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Coordinadora del Grupo de Ministerio de Redacción del Programa de CONSEJO NACIONAL Sanidad y Coordinadora del Grupo de Ministerio de Redacción del Programa de CONSEJO NACIONAL Sanidad y Consumo DE ESPECIALIDADES EN Ministerio de Ciencia e Innovación la especialidad. CIENCIASMFy. C y de DE LA SALUD del Documento de Troncalidad CNECS Seminário nacional sobre formação de recursos humanos para a APS-Brasil. Residências multiprofissionais e médicas para a APS. 10 e 11 novembro 2008. Rio de Janeiro. ENS/FIOCRUZ

¿Por qué tener una formación específica en salud familiar y comunitaria? Necesidades sociales Necesidades ¿Por qué tener una formación específica en salud familiar y comunitaria? Necesidades sociales Necesidades del sistema Necesidades sanitarias Necesidades de coordinación europea Calidad de la formación Valores profesionales y compromiso

PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PR CAMBIOS SOCIALES á Nivel de exigencia (mayor capacidad de resolución y mayor calidad de las prestaciones. áMayor capacitación para la autonomía á mejor trato humano CAMBIOS SANITARIOS Û Û Û de las incapacidades conductas adictivas trastornos de la conducta alimentaria conductas de riesgo trastornos adaptativos personas en riesgo social Necesidades sociosanitarias CAMBIOS DEMOGRAFICOS Envejecimiento Mov. Migratorios Nuevo papel de la familia Nuevo marco de relaciones entre las personas WONCA UEMO Grandes aportaciones de la organización de los Servicios de Salud, en torno a la AP y a la MF

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C CAMBIOS EN EL AMBITO HOSPITALARIO ADMINISTRACION SANITARIA v Eficiencia v Formas organizativas y de gestión Ø Altas precoces Ø Cuidados paliativos Ø Técnicas que se trasladan a A. P. : cirugía menor, control embarazo, inserción DIU, control AHO, doppler, ecografía Necesidades sociosanitarias CAMBIOS EN LAS METODOLOGIAS EDUCATIVAS NUEVAS HERRAMIENTAS

ACCESIBILIDAD EQUIDAD EN EL ACCESO EQUIDAD EN LOS RECURSOS EQUIDAD FINANCIERA EQUIDAD Económica Geográfica ACCESIBILIDAD EQUIDAD EN EL ACCESO EQUIDAD EN LOS RECURSOS EQUIDAD FINANCIERA EQUIDAD Económica Geográfica Socio organizativa (comodidad, disponibilidad, aceptabilidad) macroeconómica EFECTIVIDAD OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS SANITARIOS EFICIENCIA microeconómica Satisfacción de los usuarios VIABILIDAD Actuación de los profesionales Eficiencia de gestión Microgestión o gestión clínica Eficacia de nivel Competencia Motivación barreras a superar

CLAVES EQUIDAD: EFECTIVIDAD Y VIABILIDAD EFICIENCIA ◦ Financiación publica por impuestos ◦ Aseguramiento único: CLAVES EQUIDAD: EFECTIVIDAD Y VIABILIDAD EFICIENCIA ◦ Financiación publica por impuestos ◦ Aseguramiento único: cartera de servicios ◦ Accesibilidad geográfica: territorialización de la atención: creación de las áreas de salud, centros de salud y equipos de atención primaria ◦ Gestión fundamentalmente pública ◦ MEJORA EN LA FORMACIÓN Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria Especialidad en Enfermería Familiar y Comunitaria ◦ Mejora en la formación en gestión ◦ Eficacia de nivel: atención primaria puerta de entrada y medicos de familia en urgencias

Necesidades socio-sanitarias El 50% de los médicos del sistema sanitario deben ser médicos de Necesidades socio-sanitarias El 50% de los médicos del sistema sanitario deben ser médicos de familia si se aplican los criterios mínimos de calidad de Starfield y el 60% los criterios de OMS

