Скачать презентацию ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ АТЕРОСКЛЕРОЗ САТЫЛАРЫ ЖҮРЕК ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ ТҮСІНІГІ Скачать презентацию ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ АТЕРОСКЛЕРОЗ САТЫЛАРЫ ЖҮРЕК ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ ТҮСІНІГІ

Атеросклероз.ppt 2.ppt

  • Количество слайдов: 41

ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ: АТЕРОСКЛЕРОЗ САТЫЛАРЫ. ЖҮРЕК ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ. ТҮСІНІГІ, АТЕРОСКЛЕРОЗ ЖӘНЕ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯМЕН БАЙЛАНЫС. МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ: АТЕРОСКЛЕРОЗ САТЫЛАРЫ. ЖҮРЕК ИШЕМИЯЛЫҚ АУРУЫ. ТҮСІНІГІ, АТЕРОСКЛЕРОЗ ЖӘНЕ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯМЕН БАЙЛАНЫС. МОРФОЛОГИЯЛЫҚ МІНЕЗДЕМЕСІ, АСҚЫНУЛАРЫ, ӨЛІМ СЕБЕПТЕРІ.

ЖОСПАР: 1. Атеросклероз, анықтамасы, этиология, патогенезі, морфологиясы. 2. Клинико-морфологиялық түрлері. , сатылары. 3. ЖИА ЖОСПАР: 1. Атеросклероз, анықтамасы, этиология, патогенезі, морфологиясы. 2. Клинико-морфологиялық түрлері. , сатылары. 3. ЖИА анықтамасы, этиология, патогенезі, жіктелуі, морфологиялық өзгерістер

 • Атеросклероз – май және ақуыз аумасуының бұзылу нәтижесінде эластикалық және бұлшық етті • Атеросклероз – май және ақуыз аумасуының бұзылу нәтижесінде эластикалық және бұлшық етті – эластикалық артериалырдың эндотелийінің бүтүндігінің бұзылуымен, дәнекертінденумен сипатталатын созылмалы патология.

Этиологиясы: ü Затаумасу үрдісінің бұзылуі (экзо және эндогенды), ü гормональды, ü гемодинамикалық, ü нейрогенды, Этиологиясы: ü Затаумасу үрдісінің бұзылуі (экзо және эндогенды), ü гормональды, ü гемодинамикалық, ü нейрогенды, ü қантамырлы ü тұқымқуалаушы ü этникалық

Қауыптылық фактрлары • Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия) • Артериалды гипертензия • Қант диабеты • Жыныс, жас, Қауыптылық фактрлары • Гиперлипидемия (гиперхолестеринемия) • Артериалды гипертензия • Қант диабеты • Жыныс, жас, тұқымқуалаушылық • Гиподинамия • Стрес • Шілім тарту

АТЕРОСКЛЕРОЗ ТЕОРИЯЛАРЫ ü Имбибиция, инфильтрация, перфузия, дизория теориясы ü Механикалық ü Тома теориясы: ангиомаляция, АТЕРОСКЛЕРОЗ ТЕОРИЯЛАРЫ ü Имбибиция, инфильтрация, перфузия, дизория теориясы ü Механикалық ü Тома теориясы: ангиомаляция, қанайналымның баяулау ü Қабыну ü Васкуляризация, қабырғаішілік геморрагия ü Тромбогенды теория

Морфологиялық өзгерістер Макроскопиялық • Майла дықтар және жолақтар • Фиброзды табақшалар • Атероматозды өзгерістер Морфологиялық өзгерістер Макроскопиялық • Майла дықтар және жолақтар • Фиброзды табақшалар • Атероматозды өзгерістер • Кальциноз

Микроскопичеялық өзгерістер • Дақтануға дейінгі • Липидоз сатысы • Липосклероз • Атероматоз • Жаралану Микроскопичеялық өзгерістер • Дақтануға дейінгі • Липидоз сатысы • Липосклероз • Атероматоз • Жаралану сатысы • Атерокальциноз

АТЕРОСКЛЕРОЗДЫ ТАБАҚША АТЕРОСКЛЕРОЗДЫ ТАБАҚША

АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҢ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТҮРЛЕРІ Аорта атеросклерозы. Жиі іш-құрсақ бөлімі зақымдалады асқынулары; : • Қабырғалық, тығындаушы АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҢ КЛИНИКА-МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТҮРЛЕРІ Аорта атеросклерозы. Жиі іш-құрсақ бөлімі зақымдалады асқынулары; : • Қабырғалық, тығындаушы тромбоз • Тромбоэмболия • Атероматозды массаларымен эмболия • Аорта аневризмасы

АОРТА АТЕРОСКЛЕРОЗЫ АОРТА АТЕРОСКЛЕРОЗЫ

АНЕВРИЗМА ТҮРЛЕРІ • Цилиндр тәрізді • Қапшық тәрізді • Грыжа түрінде • Жалған аневризма АНЕВРИЗМА ТҮРЛЕРІ • Цилиндр тәрізді • Қапшық тәрізді • Грыжа түрінде • Жалған аневризма стенку образуют, прилегающий. –

