Чума Преподаватель: Фесенко И. С.

— Братья мои! — возгласил он с силой. — Эта смертоносная охота идет ныне на наших улицах. Смотрите, смотрите, вот он, ангел чумы, прекрасный, как Люцифер, и сверкающий, как само зло, вот он, грозно встающий, над вашими кровлями, вот заносит десницу с окровавленным копьем над главою своею, а левой рукой указует на домы ваши. Из проповеди отца Панлю (Альбер Камю «Чума» , 1947)

Чумной доктор средневековья

Актуальность темы Чума относится к конвекционным особо опасным инфекциям. В мировой истории известны 3 пандемии чумы. Первая — “чума Юстиниана” (в шестом веке Н. Э. ), которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и сохранялась около 60 лет. Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы пандемия — “Черная Смерть” (середина ХIV в. ) — чума с присоединением других болезней. Третья - пандемия чумы уже в Новое время, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн. человек) и отразившаяся эхом в ХХ веке на Азорских островах, в Южной Америке и других уголках земного шара.

Актуальность темы В настоящее время природные очаги чумы встречаются в 50 странах. В Российской Федерации они зарегистрированы в 14 регионах — на Кавказе, Ставрополье, Волго-Уральском регионе, Забайкалье, Прикаспии, на Алтае и др. Так же имеются очаги в Азии, Африке, Индии и тд. . Поэтому тема чумы является актуальной и на сегодняшний день.

Цель Изучить информацию об инфекционном заболевании «Чума» , ознакомить слушателей.

Задачи: 1. Описать инфекционное заболевание «Чума» : этиологию, эпидемиологию, клинику, диагностику, лечение и профилактику. 2. Описать эпидемиологическую ситуацию по чуме в мире. 3. Рассказать о мероприятиях в очаге чумы.

Чума (лат. pestis — гибель, зараза) — острое ( природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне высокой заразностью.

Этиология чумы Возбудителем является чумная палочка (лат. Yersinia pestis), открытая в июне 1894 года французом Александром Йерсеном и японцем Китасато Сибасабуро

Эпидемиология чумы 1. 2. 3. Источник: больные люди и животные (крысы, мыши, суслики, верблюды и тд. ) Переносчик: блохи, паразитирующие на животных Пути передачи: трансмиссивный, контактно-бытовой, воздушнокапельный, алиментарный.

Переносчик чумы -блоха

Клинические проявления чумы Инкубационный период: от нескольких часов до 3 -6 дней. Клинические формы: 1) кожная, 2) бубонная, 3) кожно-бубонная, 4) первично-легочная, 5) вторично-легочная; 6) первично-септическая; 7) вторично-септическая

Кожная форма В месте внедрения возбудителя появляется пятно, которое последовательно превращается в папулы, везикулы, пустулы. Пустула окружена гиперемией с цианотичным оттенком (синюшный вал), наполненная кровянисто-гнойным содержимым, быстро превращается в язву с инфильтрированы желтым дном, которая затем покрывается черным струпом. Через некоторое время язва рубцуется.

Бубонная форма Сильная боль в регионарных лимфатических узлах уже на 1 -й или 2 -й день болезни и формирование бубона. Контуры бубона сглажены, кожа над ним напряжена, блестящая, ярко гиперемирована, приобретает цианотичный оттенок.

Легочная форма Начало внезапное, с ознобом, повышением температуры тела до 40 ° С и выше. В конце первых суток появляются режущая боль в груди, одышка, тахикардия. Кашель сопровождается выделением пенистой мокроты, сначала прозрачного, стекловидного, а позже кровянистой. Количество мокроты от С-80 мл до 1 л и более в тяжелых случаях. Терминальный период характеризуется развитием сопора. Дыхание становится поверхностным, артериальное давление почти не определяется. На коже появляются петехии и массивные кровоизлияния. Смерть наступает на 3 -5 -й день болезни

Легочная форма чумы

Септическая форма Начало внезапное и быстро приводит к смерти больного. Развивается тяжелый сепсис со значительным нарушением деятельности органов кровообращения (коллапс), геморрагическим синдромом, характеризующимся массивными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечными, легочными, маточными кровотечениями.

Септическая форма

Диагностика 1)Бактериоскопический метод, 2)Бактериологический метод, 3)Серологический метод, 4)Биологический метод. Материал для исследования: пунктаты бубонов, содержимое везикул, пустул, выделения из язв, мокрота, кровь, моча, рвотные массы, кал, секционный материал, трупы грызунов, эктопаразиты

Лечение 1)Немедленная госпитализация и изоляция. 2)Антибактериальная терапия: стрептомицин, левомицетин, ампициллин и др. 3)Дезинтоксикация. 4)ГКС. 5)Симптоматическая терапия.

Анализ эпидемиологической ситуации в мире По данным ВОЗ в начале нынешнего столетия около 22 тысяч человек были инфицированы чумой по всему миру. Наиболее неблагоприятная ситуация в странах Африки – Демократической Республики Конго и Мадагаскара (84 случая и 42 смерти). Ежегодно заболевания людей чумой отмечают в США. В 2013 году в штате Нью-Мексико зарегистрированы 4 случая заболевания бубонной формой чумы с 1 смертельным исходом. В текущем году в апреле в штате Нью-Мексико выявлен 1 случай вторичной легочной чумы. На территории СНГ с 2004 года заболевания людей не регистрировали. В августе 2013 г. после 30 -летнего перерыва в Кыргызской Республике зарегистрирован летальный случай.

Анализ эпидемиологической ситуации в мире В 2013 г. эпизоотии чумы зарегистрированы по данным Противочумного центра Роспотребнадзора в 11 природных очагах Казахстана В Российской Федерации эпизоотии чумы выявлены в 5 природных очагах чумы (Прикаспийском песчаном, Алтайском, Тувинском горных, Восточно-Кавказском и Центрально -Кавказском высокогорных) в Карачаево-Черкесской Республике, республиках Алтай, Тыва, Дагестан и Калмыкия. В первом полугодии 2014 года в России эпизоотии чумы зарегистрированы в двух природных очагах чумы: Горно-Алтайском на территории Республики Алтай и Прикаспийском песчаном: в Лиманском районе Астраханской области, Лаганском и Черноземельском районах Республики Калмыкия, Тарумовском районе Республики Дагестан.

Профилактика и мероприятия в очаге 1)Изоляция и госпитализация больного в специально организованный госпиталь; 2)Оповещение органов СЭС; 3)Дезинсекция, дератизация, наблюдение за ними, обследование и химиопрофилактика. Карантин 6 дней; 5)В очаге вакцинация по эпидпоказаниям; 6)Сан. просвет работа.

Противочумный костюм Все мероприятия в очаге чумы осуществляются в противочумных костюмах

Спасибо за внимание! Будьте здоровы!