CLASIFICACIÓN DE AP E INDICADORES DE RESULTADOS Starfield B. 1994 AP SATIS GASTO I. CLASIFICACIÓN DE AP E INDICADORES DE RESULTADOS Starfield B. 1994 AP SATIS GASTO I. SALUD MEDICA MEDIA EEUU 11. 0 8. 0 7. 0 8. 5 AUSTRALIA 8. 0 5. 0 6. 0 5. 0 BÉLGICA 9. 0 4. 0 11. 0 6. 0 7. 0 ALEMANIA 10. 0 3. 0 8. 0 9. 5 9. 0 7. 4 CANADA 6. 5 1. 0 10. 0 3. 0 8. 0 5. 5 DINAMARCA 3. 0 6. 5 1. 0 3. 5 * FINLANDIA 3. 0 5. 0 6. 5 HOLANDA 3. 0 2. 0 7. 0 2. 0 3. 5 * ESPAÑA 5. 0 7. 0 2. 0 4. 0 5. 0 4. 3 SUECIA 6. 5 4. 0 9. 0 1. 0 2. 0 4. 0 * INGLATERRA 1. 0 6. 0 2. 0 9. 5 4. 0 5. 4 5. 3 5. 8

EQUIDAD EN EL ACCESO ASIGNACION DE LA FUNCION DE A. P. A UN TIPO EQUIDAD EN EL ACCESO ASIGNACION DE LA FUNCION DE A. P. A UN TIPO PARTICULAR DE MEDICO MULTIDISCIPLINARIDAD SALARIOS EN A. P. EN RELACION A A. E. EQUIDAD FINANCIERA % DE MEDICOS EN A. P. vs % MEDICOS EN A. E. RELACIONADOS CON EL SISTEMA SANITARIO RASGOS DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN PRIMARIA RELACIONADOS CON EL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO PUERTA DE ENTRADA ATENCION LONGITUDINAL ATENCION INTEGRADA E INTEGRAL COORDINACIÓN ENTRE A. P. Y A. E. ATENCION A LAS FAMILIAS Y ORIENTACION COMUNITARIA

GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS ATENCIÓN PRIMARIA Farmer y cols. (1991) fueron los GESTIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA: RESULTADOS ATENCIÓN PRIMARIA Farmer y cols. (1991) fueron los primeros en demostrar con datos obtenidos de todos los condados de los EEUU, que los condados con menos tasas de mortalidad ajustada por edad eran aquellos con mayor densidad de médicos de familia. Asimismo, otros estudios demuestran el impacto que los médicos de familia y la Atención Primaria tienen sobre la accesibilidad, la longitudinalidad, la relación médicopaciente, así como sobre la globalidad y la relación que estas características tienen sobre los niveles de salud (Starfield 2001, Macinko J 2003, Saltman RB 2006, Boerma 2006, Grishaw 2007).

EN EUROPA • La formación específica en MF/GP es obligatoria • Reconocida como especialidad EN EUROPA • La formación específica en MF/GP es obligatoria • Reconocida como especialidad universal en Europa • 44% de los países ofertan 4, 5 y 6 años de formación y 46%: 3 años. • 50% denominación MF y 50% GP. • 57% mismo tiempo o más tiempo de formación en AP • Examen final en el 80% de los países • Responsables de la formación 50% universidad y 50% gobierno/profesión • Obligatoria para la práctica profesional • En el 80% de los países cambios en los programas formativos que conciernen al tiempo y al desarrollo cualitativo de todos los elementos del proceso formativo • Se estimula el desarrollo académico en todos los países

 • 3 años (14): Austria, Bélgica, Bosnia, Croacia, R. checa, Estonia, Francia, Lituania, • 3 años (14): Austria, Bélgica, Bosnia, Croacia, R. checa, Estonia, Francia, Lituania, Holanda, Portugal, Rumania. Eslovaquia, Turquía, Reino Unido. • 4 años (6): Grecia, Israel, Polonia, Eslovenia, España, Irlanda. • 5 años (6): Dinamarca, Alemania, Hungría, Noruega, Suecia, Suiza • 6 años (1): Finlandia