ҚАБЫРҒАЛЫҚ ТРОМБЫ БАР АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҚ АНЕВРИЗМА ҚАБЫРҒАЛЫҚ ТРОМБЫ БАР АТЕРОСКЛЕРОЗДЫҚ АНЕВРИЗМА

 • Кеңию түрлері: - Диффузды аневризма – қан тамырдың узына бойы кенеюы - • Кеңию түрлері: - Диффузды аневризма – қан тамырдың узына бойы кенеюы - Шектелген аневризма – қан тамырдың шектеліп кеңеюы - Қан тамырдың ұршық тәрізді кеңеюі - Қан тамырдың кеңиюі және ұзаруы - жылан денелі Расширение и удлинение сосуда образует змеевидную аневризму. Аневризма асқынулары: аневризманың жарылуы, қан кету. Осложнение аневризмы разрыв стенки и кровотечение.

ҚОЛҚА АНЕВРИЗМАСЫНЫҢ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ЖАРЫЛУЫ ЛЕРИШ СИНДРОМЫ – АЯҚ ГАНГРЕНАСЫМЕН АСҚЫНАТЫН ҚОЛҚАНЫҢ БЕЛДЕМЕ ДЕҢГЕЙІНІҢ ЖӘНЕ ҚОЛҚА АНЕВРИЗМАСЫНЫҢ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ЖАРЫЛУЫ ЛЕРИШ СИНДРОМЫ – АЯҚ ГАНГРЕНАСЫМЕН АСҚЫНАТЫН ҚОЛҚАНЫҢ БЕЛДЕМЕ ДЕҢГЕЙІНІҢ ЖӘНЕ ЖАНБАС ТАМЫРЛАРЫНЫҢ ТРОМБОЗЫ

Коронарлы тамырларының атеросклерозыжұрек ишемия ауруына жатады Коронарлы тамырларының атеросклерозыжұрек ишемия ауруына жатады

КОРОНАРЛЫ АРТЕРИЯЛАР ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ АТЕРОМАТОЗЫ КАЛЬЦИНОЗЫ КОРОНАРЛЫ АРТЕРИЯЛАР ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ АТЕРОМАТОЗЫ КАЛЬЦИНОЗЫ

Жиі зақымданатын – аорталы қақпақша, бұл бұзылыстар қақпақшаның атеросклерозды табақшаларының атероматозы және атерокальцинозы Жиі зақымданатын – аорталы қақпақша, бұл бұзылыстар қақпақшаның атеросклерозды табақшаларының атероматозы және атерокальцинозы

- Ми қан тамырларының зақымдануы – цереброваскуларлы аурулар. - Бүйрек қан тамырларының зақымдануы – - Ми қан тамырларының зақымдануы – цереброваскуларлы аурулар. - Бүйрек қан тамырларының зақымдануы – бүйрек артериялырында табақшалардың пайда болуымен сипатталады. Бүйрек артериясының – атеросклерозы жиі қантамырдың аортадын шыққан жерінде орналасады • Макро – бүйрек бүрүскен, беті бүршіктелген • Микро – шумақтар склерозы

- Шек қ. т. атеросклерозы шашырқай қан тамырларын жиі кездеседі - Атеросклерозды табақша қуысты - Шек қ. т. атеросклерозы шашырқай қан тамырларын жиі кездеседі - Атеросклерозды табақша қуысты бітейді - Қантамырлар тромбозы

6. Атеросклероз артерий конечности – чаще бедренных артерий. Осложнения: • Недостаточность коллатериального кровообращение приводит 6. Атеросклероз артерий конечности – чаще бедренных артерий. Осложнения: • Недостаточность коллатериального кровообращение приводит перемежающей хромоте. • Тромбоз сосудов – атеросклеротическая гангрена конечности. Обызвествление сосуда приводит к: - дистрофии и некрозу костной ткани особенно головки и шейки бедра (патологические переломы у стариков) - фиброзному оститу.

7. Атеросклероз сосудов поджелудочной железы приводит к вторичному атеросклеротическому сахарному диабету. 7. Атеросклероз сосудов поджелудочной железы приводит к вторичному атеросклеротическому сахарному диабету.

- ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБУСЛОВЛЕННОЕ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ • ИБС дисфункция вследствии относительного и абсолютного уменьшения - ЗАБОЛЕВАНИЕ ОБУСЛОВЛЕННОЕ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ • ИБС дисфункция вследствии относительного и абсолютного уменьшения снабжения миокарда артериальной кровью. • ИБС выделено ВОЗ 1965 году как самостоятельное заболевание. • Чаще страдают мужчины в возрасте от 40 до 65 лет.

