ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ ХРОНИЧЕСКОЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ СТРУКТУРЫ ОРГАНА В СВЯЗИ С ЗАМЕЩЕНИЕМ КЛЕТОК ПЕЧЕНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ, РАЗВИТИЕМ ФИБРОЗА И ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ УЗЛОВ.
АНАТОМИЯ ПЕЧЕНИ
ПЕЧЕНОЧНАЯ ДОЛЬКА
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СОСТАВЛЯЕТ 23%. Ц П НАБЛЮДАЮТ В 2 РАЗА ЧАЩЕ У МУЖЧИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ, ПО СРАВНЕНИНИЮ С ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИЕЙ
ЭТИОЛОГИЯ: p p p p ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ( через 20 -25 лет) ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛКАГОЛЯ ( через 10 -12 лет) АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ВНЕ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ БОЛЕЗНИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (ГЕМОХРОМАТОЗ И ДР. ) НАРУШЕНИЯ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ИЗ ПЕЧЕНИ ПРИМЕНЕНИЕ ГЕПАТОТОКСИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ: БРУЦЕЛЛЕЗ, СИФИЛИС, САРКОИДОЗ.
КЛАССИФИКАЦИЯ: ПО ЭТИОЛОГИИ: p ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ p АЛКАГОЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ p ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫЙ Ц П p ВТОРИЧНЫЙ БИЛИАРНЫЙ Ц П p КРИПТОГЕННЫЙ Ц П
ПО МОРФОЛОГИИ: p МИКРОНОДУЛЛЯРНЫЙ p МАКРОНОДУЛЛЯРНЫЙ p СМЕШАННЫЙ ПО КОМПЕНСАЦИИ: p p p КОМПЕНСИРОВАННЫЙ СУБКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ
СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ: -ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА. p - « ГОЛОВА МЕДУЗЫ» p - АСЦИТ. p
ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА.
p p « ГОЛОВА МЕДУЗЫ» АСЦИТ.
РИНОФИМА
БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ
Определение степени тяжести цирроза печени по Чайлду-Пью Показатель Баллы 2 1 3 Энцефалопатия Асцит 0 Нет I-II Мягкий, легко поддаётся лечению III-IV Напряжённый, плохо поддаётся лечению Концентрация билирубина сыворотки крови, мкмоль/л (мг%) Менее 34 (<2, 0) 34 -51 (2, 0 -3, 0) Более 51 (>3, 0) Уровень альбумина сыворотки крови, г Более 35 28 -35 Менее 28 Протромбиновое время (сек), или протромбиновый индекс (%) 1 -4 (>60) 4 -6 (40 -60) Более 6 (<40)
Скачать презентацию ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ ХРОНИЧЕСКОЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ НАРУШЕНИЕМ СТРУКТУРЫ
ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ.ppt