Valores profesionales y compromiso Valores profesionales y compromiso

Autonomía Habilidades técnicas Habilidades reflexivas Resolución de problemas Conocimiento de sus propios límites Humanismo Autonomía Habilidades técnicas Habilidades reflexivas Resolución de problemas Conocimiento de sus propios límites Humanismo Ética Habilidades organizativas Trabajo en equipo Conocimientos Profesionalidad Razonamiento Clínico Comunicación Juicio Crítico competencia

Disciplina Académica Especialidad Médica Profesión Sanitaria La medicina familiar y comunitaria Cuerpo asistencial Cuerpo Disciplina Académica Especialidad Médica Profesión Sanitaria La medicina familiar y comunitaria Cuerpo asistencial Cuerpo docente Cuerpo de investigación Cuerpo de gestión

LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA ü AMBITO DE ACTUACIÓN LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y COMO DISCIPLINA ACADÉMICA ü AMBITO DE ACTUACIÓN DIFERENCIADO: PRIMER NIVEL SANITARIO: ATENCIÓN PRIMARIA Y URGENCIAS ü CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIO: MEDICINA PREVENTIVA CLÍNICA MEDICINA DE ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA, MEDICINA FAMILIAR Y MEDICINA COMUNITARIA ü PARADIGMA DE ACTUACIÓN: ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL ü ORIENTACIÓN ESPECIFICA: GLOBALIDAD Y LONGITUDINALIDAD ü TRADICIÓN HISTORICA ü INVESTIGADORES NACIONALES E INTERNACIONALES

CALIDAD DE LA FORMACIÓN PROGRAMA PR O G RA A ICIN MED ILIAR A CALIDAD DE LA FORMACIÓN PROGRAMA PR O G RA A ICIN MED ILIAR A FAM M Y IA Fy ITAR C MUN CO M COMISION NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES MEDICAS COMISIÓN DE RECURSOS HUMANOS DEL SNS MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA Y DEPORTE MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

HISTORIA 1978 Constitución española: Derecho a la protección de la salud. OMS alma ata. HISTORIA 1978 Constitución española: Derecho a la protección de la salud. OMS alma ata. Creación de la especialidad de MFy. C 1981 creación de las 'UU. DD: gérmenes de los centros de salud 1984 RD de estructuras básicas 1986 ley general de sanidad 2003 ley de ordenación de profesiones sanitarias 2005 aprobación y puesta en marcha del tercer programa oficial de medicina familiar y comunitaria. 2006 real decreto 1146/2006, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en ciencias de la salud. 2008 RD 183/2008 por le que se determinan y clasifican las especialidades en ciencias de la salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación especializada

PR PROGRAMA OG A ICIN MED ILIAR M FAM A Y IA M ITAR PR PROGRAMA OG A ICIN MED ILIAR M FAM A Y IA M ITAR Fy MUN C CO RA http: //www. msc. es/profesionales/formacion/guia. Formacion. htm PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 REVISION CONTEXTO INTERNACIONAL DECLARACIONES EUROPEAS WONCA, UEMO PROGRAMAS ANTERIORES DE LA ESPECIALIDAD UU. DD NUEVO PROGRAMA CONSENSO SOCIEDADES CIENTIFICAS CONDICIONES BASICAS EN RELACION AL PROGRAMA EN RELACION A LOS TUTORES EN RELACION A LA ESTRUCTURA DE SOPORTE

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 PERFIL PROFESIONAL

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C La Medicina de Familia y Comunitaria “Su objeto de conocimiento clínico, educativo y de investigación es la persona entendida como un todo. Ofrece un abordaje médico continuado sin fragmentación entre lo biológico, lo psíquico y lo social y su objetivo es elevar el nivel de salud no sólo de los individuos, sino también de las familias y de las comunidades a través de la integración de la prevención, promoción, curación, rehabilitación y de los cuidados paliativos ”.

