ЧЕСОТКА КОЖНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ПАРАЗИТАРНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ – ЧЕСОТОЧНЫМ КЛЕЩОМ (ЧЕСОТОЧНЫМ ЗУДНЕМ). ВХОДИТ В ГРУППУ АКАРОДЕРМАТИТОВ. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ – СИЛЬНЫЙ ЗУД, ФОРМИРОВАНИЕ ЧЕСОТОЧНЫХ ХОДОВ НА КОЖНЫХ ПОКРОВАХ, А ТАКЖЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ ВТОРИЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ – СЫПИ, БАКТЕРИАЛЬНОГО ИЛИ ГРИБКОВОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЕЗОННОСТЬЮ ВСПЫШЕК (ОСЕНЬ, ЗИМА), ЧТО СВЯЗАНО С ПРИХОДЯЩИМСЯ НА ЭТОТ ПЕРИОД ПИКОМ ПЛОДОВИТОСТИ ЧЕСОТОЧНЫХ КЛЕЩЕЙ.
СРЕДИ ДЕТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БОЛЕЕТ ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА 3 -7 ЛЕТ, А ТАКЖЕ ПОДРОСТКИ. ЧЕСОТКА СПОСОБНА ПОРАЖАТЬ ЦЕЛЫЕ ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ В ШКОЛЕ, ДЕТСКОМ САДУ. КАК ВЫГЛЯДИТ ЧЕСОТКА У ДЕТЕЙ?
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ? ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕСОТКОЙ ПРОИСХОДИТ ПРИ ТЕСНОМ КОНТАКТЕ РЕБЕНКА С БОЛЬНЫМ, А ТАКЖЕ ЧЕРЕЗ ЛИЧНЫЕ ВЕЩИ, ПОСТЕЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ, ПРЕДМЕТЫ ОБИХОДА И ГИГИЕНЫ, ИГРУШКИ, ОДЕЖДУ. НЕРЕДКО ДЕТИ МОГУТ ИНФИЦИРОВАТЬСЯ ОТ РОДИТЕЛЕЙ, РОДСТВЕННИКОВ ПРИ КОНТАКТЕ С ИХ КОЖЕЙ. ОСОБЕННО ЧАСТО ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ В НОЧНОЕ ВРЕМЯ, ЧТО СВЯЗАНО С ПОВЫШЕННОЙ АКТИВНОСТЬЮ КЛЕЩЕЙ В ЭТОТ ПЕРИОД СУТОК (НАПРИМЕР, ПРИ СОВМЕСТНОМ СНЕ РЕБЕНКА С РОДИТЕЛЯМИ). ФИКСИРУЮТСЯ СЛУЧАИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ОТ БОЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ, КАК ДОМАШНИХ, ТАК И БЕЗДОМНЫХ. АНТИСАНИТАРНАЯ ОБСТАНОВКА, НЕСОБЛЮДЕНИЕ ЭЛЕМЕНТАРНЫХ ПРАВИЛ ГИГИЕНЫ, СИЛЬНЫЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ КОЖИ ЗНАЧИТЕЛЬНО УСУГУБЛЯЮТ СИТУАЦИЮ, В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧЕГО МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСПЫШКИ ЧЕСОТКИ В БОЛЬШИХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ. ВОЗБУДИТЕЛЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПОСОБЕН ПРОНИКНУТЬ В ЭПИДЕРМИС В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ ПОСЛЕ ПОПАДАНИЯ НА ЕГО ПОВЕРХНОСТЬ. САМКИ ПАРАЗИТИРУЮЩЕГО КЛЕЩА РАЗМЕРОМ 0, 3 -0, 4 ММ. , ПОСЕЛЯЯСЬ НА КОЖЕ РЕБЕНКА, НАЧИНАЮТ АКТИВНО ОТКЛАДЫВАТЬ ЯЙЦА, ПРИ ЭТОМ ДВИГАЯСЬ ПО РОГОВОМУ СЛОЮ ЭПИДЕРМИСА. ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ В ЧЕСОТОЧНЫХ ХОДАХ ПОЯВЛЯЮТСЯ ЛИЧИНКИ, КОТОРЫЕ В СКОРОМ ВРЕМЕНИ СТАНОВЯТСЯ ПОЛОВОЗРЕЛЫМИ ОСОБЯМИ, ЧТО ПРИВОДИТ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ БОЛЕЗНИ. ФАКТОРАМИ, СПОСОБСТВУЮЩИМИ ПОЯВЛЕНИЮ ЧЕСОТКИ У РЕБЕНКА, ЯВЛЯЮТСЯ НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ И СОСУДОВ, ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ, А ТАКЖЕ ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ТЯЖЕЛЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, НЕСБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ.
