДИАЛЬНЫЕ МОГУТ СДАВЛИВАТЬ СПИННОМОЗГОВЫЕ КОРЕШКИ И СОСУДЫ, ПИТАЮЩИЕ СПИННОЙ МОЗГ – РАЗВИВАЮТСЯ КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ

КЛАССИФИКАЦИЯ

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПОРАЖЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА n ПОРАЖЕНИЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА n ПОРАЖЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА n

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ 1. РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ РЕФЛЕКТОРНО В ОТВЕТ НА БОЛЕВУЮ ИМПУЛЬСАЦИЮ ИЗ ПОРАЖЕННЫХ ПДС n 2. КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ – СДАВЛЕНИЕ КОРЕШКОВ, СОСУДОВ, КОНСКОГО ХВОСТА n

РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: 1. ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ, 2. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ, 3. ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА n ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ: МЫШЕЧНЫЕ НЕЙРОДИСТРОФИЧЕСКИЕ, МЫШЕЧНО-ТОНИЧЕСКИЕ И НЕЙРОСОСУДИСТЫЕ n

ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ШЕЙНОГО УРОВНЯ ЦЕРВИКАГО (ШЕЙНЫЙ ПРОСТРЕЛ) – ЕСЛИ ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРО n ЦЕРВИКАЛГИЯ – ПРИ РАЗВИТИИ ВЕРТЕБРАЛЬНОГО СИНДРОМА ПОСТЕПЕННО n

ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ШЕЙНОГО УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ n n n ЦЕРВИКОБРАХИАЛГИЯ – БОЛЬ ИРАДИИРУЕТ ОТ ШЕИ В РУКУ ЦЕРВИКОКРАНИАЛГИЯ – БОЛЬ В ШЕЕ И ЧАЩЕ ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ СИНДРОМ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРОЗА

КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА КОМПРЕССИЯ ОТДЕЛЬНЫХ КОРЕШКОВ – С 6, С 7, РЕЖЕ С 8 n КОМПРЕССИЯ СОСУДОВ, КРОВОСНАБЖАЮЩИХ ШЕЙНОЕ УТОЛЩЕНИЕ С РАЗВИТИЕМ ШЕЙНОЙ МИЕЛОПАТИИ С БАС СИНДРОМОМ n

ВЕРТЕБРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ТОРОКАГО – ЕСЛИ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРО n ТОРОКАЛГИЯ – ЕСЛИ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСТЕПЕННО n

ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ (ПЕКТАЛГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ) n ПОПЕРЕЧНО – РЕБЕРНЫЙ АРТРОЗ n

КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ГРУДНОГО УРОВНЯ (наблюдаются крайне редко) n КОМПРЕССИЯ АРТЕРИИ АДАМКЕВИЧА С РАЗВИТИЕМ НАРУШЕНИЯ СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ n СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА

Вертебральный синдром при поражении поясничного отдела позвоночника ЛЮМБАГО – ЕСЛИ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРО n ЛЮМБАЛГИЯ – ЕСЛИ РАЗВИВАЕТСЯ ПОСТЕПЕННО n

ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫЕ РЕФЛЕКТОРНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО УРОВНЯ ЛЮМБОИШИАЛГИЯ – БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И В НОГЕ n СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ n СИНДРОМ ТАЗОВОГО ДНА (ПОДВЗДОШНО – ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ) n СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И ДР. n

КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО УРОВНЯ n КОМПРЕССИЯ КОРЕШКОВ: S 1, L 5, КРАЙНЕ РЕДКО L 4 n КОМПРЕССИЯ КОНСКОГО ХВОСТА n КОМПРЕССИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ ДЕПРОЖ – ГЕТЕРОНА, С РАЗВИТИЕМ НАРУШЕНИЯ СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ КОНУСА И ЭПИКОНУСА

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЗВОНОЧНИКА

ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА 1. 2. 3. 4. 5. 6. ОСМОТР ПОЗВОНОЧНИКА И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА ПАЛЬПАЦИЯ ВЫЯВЛЕНИЕ ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ МЫШЕЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА МИОФИКСАЦИИ: СИМПТОМЫ НАТЯЖЕНИЯ ВЫЯВЛЕНИЕ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ