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C La Medicina de Familia y Comunitaria “La MFy. C hace énfasis en los problemas más frecuentes, prevalentes y urgentes, da mucho peso a los contenidos genéricos de comunicación, razonamiento clínico, gestión de la atención y bioética, incide en los problemas más importantes no sólo de los individuos sino de los grupos poblacionales y de los grupos con factores de riesgo e insiste en profundizar en las metodologías de formación, docencia e investigación en su ámbito ”.

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C P E R S F I I O L N A P L R O F PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 LOS VALORES PROFESIONALES COMPETENCIAS ESENCIALES: La comunicación El razonamiento clínico La gestión de la atención La bioética COMPETENCIAS RELACIONADAS CON LA ATENCION AL INDIVIDUO: Abordaje de necesidades y problemas de salud (22 áreas) Abordaje de grupos poblacionales y grupos con factores de riesgo (11áreas) COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA FAMILIA COMPETENCIAS RELACIONADAS CON ATENCION A LA COMUNIDAD COMPETENCIAS RELACIONADAS CON FORMACION, DOCENCIA E INVESTIGACION

PROGRAMA DE O A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PROGRAMA DE O A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PR COMPROMISO CON LAS PERSONAS COMPROMISO ETICO COMPROMISO SOCIAL VALORES PROFESIONALES DEL MEDICO DE FAMILIA COMPROMISO CON LA MEJORA CONTINUA COMPROMISO CON LA PROPIA ESPECIALIDAD COMPROMISO CON LA FORMACION

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CONDICIONES BASICAS q EN RELACION AL PROGRAMA: v v FORMACION BASADA EN EL PERFIL PROFESIONAL TIEMPO FLEXIBILIDAD PLURIPOTENCIALIDAD q EN RELACION A LOS TUTORES: v LA RELACION RESIDENTE-TUTOR EJE FUNDAMENTAL v LOS NIVELES DE COMPETENCIA DE LOS TUTORES v APOYO A LOS TUTORES

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CONDICIONES BASICAS q LAS UNIDADES DOCENTES DEBEN GARANTIZAR: v Contacto inicial amplio en Atención Primaria v 50% del tiempo en el Centro de Salud v Tiempo de estancia formativa en el Centro de Salud todos los años v Contacto continuado y estructurado con el tutor v Formación individualizada con responsabilidad progresiva v Ampliación de los entornos docentes v Estancias electivas para ajuste de competencia

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 ESTRUCTURA DEL PROGRAMA AREAS COMPETENCIALES OBJETIVOS ACTIVIDADES DOCENTES AGRUPADAS POR PRIORIDAD Y NIVEL DE RESPONSABILIDAD NIVELES DE PRIORIDAD Ø PRIORIDAD III FICHAS NIVELES DE RESPONSABILIDAD Ø NIVEL PRIMARIO Ø NIVEL SECUNDARIO Ø NIVEL TERCIARIO

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 METODOLOGIA DOCENTE AUTOAPRENDIZAJE DIRIGIDO APRENDIZAJE DE CAMPO TALLERES CLASES TRABAJO GRUPAL Programa teórico-práctica: 200300 horas

EISENBERG Y GRECO FACTORES DETERMINANTES DE LA MEJORA DE LA COMPETENCIA PROGRAMAS FORMATIVOS SÓLIDOS EISENBERG Y GRECO FACTORES DETERMINANTES DE LA MEJORA DE LA COMPETENCIA PROGRAMAS FORMATIVOS SÓLIDOS FEED-BACK PARTICIPACIÓN ACTIVA EN EL PROCESO DE FORMACIÓN

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CRONOGRAMA ORIENTATIVO PRIMER AÑO APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA * : 6 meses (mínimo 3 meses) APRENDIZAJE DE CAMPO EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES: 5 -8 meses VACACIONES: 1 mes APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS AUTOAPRENDIZAJE CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES • El aprendizaje de campo en A. P. , de R-1, se realizará en el inicio, preferentemente 6 meses