ПРИЧИНЫ ИБС: • Факторы вызывающие: - Тромбоз коронарных артерий сердца на фоне стенозирующего атеросклероза ПРИЧИНЫ ИБС: • Факторы вызывающие: - Тромбоз коронарных артерий сердца на фоне стенозирующего атеросклероза (90%) - Длительный спазм артерий - Функциональный перенапряжение сердечной мышцы, несоответствие между потребностью и обеспеченностью кровью миокарда

ФАКТОРЫ РИСКА • Гиперлипидемия • Артериальная гипертония • Курение – вазомоторный фактор • Избыточный ФАКТОРЫ РИСКА • Гиперлипидемия • Артериальная гипертония • Курение – вазомоторный фактор • Избыточный вес • Малоподвижный образ жизни • Нарушение толерантности к углеводом • Мочекислый диатез

КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС • Ишемическая дистрофия миокарда • Инфаркт миокарда • Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз • КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС • Ишемическая дистрофия миокарда • Инфаркт миокарда • Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз • Постинфарктный кардиосклероз • Хроническая аневризма сердца

ИШЕМИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА • Макроскопически – миокард дряблый, бледный с участками ишемии, пестрый отечный ИШЕМИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ МИОКАРДА • Макроскопически – миокард дряблый, бледный с участками ишемии, пестрый отечный • Микроскопически - Паретическое расширение капилляров - Стаз эритроцитов - Отек интерстициальный ткани - Мышечный волокна гомогенные, волнообразные деформация, фрагментация волокон, ядро нечеткое - Осложнение острая сердечная

ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ (ВКС) - Самая распространенная разновидность скоропостижная смерть. - Возникает в течение ВНЕЗАПНАЯ КОРОНАРНАЯ СМЕРТЬ (ВКС) - Самая распространенная разновидность скоропостижная смерть. - Возникает в течение одного часа на фоне «полного здоровья» - Чаще у мужчин, в 11 раз выше чем у женщин - Важную роль играет выброс катехоламинов

СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (БЕЛЫЙ ИНФАРКТ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВЕНЧИКОМ) Классификация ИМ • По времени: - Острый СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ (БЕЛЫЙ ИНФАРКТ С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ВЕНЧИКОМ) Классификация ИМ • По времени: - Острый (8 недель) - Повторный (после 8 недель) - Рецидивирующий (в течение 8 недель)

 • По локализации: верхушка, передняя, боковая стенки левого желудочка сердца, передний отдел межжелудочковой • По локализации: верхушка, передняя, боковая стенки левого желудочка сердца, передний отдел межжелудочковой перегородки реже задняя стенка левого желудочка, задний отдел межжелудочковой перегородки. • По типу кровообращения: - Правый тип - правый желудочек задняя стенка левого желудочка, задний отдел межжелудочковой перегородки

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА КОРОНАРНОЙ АРТЕРИЙ ЛЕВЫЙ ТИП КРОВООБРАЩЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА КОРОНАРНОЙ АРТЕРИЙ ЛЕВЫЙ ТИП КРОВООБРАЩЕНИЯ

- Левый тип – все стенки левого желудочка и межжелудочковую перегородку. - Средний тип - Левый тип – все стенки левого желудочка и межжелудочковую перегородку. - Средний тип – равномерное развитие обеих венечных артерий. По распространенности - Субэндокардиальный - Субэпикардиальный - Интрамуральный - Трансмуральный - Мелкоочяговый - Крупноочяговый

МОРФОЛОГИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА • Некротическая стадия - Некроз мышечных волокон - Демаркационное воспаление - МОРФОЛОГИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА • Некротическая стадия - Некроз мышечных волокон - Демаркационное воспаление - Полнокровие сосудов - Отек стромы - Сохранившиеся мышечные волокна

НЕКРОТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НЕКРОТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

СТАДИЯ РУБЦЕВАНИЯ - 7 -10 сутки молодая грануляционная ткань - Формирования зрелой соединительной ткани СТАДИЯ РУБЦЕВАНИЯ - 7 -10 сутки молодая грануляционная ткань - Формирования зрелой соединительной ткани - Гипертрофия мышечных волокон Исход постинфарктный кардиосклероз

ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ

ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ

Осложнения инфаркта миокарда - Миомаляция – расплавление некротизированного миокарда – разрыв сердца - Острая Осложнения инфаркта миокарда - Миомаляция – расплавление некротизированного миокарда – разрыв сердца - Острая аневризма сердца - Пристеночные тромбы – тромб эмболические осложнения (субэндокардиальный и трансмуральный ИМ) - Фибринозный перикардит (субэпикардиальный и трансмуральный ИМ)

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА - Фибрилляция желудочков - Ассистолия - Кардиогенный шок - ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА - Фибрилляция желудочков - Ассистолия - Кардиогенный шок - Острая сердечная недостаточность - Разрыв сердца с тампонадой полости перикарда - Тромбоэмболия (инфаркты головном мозге) - Внутренний разрыв межжелудочковой перегородки

Кардиосклероз - диффузный мелкоочаговый атеросклеротический склероз - Постинфарктный кардиосклероз Хроническая аневризма – исход обширного Кардиосклероз - диффузный мелкоочаговый атеросклеротический склероз - Постинфарктный кардиосклероз Хроническая аневризма – исход обширного трансмулярного инфаркта, рубцовая соединительная ткань образует аневризматический мешок. Осложнения и причина смерти - Хорническая сердечная недостаточность - Разрыв аневризмы с тампонадой полости перикарда