ПОДВИЖНОСТЬ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА С ПОМОЩЬЮ КУРВИМЕТРА

СИМПТОМ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ МЫШЦ n n А. Когда больной стоит на здоровой ноге – ипсилатеральная многораздельная мышца раслаблена. Б. Когда больной стоит на больной ноге – ипсилатеральная многораждельная мышца напряжена

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПОРАЖЕНИЯХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Передняя лестничная мышца и сосудисто-нервный пучок n СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ – КЛАССИЧЕСКИЙ ТУНЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ БОЛЬ В ШЕЕ И В РУКЕ n ПАРЕСТЕЗИИ, ЧУВСТВО ОНЕМЕНИЯ В ОБЛАСТИ КИСТИ, ОСОБЕННО В ОБЛАСТ 4 И 5 ПАЛЬЦЕВ n ОТЕЧНОСТЬ В ОБЛАСТИ КИСТИ n М. Б. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ 4 И 5 ПАЛЬЦЕВ n ПРИПУХЛОСТЬ КОВТУНОВИЧА n

СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (СИСТЕМНОЕ И НЕСИСТЕМНОЕ) n ПРОСТРЕЛИВАЮЩАЯ (РЕЖЕ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ) ГОЛОВНАЯ БОЛЬ В ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В УХО И В ГЛАЗ ( СИМПТОМ «СНИМАНИЯ ШЛЕМА» ) n ШУМ В УШАХ, СНИЖЕНИЕ СЛУХА n

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ n n n РЕЗКОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ (СИМПТОМ «ЗАМОРОЖЕННОГО ПЛЕЧА» КОНТРАКТУРНОЕ ПРИВЕДЕНИЕ ПЛЕЧА) БОЛЕЗНЕННЫ И УПЛОТНЕНЫ ПРИВОДЯЩИЕ МЫШЦЫ ПЛЕЧА БОЛЕЗНЕНА ПАЛЬПАЦИЯ ПЕРИАРТИКУЛЯРНЫХ ТКАНЕЙ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО СУСТАВА

КОМПРЕССИИ ШЕЙНЫХ КОРЕШКОВ СДАВЛИВАЮТСЯ ЧАЩЕ КОРЕШКИ С 6, С 7, РЕЖЕ С 8 n ПРОСТРЕЛИВАЮЩИЕ БОЛИ ПО СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ ДЕРМАТОМУ n ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ МЫШЦ, ИННЕРВИРУЕМЫХ СООТВЕТСТВУЮЩИМ КОРЕШКОМ n

КОМПРЕССИЯ КОРЕШКА С 6

КОМПРЕССИЯ КОРЕШКА С 7

КОМПРЕССИЯ КОРЕШКА С 8

ШЕЙНАЯ МИЕЛОПАТИЯ n n ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ЗА СЧЕТ СДАВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ФОНЕ УЗКОГО ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА БАС СИНДРОМ (СОЧЕТАНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО И ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО ПАРЕЗА) ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (М. Б. И С ОДНОЙ СТОРОНЫ) М. Б. ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРЕЗ ИЛИ ПИРАМИДНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ В НОГАХ РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ГРУДНОГО ОТДЕЛА

ПЕКТАЛГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (передней грудной стенки) БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИ, РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В РУКУ n БОЛЬ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ n НЕ СНИМАЕТ НИТРОГЛИЦЕРИН n ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ГРУДНЫХ МЫШЦ ВЫЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕЗНЕННЫЕ УЗЛЫ НЕЙРОФИБРОЗА n

ПОПЕРЕЧНО-РЕБЕРНЫЙ АРТРОЗ n РЕЗКАЯ БОЛЬ В ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ С ИРРАДИАЦИЕЙ ПО МЕЖРЕБЕРЬЮ

КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ n n n БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ, ЯГОДИЦЕ И В НОГЕ СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙ ХРОМОТЫ ПАРЕСТЕЗИИ И ЧУВСТВО ОНЕМЕНИЯ В ОБЛАСТИ СТОПЫ, ПАЛЬЦЕВ РЕЖЕ ГОЛЕНИ СНИЖЕНИЕ АХИЛЛОВА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ БОНЕБОБРОВНИКОВОЙ СИМПТОМ «ТРИНОГИ»