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CRONOGRAMA ORIENTATIVO SEGUNDO Y TERCER AÑO q APRENDIZAJE DE CAMPO EN MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES MEDICAS Y MEDICO-QUIRURGICAS: 8 meses q APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA: 3 meses (R-2) EN CENTRO RURAL * q APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION AL NIÑO EN AP: 2 meses q APRENDIZAJE DE CAMPO EN SALUD MENTAL: 3 meses q APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION A LA MUJER: 3 meses q ESTANCIAS ELECTIVAS COMPLEMENTARIAS O APRENDIZAJE DE CAMPO EN EL CENTRO DE SALUD: 3 meses (R-3) ** q VACACIONES: 2 meses q APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS q AUTOAPRENDIZAJE q CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 CRONOGRAMA ORIENTATIVO CUARTO AÑO APRENDIZAJE DE CAMPO EN ATENCION PRIMARIA: 11 meses VACACIONES: 1 mes APRENDIZAJE DE CAMPO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS AUTOAPRENDIZAJE CLASES / TRABAJO GRUPAL / TALLERES Los residentes tienen que ser capaces durante el cuarto año de participar activamente en todas las actividades del CS y de hacerse cargo de forma autónoma y completa de una consulta de medicina de familia sin la presencia del tutor. (Ello no implica ausencia de supervisión y tutorización). Se recomienda que la actividad asistencial autónoma se realice de forma progresiva de tal manera que al finalizar el cuarto año abarque un periodo no inferior a dos meses

PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M PR PROGRAMA DE OG A ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 2005 DISTRIBUCION GUARDIAS A. P. R 1 Urgencia 25% 37. 5% 75% 12. 5% Ginecologia Traumatologia Medico. Quirurgica 75% 25% Pediatria S. Emerg TOTAL 100% R 2 y 12. 5% 4. 5% 12. 5% 8% 100% R 3 R 4 12. 5% 100%

PR PROGRAMA DE A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y IA PR PROGRAMA DE A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y IA M ITAR Fy MUN C CO O CAMBIOS Y APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA • CONTENIDOS • MÉTODOS • ESTRUCTURA • ENTORNOS • ORGANIZACIÓN

PR PROGRAMA DE A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y IA PR PROGRAMA DE A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y IA M ITAR Fy MUN C CO O • Incorporación de la formación en valores CAMBIOS Y • Revisión del perfil profesional y define APORTACIONES DEL sus competencias NUEVO PROGRAMA • Incorporación de las competencias esenciales • Adaptación a las necesidades sociales y sanitarias • El cambio en terminología • Profundización en competencias especificas • Desarrollo de las competencias relativas a la formación, docencia e investigación

APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA • Gran potencial por su solidez metodológica y elevado grado APORTACIONES DEL NUEVO PROGRAMA • Gran potencial por su solidez metodológica y elevado grado de consenso • Referente para programas de formación de otras especialidades y para la Troncalidad. • Traducido al inglés y al ruso por la OMS. PROGRAMA DE O A G ICIN RA MED ILIAR M FAM A Y M RIA Fy NITA C OMU C PR

DATOS Y CIFRAS DE LA MEDICINA DE FAMILIA y LA DOCENCIA 42% de médicos DATOS Y CIFRAS DE LA MEDICINA DE FAMILIA y LA DOCENCIA 42% de médicos del Sistema Sanitario son Médicos de familia. 2. 700 centros de salud. 20. 000 médicos de familia especialistas por vía MIR. 93 Unidades Docentes de Medicina de Familia (MFy. C) 3. 000 MF tutores acreditados por MSC para la docencia MIR. 784 centros de salud y 201 hospitales acreditados para docencia postgrado con 2143 plazas acreditadas 1 asignatura troncal (Barcelona); 2 obligatorias (Sevilla y Albacete). 8 optativas 124 centros de salud universitarios 135 profesores asociados y 5 titulares en formación pregrado