ТИПЫ И ВИДЫ СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ФОРМ ЧЕСОТКИ, ОТЛИЧАЮЩИХСЯ ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ: ТИПИЧНАЯ ЧЕСОТКА. ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПОЯВЛЕНИИ ХАРАКТЕРНЫХ ЧЕСОТОЧНЫХ ХОДОВ, ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ, ВЫСЫПАНИЙ, СИЛЬНОГО ЗУДА. ЧЕСОТКА БЕЗ ХОДОВ. ПРЕДШЕСТВУЕТ ПРОЯВЛЕНИЮ СИМПТОМОВ ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ; РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОПАДАНИИ НА КОЖУ НЕПОЛОВОЗРЕЛЫХ ЛИЧИНОК, НЕ СПОСОБНЫХ ПРОКЛАДЫВАТЬ ХОДЫ, НО ПАРАЗИТИРУЮЩИХ НА ПОВЕРХНОСТИ КОЖИ. ПРИ ЭТОМ НА КОЖНЫХ ПОКРОВАХ ФОРМИРУЮТСЯ ПАПУЛЫ И ВЕЗИКУЛЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧИНОК. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЭТОЙ РАЗНОВИДНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ – НЕ БОЛЕЕ 2 -3 НЕДЕЛЬ. ДИСКРЕТНАЯ ЧЕСОТКА. ПО НЕКОТОРЫМ ПРИЧИНАМ АКТИВНОГО РАЗМНОЖЕНИЯ КЛЕЩЕЙ НЕ ПРОИСХОДИТ, ПОЭТОМУ НА КОЖЕ РЕБЕНКА ИМЕЮТСЯ РЕДКИЕ РАЗРОЗНЕННЫЕ УЧАСТКИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ОТСУТСТВУЕТ ЗУД И ВОСПАЛЕНИЕ. УЗЕЛКОВАЯ ЧЕСОТКА. ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ КОЖИ НА ПРОДУКТЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛЕЩЕЙ И ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА, ЗАЧАСТУЮ УЖЕ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА ЛЕЧЕНИЯ. ВЫРАЖАЕТСЯ В ВИДЕ ВОЗВЫШАЮЩИХСЯ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ КОЖИ МЕЛКИХ ЗУДЯЩИХ УЗЕЛКОВ, НЕРЕДКО ЛОКАЛИЗУЮЩИХСЯ НА ГЕНИТАЛИЯХ РЕБЕНКА. НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. ЧРЕЗВЫЧАЙНО РЕДКО ПРОЯВЛЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ. БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛЫМИ ИММУНОДЕФИЦИТАМИ СОСТОЯНИЯМИ (ВИЧ, ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ). ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПОЯВЛЕНИИ КРУПНЫХ ЧЕСОТОЧНЫХ ХОДОВ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ УЧАСТКОВ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, ОБРАЗОВАНИИ ПЛОТНЫХ БОЛЬШИХ ПАПУЛ, КОРОСТ И СИЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ В СРЕДНЕМ ЧЕРЕЗ 7 -10 ДНЕЙ ПОСЛЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ (ДО 4 НЕДЕЛЬ) НА ТЕЛЕ РЕБЕНКА НАЧИНАЮТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПОСКОЛЬКУ ОСНОВНЫЕ КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ ОБУСЛОВЛЕНЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ВЫДЕЛЕНИЯ И ЯЙЦА КЛЕЩА, ЯВНАЯ КЛИНИКА ЧЕСОТКИ СТАНОВИТСЯ ВИДИМОЙ ПО МЕРЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ ОРГАНИЗМА. В СЛУЧАЕ ПОВТОРНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ПРОЯВЛЕНИЯ ЧЕСОТКИ МОГУТ ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬСЯ УЖЕ ЧЕРЕЗ СУТКИ ПОСЛЕ ПОПАДАНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ В ЭПИДЕРМИС. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЧЕСОТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИСУТСТВИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ХОДОВ – ВОЗВЫШАЮЩИХСЯ НАД ПОВЕРХНОСТЬЮ КОЖИ СЕРОВАТЫХ ИЗВИЛИСТЫХ ЛИНИЙ ДЛИНОЙ 0, 1 -1 СМ. В ОДНОМ ИЗ КОНЦОВ ХОДА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ КЛЕЩА, КОТОРЫЙ ПРОСВЕЧИВАЕТ ЧЕРЕЗ ТОНКИЙ СЛОЙ КОЖИ В ВИДЕ ТЕМНОЙ ТОЧКИ.
ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ЧЕСОТКИ – ПОЯВЛЕНИЕ СЫПИ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ ПАПУЛ (ПЛОТНЫХ УЗЕЛКОВ), ВЕЗИКУЛ (ПОЛОСТНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ С СЕРОЗНЫМ НАПОЛНЕНИЕМ), А ТАКЖЕ ЭРОЗИЙ, КОРОСТ, ГИПЕРЕМИРОВАННЫХ УЧАСТКОВ. СЫПЬ МОЖЕТ НОСИТЬ РАССЕЯННЫЙ ИЛИ СЛИВНОЙ ХАРАКТЕР. У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ НЕРЕДКО ПРИСУТСТВУЕТ ВЕЗИКУЛОУРТИКАРНАЯ СЫПЬ С МОКНУТИЕМ, А ТАКЖЕ КРУПНЫЕ РОЗОВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, НАПОМИНАЮЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ. ВОЛДЫРИ С КРОВЯНИСТОЙ КОРОЧКОЙ ФОРМИРУЮТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА, А ТАКЖЕ РАСЧЕСЫВАНИЯ. В СЛУЧАЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ГРИБКОВОЙ ИЛИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ НА КОЖЕ ОБРАЗУЮТСЯ МЕЛКИЕ ГНОЙНИКИ (ПИОДЕРМИЯ). НЕРЕДКО НА МЕСТЕ ПЕРВИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ РАЗВИВАЮТСЯ ЭКЗЕМАТОЗНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, ДЕРМАТИТЫ, ИМПЕТИГО
Скачать презентацию ЧЕСОТКА КОЖНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВЫЗЫВАЕМОЕ ПАРАЗИТАРНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЧЕСОТОЧНЫМ
Чесотка.pptx