
13c21fe6b3d8615be30b7fc62ae6a80c.ppt
- Количество слайдов: 41
De strijd tegen HIV/AIDS: Successen en uitdagingen YVES LAFORT INTERNATIONAL CENTRE FOR REPRODUCTIVE HEALTH UNIVERSITEIT GENT
Sessie 1 1. Verspreiding van HIV in de wereld 2. Hoe HIV zich verspreidt 3. Hoe transmissie voorkomen Sessie 2 4. Waarom HIV zoveel meer voorkomt in bepaalde delen van de wereld 5. Wat de gevolgen zijn van de HIV epidemie Sessie 3 6. Wat er gedaan kan worden om de verspreiding van HIV in te dijken 7. Wat er kan/ moet gedaan worden om mensen die reeds geïnfecteerd zijn te verzorgen/ behandelen Sessie 4 8. Wat kan/ moet er gedaan worden om de gevolgen van de epidemie op de samenleving op te vangen 9. Wat er kan gedaan worden om de bestrijding van HIV beter te organiseren, te coördineren en op te volgen
Vraag 1: Wat weten jullie over de verspreiding van HIV in de wereld? ü In welke delen van de wereld komt HIV het meest voor? ü Welk percentage van de volwassen bevolking is daar volgens jullie geïnfecteerd met het virus? ü Komen er nog veel nieuwe infecties bij?
Changes in the incidence of HIV infection, 2001 to 2009
Vraag 2: Wat weten jullie over hoe HIV zich verspreid? ü Hoe kan het virus overgedragen worden? ü Welke van deze transmissie routes komt het meest voor? ü Is dat verschillend in verschillende delen van de wereld? ü Welke andere factoren verhogen of verminderen de transmissie?
HIV transmission modes • (Penetrative) Sexual intercourse § Vaginal § Anal • From mother to child during pregnancy, delivery or breastfeeding • By direct blood contact § Blood transfusion § Sharing of intravenous needles
Main HIV Transmission Modes by Region Heterosexual sex Motherto-child MSM FSW ? ? IDU SUB-SAHARAN AFRICA ASIA EASTERN EUROPE AND CENTRAL ASIA CARIBBEAN CENTRAL AND SOUTH AMERICA NORTH AMERICA AND WESTERN AND CENTRAL EUROPE MIDDLE EAST AND NORTH AFRICA OCEANIA ?
Factors that can influence sexual transmission efficiency Presence of sexually transmitted or reproductive tract infections (in particular ulcerations) Male circumcision Viral load (stage of the infection)
Role of ‘core’ groups in sexual transmission Core Bridging groups populations General population
Vraag 3: Hoe kan transmissie voorkomen worden?
Prevention of sexual transmission ABC Abstinence Be faithful (Correct and consistent) Condom use Combined with voluntary counselling and testing
Reducing sexual transmission efficiency Prompt and correct treatment of sexually transmitted and reproductive tract infections Male circumcision Microbicides
Prevention of mother-to-child transmission Prophylactic antiretroviral therapy of mother and child during pregnancy, delivery and breastfeeding Safe infant feeding practices
Prevention of transmission through direct blood contact Systematic HIV screening of blood products before transfusion Use of sterilised intravenous needles
Other prevention methods Antiretroviral treatment § § Early start of ART § Post-exposure prophylaxis Pre-exposure prophylaxis HIV vaccine
Vraag 4: Waarom komt HIV zoveel meer voor in zuidelijk Afrika?
Societal factors l Gender roles l Concurrent relationships l Age disparity l Male circumcision l Concepts about disease and disease transmission l Poor political response
Concurrent relationships
Serial Monogamy
Swaziland: HIV-prevalence by age and sex
Male circumcision
HIV prevalence and male circumcision in Mozambique 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tete Manica Sofala Gaza Zambezia Maputo P. Maputo C. Inhambane C. Delgado Circumcision rate HIV prevalence Niassa Nampula
Socio-economic factors l Lesser access to information l Lesser availability of condoms l Transactional sex to increase income l Male mobility l Weak health services and many other health problems But: higher prevalence among higher socioeconomic classes
Vraag 5: Wat zijn de gevolgen van de HIV epidemie, vooral in gebieden met hoge prevalentie? ü Wat zijn de gevolgen, individueel voor de geïnfecteerde personen? ü Wat zijn de gevolgen op maatschappij niveau?
Individual consequences of living with HIV Leads to death unless lifetime ARV treatment Psychological consequences Stigma, discrimination and even expulsion
Societal impact of the HIV epidemic Socio-economic consequences for affected families Orphans and vulnerable children Economic consequences of increased morbidity and mortality among the economically most active population Increasing number of people needing ART, care and support