Pistas de futuro Mejora de la continuidad entre grado, formación especializada y desarrollo profesional Pistas de futuro Mejora de la continuidad entre grado, formación especializada y desarrollo profesional Reforma del examen MIR (evaluación de la competencia) Troncalidad en el grado Troncalidad en la formación especializada Formación en MF para otras especialidades Sistema de evaluación en la formación especializada: formativa y sumativa Unidades Docentes de carácter troncal; Unidades docentes multiprofesionales; unidades docentes de especialidad

La ley Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias: ◦ Las especialidades en Ciencias La ley Ley 44/2003 de Ordenación de Profesiones Sanitarias: ◦ Las especialidades en Ciencias de la Salud se agruparán, cuando ello proceda, atendiendo a criterios de troncalidad. ◦ Las especialidades del mismo tronco tendrán un periodo de formación común de una duración mínima de dos años

definición La troncalidad en formación especializada podría definirse como conjunto de competencias comunes a definición La troncalidad en formación especializada podría definirse como conjunto de competencias comunes a varias especialidades médicas que permite la agrupación de éstas y de su programa formativo durante un tiempo determinado

Criterios de troncalidad Las especialidades que formen parte de un mismo tronco: ◦ Deben Criterios de troncalidad Las especialidades que formen parte de un mismo tronco: ◦ Deben tener competencias comunes ◦ Deben beneficiarse de estancias formativas comunes ◦ Deben compartir áreas en las que el trabajo conjunto mejore la efectividad y eficiencia del sistema

"Se ama lo que se conoce, se conoce lo que se comprende. . . Gregorio Marañón

Objetivos Mejorar la competencia final de los especialistas, favoreciendo el proceso de formación especializada Objetivos Mejorar la competencia final de los especialistas, favoreciendo el proceso de formación especializada de forma equilibrada entre los conocimientos específicos y los comunes Favorecer el aprendizaje de la resolución de los problemas desde diferentes perspectivas y desde distintos niveles asistenciales Favorecer la elección informada de la especialidad.

Objetivos Favorecer la continuidad asistencial en el itinerario de cada paciente y la coordinación Objetivos Favorecer la continuidad asistencial en el itinerario de cada paciente y la coordinación externa e interna en los diferentes ámbitos y equipos sanitarios. Favorecer la elasticidad de la oferta Favorecer el desarrollo profesional Favorecer una organización asistencial acorde con las nuevas técnicas y procedimientos asistenciales

TRONCOS Tronco Médico Tronco Quirúrgico Tronco Médico y de Laboratorio Clínico TRONCOS Tronco Médico Tronco Quirúrgico Tronco Médico y de Laboratorio Clínico

tronco médico Alergología Medicina familiar y comunitaria Anestesiología y reanimación Medicina intensiva Aparato digestivo tronco médico Alergología Medicina familiar y comunitaria Anestesiología y reanimación Medicina intensiva Aparato digestivo Medicina interna Cardiología Nefrología Endocrinología y nutrición Neumología Farmacología clínica Oncología médica Geriatría Oncología radioterápica Hematología y hemoterapia Reumatología Medicina del trabajo

Competencias transversales 22 tronco médico 25 tronco quirúrgico 24 tronco médico y de laboratorio Competencias transversales 22 tronco médico 25 tronco quirúrgico 24 tronco médico y de laboratorio Lugares de aprendizaje Cronograma recomendado

TRONCO MÉDICO Primer año Estancia formativa en una especialidad a elección del residente: 3 TRONCO MÉDICO Primer año Estancia formativa en una especialidad a elección del residente: 3 meses Estancia formativa en atención primaria: medicina familiar y comunitaria: 3 meses Estancia formativa en hospital: medicina interna y especialidades médicas: 5 meses Vacaciones 1 mes Estancia formativa en urgencias (guardias) Autoaprendizaje Programa teórico práctico de la troncal elegida