ГРУШЕВИДНАЯ МЫШЦА И СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК n СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ – КЛАССИЧЕСКИЙ ТУНЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

СИНДРОМ ТАЗОВОГО ДНА (ПОДВЗДОШНО- ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ) n БОЛЬ ИЗ ПОЯСНИЦЫ ИРРАДИИРУЕТ В НИЗ ЖИВОТА, ПЕРЕДНЮЮ ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА n РЕЗКО БОЛЕЗНЕННО И ОГРАНИЧЕНО РАЗГИБАНИЕ БЕДРА n БОЛЕЗНЕННА ПАЛЬПАЦИЯ ПОДВЗДОШНО-ПОЯСНИЧНОЙ МЫШЦЫ В ОБЛАСТИ

ПОДВЗДОШНОПОЯСНИЧНАЯ МЫШЦА

КОМПРЕССИЯ КОРЕШКА L 5 n n n ПРОСТРЕЛИВАЮЩ ИЕ БОЛИ ПО ДЕРМАТОМУ L 5 ГИПОСТЕЗИЯ В ОБЛАСТИ ДЕРМАТОМА L 5 СЛАБОСТЬ РАЗГИБАТЕЛЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА

КОМПРЕССИЯ КОРЕШКА S 1 n n ПРОСТРЕЛИВАЮЩИЕ БОЛИ ПО ДЕРМАТОМУ S 1 ГИПОСТЕЗИЯ В ОБЛАСТИ ДЕРМАТОМА S 1 СЛАБОСТЬ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ ВЫПАДЕНИЕ АХИЛЛОВА РЕФЛЕКСА

КОМПРЕССИЯ КОНСКОГО ХВОСТА n n n РЕЗКИЕ, ПРОСТРЕЛИВАЮЩИЕ БОЛИ В ОБЕ НОГИ ГИПОСТЕЗИЯ В ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ И МЕДИАЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ БЕДЕР ПАРЕЗ ИКРОНОЖНЫХ МЫШЦ С ДВУХ СТОРОН ВЫПАДЕНИЕ АХИЛЛОВА РЕФЛЕКСА С ДВУХ СТОРОН ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА (ЗАДЕРЖКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ИМПЕРАТИВНЫЕ ПОЗЫВЫ)

ПОЯСНИЧНАЯ МИЕЛОПАТИЯ (СДАВЛЕНИЕ А. ДЕПРОЖ-ГЕТЕРОНА) БАС СИНДРОМ (СМЕШАННЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРЕЗ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ n РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ПРОМЕЖНОСТИ И МЕДИАЛЬНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ БЕДЕР n ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА n

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ АРТЕРИЯ ДЕПРОЖ-ГЕТЕРОНА (в 15 %)

ДИГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПАРАКЛИНИЧЕСКИЙ МИНИМУМ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ И МОЧИ n РЕВМОПРОБЫ n РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ (ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПРОБАМИ – В СОСТОЯНИИ МАКСИМАЛЬНОГО СГИБАНИЯ И РАЗГИБАНИЯ) n

n n РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА ИЗМЕНЕНИЯ КОНФИГУРАЦИИ ДАННОГО СЕГМЕНТА (МЕСТНЫЙ КИФОЗ ВМЕСТО ЛОРДОЗА) СДВИГ СМЕЖНЫХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ, ОСОБЕННО ПРИ РАЗГИБАНИИ (ВЫШЕЛЕЖАЩИЙ ПОЗВОНОК СДВИГАЕТСЯ КЗАДИ) УТОЛЩЕНИЕ И НЕРОВНОСТЬ ЗАМЫКАТЕЛЬНЫХ ПЛАСТИНОК ПРОТИВОПОЛОЖНЫХ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ УПЛОЩЕНИЕ ДИСКА – УМЕНЬШЕНИЕ ВЫСОТЫ МЕЖПОЗВОНОЧНОЙ ЩЕЛИ

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПР И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА

