Данилова Т. Н. 2016 г. Ветряная оспа
Определение • Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикуло- папулезной сыпью на коже и слизистых.
Характеристика возбудителя - вирус ветряной оспы • Из группы вирусов герпеса • Очень летучий • Неустойчив во внешней среде
Путь передачи возбудителя • Преимущественно воздушно - капельный
Эпидемиология • • • Заболеваемость стабильно высокая Летальность низкая Болеют дети старше 1 года Чаще болеют дошкольники Восприимчивость очень высока Источник инфекции Больной ветряной оспой Больной опоясывающим лишаем
Иммунитет • После перенесеннного заболевания – стойкий, пожизненный. • Повторные случаи заболевания крайне редко
Периоды болезни Инкубационный период 11 – 21 день • Продромальный период 0 – 1 день • Период разгара болезни и высыпаний 4 – 7 дней • Период реконвалесценции
Классификация • По типу : типичная и атипичная генерализованная, висцеральная • По тяжести : легкая, среднетяжелая, тяжелая • По течению : гладкое и осложненное
Осложнения • Риск присоединения вторичной бактериальной флоры • Риск обострения хронических заболеваний • Риск развития ветряночного энцефалита и менингоэнцефалита
Диагностика • Опрос – сбор анамнеза, сведения о наличии контакта с больным ветряной оспой 11 – 21 день назад • Осмотр • Начало болезни острое, лихорадка, умеренная интоксикация. • С 1 – 2 дня болезни появляется сыпь, подсыпает 3 – 5 дней с подъемом температуры тела
Характеристика сыпи • Везикулярная 1 – 5 мм. Зудит. Подсыпает • Располагается по всему туловищу , на волосистой части головы, на слизистых • Кроме ладоней и подошв Развитие элементов : • Пятно ( макула ), папула • Везикула • Пузырек лопается через несколько часов, подсыхает в корочку ( редко рубчик) Ложный полиморфизм сыпи
Тактика и лечение • Экстренное извещение формы № 058у • Изоляция ! больного на срок не менее 5 дней последнего дня сыпи. 10 дней. • Возможно дома. Госпитализации в ИБ подлежат дети: 1. с тяжелым течением болезни 2. воспитывающиеся в закрытых ОУ 3. проживающие в общежитии 4. из семей социального риска.
• Противовирусные препараты до 5 дней Ацикловир 0, 2 по 1 таб х 5 раз в день • Жаропонижающие • Витамины • Обработка элементов сыпи на коже 1% раствором бриллиантовой зелени На слизистых антисептики на водной основе Подмывание, купание
Уход • • Масочный режим Усиление режима проветривания Влажная уборка по графику Постельный режим на дни лихорадки Помощь в личной гигиене Наблюдение за t, ps, чсс, внешним видом Кормление по аппетиту теплой, полужидкой, не острой пищей • Дополнительное питье
Мероприятия с контактными лицами • Накладывают карантин сроком 21 день • Составляют список контактных , указав перенесенное заболевание , привитых • Проводится влажная уборка, частое проветривание • Устанавливают наблюдение : • Опрос, осмотр, t
Мероприятия с контактными из домашнего очага • Контактные дети в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат изоляции от коллектива через 10 дней на 11 дней (с 11 по 21)
Специфическая плановая профилактика ветряной оспы • Вакцинация проводится в возрасте 1 год и старше. Платно. • Имеются две живые ослабленные вакцины: • ВАРИЛРИКС 0, 5 мл пк однократно до 12 лет • ОКАВАКС 0, 5 мл пк однократно