TRONCO MÉDICO Segundo año Estancia formativa en hospital: medicina interna y especialidades médicas y TRONCO MÉDICO Segundo año Estancia formativa en hospital: medicina interna y especialidades médicas y médico-quirúrgicas (dermatología…): 5 meses Estancias electivas complementarias: 6 meses (hospitalarias, atención primaria/extrahospitalarias o de atención al paciente crítico). Vacaciones: 1 mes Estancia formativa en urgencias (guardias) Autoaprendizaje Programa teórico práctico del tronco elegido

Sistema de acceso a los troncos Art. 22 de la LOPS: ◦ Convocatoria anual Sistema de acceso a los troncos Art. 22 de la LOPS: ◦ Convocatoria anual de carácter nacional Acceso en dos fases • Evaluación de habilidades clínicas y comunicativas • Examen de evaluación de conocimientos teóricos prácticos y expediente académico

Unidades docentes troncales Itinerarios formativos de los programas de cada tronco Unidades docentes troncales Itinerarios formativos de los programas de cada tronco

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SUBESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA PSIQUIATRÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA PREVENTIVA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA SUBESPECIALIDADES DE MEDICINA INTERNA PSIQUIATRÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA PUENTES DE CAPACITACIÓN TRONCO MÉDICO

Unidades docentes multiprofesionales Unidades docentes de Salud Mental Unidades docentes de Pediatría Unidades docentes Unidades docentes multiprofesionales Unidades docentes de Salud Mental Unidades docentes de Pediatría Unidades docentes de Atención familiar y Comunitaria Unidades docentes de Salud Laboral Unidades docentes de Geriatría Unidades docentes de Obstetricia y Ginecología Médicos especialistas en psiquiatría, psicólogos especialistas en psicología clínica y enfermeros especialistas en enfermería de Salud Mental Médicos especialistas en pediatría y sus áreas específicas, y enfermeros especialistas en enfermería pediátrica. Médicos especialistas en Medicina familiar y comunitaria y enfermeros especialistas en enfermería de Enfermería familiar y comunitaria Médicos especialistas en Medicina del trabajo y enfermeros especialistas en enfermería del trabajo Médicos especialistas en Geriatría y sus áreas específicas, y enfermeros especialistas en enfermería geriátrica Médicos especialistas en Obstetricia y Ginecología, y enfermeros especialistas en enfermería obstétrico-ginecológica (matrona).

Unidades docentes multiprofesionales de Atención familiar y Comunitaria • Especialistas en Medicina Familiar y Unidades docentes multiprofesionales de Atención familiar y Comunitaria • Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria • Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria • Estancias formativas de otros especialistas en formación (Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos y Servicios Económicos -presupuestarios, del Ministerio de Sanidad y Consumo, sobre la incorporación progresiva de una rotación en atención primaria de salud, en los programas formativos de determinadas especialidades sanitarias. 15 de junio 2006).

centros de salud docentes • Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria • Especialistas en centros de salud docentes • Especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria • Especialistas en Enfermería Familiar y Comunitaria • Especialistas del tronco médico en su periodo de formación troncal • Estancias formativas de otros especialistas en formación, no incluidos en tronco médico: Especialistas en formación de Cirugía general y del Aparato Digestivo, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Dermatología médico quirúrgica y venereología, Medicina física y rehabilitación, obstetricia y ginecología, oftalmología, psiquiatría, urología, otorrinoloaringología

PR PROGRAMA DE O G RA M Fy C A CIN EDI LIAR M PR PROGRAMA DE O G RA M Fy C A CIN EDI LIAR M I FAM A Y ARI NIT U COM LA CULTURA NO SE HEREDA, SE CONQUISTA

El médico de familia no espera tiempos mejores, !los hace mejores! (PNE) MUITO OBRIGADA El médico de familia no espera tiempos mejores, !los hace mejores! (PNE) MUITO OBRIGADA