ПОКАЗАНИЯ К КТ (МРТ) ПОЗВОНОЧНИКА ПОДОЗРЕНИЕ НА ГРЫЖУ ДИСКА n ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ (ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ) ПОЗВОНОЧНИКА n ПОДОЗРЕНИЕ НА ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА И КОНСКОГО ХВОСТА n

МР- томография при грыже диска

МЕТАСТАЗЫ В ПОЗВОНОЧНИК

МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ n n ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ПОЯВЛЕНИЕ В МОЧЕ БЕЛКА БЕН ДЖОНСА

ОПУХОЛИ

СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

РЕНТГЕНОГРАММЫ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА

БОЛЕЗНЬ БЕХТРЕВА – АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ

ОСТЕОПОРОЗ И ЕГО ПРИЧИНЫ n n n ОСТЕОПОРОЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПОСТМЕНОПАУЗОЙ ДИЕТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ КАЛЬЦИЯ , ВИТ. С И БЕЛКА, ХРОНИЧЕСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ ПРИЕМ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ, НЕПАРИНА, МЕТАТРЕКСАТА, ДЛИТЕЛЬНАЯ ОБЕЗДВИЖЕННОСТЬ ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЗВОНОЧНИКА (ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ) n n ОСТЕОПОРОЗ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ РАЗРУШЕНИЕ ИЛИ УПЛОЩЕНИЕ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПОЛОСТИ РАСПАДА ТЕНИ НАТЕЧНЫХ АБСЦЕССОВ

ТУБЕРКУЛЕЗ ПОЗВОНОЧНИКА (ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ)

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ М. Б. ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ n n n ПОЯСНИЧНЫЙ СКОЛИОЗ АРТРОЗО – АРТРИТ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ САКРОИЛИИТ

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ М. Б. ПОЯСНИЧНЫЕ БОЛИ (продолжение) n n n ФИБРОМИОМА, ОПУХОЛИ И КИСТЫ ЯИЧНИКОВ ОПУХОЛИ ПРОСТАТЫ, ПРОСТАТИТЫ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ОПУХОЛИ И ВОСПАЛЕНИЯ ПОЧЕК

ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ ВЕРТЕБРАЛЬНОГО СИНДРОМА НПВС (ДИКЛОФЕНАК, МОВАЛИС, ЦЕЛЕБРЕКС) n СРЕДСТВА, СНИМАЮЩИЕ МЫШЕЧНЫЕ СПАЗМЫ: СИРДАЛУД, МИДОКАЛМ n ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ БОЛЯХ МОЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ (ЛАЗИКС НА 3 ДНЯ) n ПОКОЙ n

МЕТОДЫ ФИКСАЦИИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА n ФИКСАЦИЯ ШЕИ ВОРОТНИКОМ ФОСТА

ЖЕСТКАЯ ПОСТЕЛЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ МЫШЕЧНЫХ СИНДРОМОВ n n n n ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В И С СОСУДИСТЫЕ ПРЕПАРАТЫ: НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА НОВОКАИНОВЫЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ ПОРАЖЕННЫХ МЫШЦ МЕТОД СУХОЙ ИГЛЫ ФИЗИОТЕРАПИЯ ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ ПОСТИЗОМЕТРИЧЕСКАЯ РЕЛАКСАЦИЯ

МЕТОДИКА ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ

ЛЕЧЕНИЕ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ШЕЙНОГО УРОВНЯ n ВЫТЯЖЕНИЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА С ПОМОЩЬЮ ПЕТЛИ ГЛИССОНА

ВЫТЯЖЕНИЕ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ОСТРО ВОЗНИКШАЯ ГРЫЖА ДИСКА С КОМПРЕССИЕЙ КОРЕШКОВ n КОМПРЕССИЯ КОНСКОГО ХВОСТА n СДАВЛЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА n

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (продолжение)

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

НАУЧИТЬ БОЛЬНОГО ПРАВИЛЬНО СИДЕТЬ

НАУЧИТЬ БОЛЬНОГО ПРАВИЛЬНО СТОЯТЬ

НАУЧИТЬ БОЛЬНОГО ПРАВИЛЬНО ПОДНИМАТЬ ТЯЖЕСТИ

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНОМ ПОРАЖЕНИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА