Скачать презентацию De strijd tegen HIV AIDS Successen en uitdagingen YVES Скачать презентацию De strijd tegen HIV AIDS Successen en uitdagingen YVES

13c21fe6b3d8615be30b7fc62ae6a80c.ppt

  • Количество слайдов: 41

De strijd tegen HIV/AIDS: Successen en uitdagingen YVES LAFORT INTERNATIONAL CENTRE FOR REPRODUCTIVE HEALTH De strijd tegen HIV/AIDS: Successen en uitdagingen YVES LAFORT INTERNATIONAL CENTRE FOR REPRODUCTIVE HEALTH UNIVERSITEIT GENT

Sessie 1 1. Verspreiding van HIV in de wereld 2. Hoe HIV zich verspreidt Sessie 1 1. Verspreiding van HIV in de wereld 2. Hoe HIV zich verspreidt 3. Hoe transmissie voorkomen Sessie 2 4. Waarom HIV zoveel meer voorkomt in bepaalde delen van de wereld 5. Wat de gevolgen zijn van de HIV epidemie Sessie 3 6. Wat er gedaan kan worden om de verspreiding van HIV in te dijken 7. Wat er kan/ moet gedaan worden om mensen die reeds geïnfecteerd zijn te verzorgen/ behandelen Sessie 4 8. Wat kan/ moet er gedaan worden om de gevolgen van de epidemie op de samenleving op te vangen 9. Wat er kan gedaan worden om de bestrijding van HIV beter te organiseren, te coördineren en op te volgen

Vraag 1: Wat weten jullie over de verspreiding van HIV in de wereld? ü Vraag 1: Wat weten jullie over de verspreiding van HIV in de wereld? ü In welke delen van de wereld komt HIV het meest voor? ü Welk percentage van de volwassen bevolking is daar volgens jullie geïnfecteerd met het virus? ü Komen er nog veel nieuwe infecties bij?

Changes in the incidence of HIV infection, 2001 to 2009 Changes in the incidence of HIV infection, 2001 to 2009

Vraag 2: Wat weten jullie over hoe HIV zich verspreid? ü Hoe kan het Vraag 2: Wat weten jullie over hoe HIV zich verspreid? ü Hoe kan het virus overgedragen worden? ü Welke van deze transmissie routes komt het meest voor? ü Is dat verschillend in verschillende delen van de wereld? ü Welke andere factoren verhogen of verminderen de transmissie?

HIV transmission modes • (Penetrative) Sexual intercourse § Vaginal § Anal • From mother HIV transmission modes • (Penetrative) Sexual intercourse § Vaginal § Anal • From mother to child during pregnancy, delivery or breastfeeding • By direct blood contact § Blood transfusion § Sharing of intravenous needles

Main HIV Transmission Modes by Region Heterosexual sex Motherto-child MSM FSW ? ? IDU Main HIV Transmission Modes by Region Heterosexual sex Motherto-child MSM FSW ? ? IDU SUB-SAHARAN AFRICA ASIA EASTERN EUROPE AND CENTRAL ASIA CARIBBEAN CENTRAL AND SOUTH AMERICA NORTH AMERICA AND WESTERN AND CENTRAL EUROPE MIDDLE EAST AND NORTH AFRICA OCEANIA ?

Factors that can influence sexual transmission efficiency Presence of sexually transmitted or reproductive tract Factors that can influence sexual transmission efficiency Presence of sexually transmitted or reproductive tract infections (in particular ulcerations) Male circumcision Viral load (stage of the infection)

Role of ‘core’ groups in sexual transmission Core Bridging groups populations General population Role of ‘core’ groups in sexual transmission Core Bridging groups populations General population

Vraag 3: Hoe kan transmissie voorkomen worden? Vraag 3: Hoe kan transmissie voorkomen worden?

Prevention of sexual transmission ABC Abstinence Be faithful (Correct and consistent) Condom use Combined Prevention of sexual transmission ABC Abstinence Be faithful (Correct and consistent) Condom use Combined with voluntary counselling and testing

Reducing sexual transmission efficiency Prompt and correct treatment of sexually transmitted and reproductive tract Reducing sexual transmission efficiency Prompt and correct treatment of sexually transmitted and reproductive tract infections Male circumcision Microbicides

Prevention of mother-to-child transmission Prophylactic antiretroviral therapy of mother and child during pregnancy, delivery Prevention of mother-to-child transmission Prophylactic antiretroviral therapy of mother and child during pregnancy, delivery and breastfeeding Safe infant feeding practices

Prevention of transmission through direct blood contact Systematic HIV screening of blood products before Prevention of transmission through direct blood contact Systematic HIV screening of blood products before transfusion Use of sterilised intravenous needles

Other prevention methods Antiretroviral treatment § § Early start of ART § Post-exposure prophylaxis Other prevention methods Antiretroviral treatment § § Early start of ART § Post-exposure prophylaxis Pre-exposure prophylaxis HIV vaccine

Vraag 4: Waarom komt HIV zoveel meer voor in zuidelijk Afrika? Vraag 4: Waarom komt HIV zoveel meer voor in zuidelijk Afrika?

Societal factors l Gender roles l Concurrent relationships l Age disparity l Male circumcision Societal factors l Gender roles l Concurrent relationships l Age disparity l Male circumcision l Concepts about disease and disease transmission l Poor political response

Concurrent relationships Concurrent relationships

Serial Monogamy Serial Monogamy

Swaziland: HIV-prevalence by age and sex Swaziland: HIV-prevalence by age and sex

Male circumcision Male circumcision

HIV prevalence and male circumcision in Mozambique 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% HIV prevalence and male circumcision in Mozambique 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tete Manica Sofala Gaza Zambezia Maputo P. Maputo C. Inhambane C. Delgado Circumcision rate HIV prevalence Niassa Nampula

Socio-economic factors l Lesser access to information l Lesser availability of condoms l Transactional Socio-economic factors l Lesser access to information l Lesser availability of condoms l Transactional sex to increase income l Male mobility l Weak health services and many other health problems But: higher prevalence among higher socioeconomic classes

Vraag 5: Wat zijn de gevolgen van de HIV epidemie, vooral in gebieden met Vraag 5: Wat zijn de gevolgen van de HIV epidemie, vooral in gebieden met hoge prevalentie? ü Wat zijn de gevolgen, individueel voor de geïnfecteerde personen? ü Wat zijn de gevolgen op maatschappij niveau?

Individual consequences of living with HIV Leads to death unless lifetime ARV treatment Psychological Individual consequences of living with HIV Leads to death unless lifetime ARV treatment Psychological consequences Stigma, discrimination and even expulsion

Societal impact of the HIV epidemic Socio-economic consequences for affected families Orphans and vulnerable Societal impact of the HIV epidemic Socio-economic consequences for affected families Orphans and vulnerable children Economic consequences of increased morbidity and mortality among the economically most active population Increasing number of people needing ART, care and support