Черепные нервы 12 ФП.ppt
- Количество слайдов: 51
Черепные нервы Nervi craniales
Черепные нервы человека 0 – концевой нерв (n. terminalis) I – обонятельный нерв (n. оlfactorius) II – зрительный нерв (n. оpticus) III – глазодвигательный нерв (n. оculomotorius) IV – блоковый нерв (n. trochlearis) V – тройничный нерв (n. trigeminus) VI – отводящий нерв (n. abducens) VII – лицевой нерв (промежуточный нерв XIII пара) n. facialis (n. intermedius) VII –преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis) IX – языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus) X – блуждающий нерв (n. vagus) XI – добавочный нерв (n. accessorius) XII – подъязычный нерв (n. hypoglossus)
Типы нервных волокон в составе черепных нервов 1. 2. Общие соматические афферентные волокна – проводят общую чувствительность от кожи, мышц, костей, суставов. Общие висцеральные афферентные волокна – проводят общую чувствительность от внутренних органов (от механо-, термо-, баро-, осмо-, хеморецепторов). 3. 4. 5. 6. 7. Специальные соматические афферентные (обоняние, зрение, слух, равновесие). Специальные висцеральные афферентные (вкус, обоняние). Общие соматические эфферентные волокна (иннервируют скелетные мышцы, развивающиеся из головных сомитов). Общие висцеральные эфферентные (двигательные и секреторные) волокна (иннервируют гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, железы). Специальные висцеральные эфферентные (двигательные) волокна иннервируют скелетные мыщцы, развивающиеся из жаберных дуг (жевательные, мимические, мышцы мягкого неба, глотки, гортани).
План ответа • • • Номер пары и название нерва. Состав волокон. Ядра. Место выхода из мозга. Место выхода из черепа (факультативно). • Область иннервации.
Глазодвигательный нерв n. oculomotorius (III пара) Состав волокон: 1. Общие соматические эфферентные волокна – к наружным мышцам глазного яблока. 2. Общие висцеральные эфферентные (парасимпатические) волокна – к внутренним мышцам глазного яблока.
Ядра Три ядра в сером веществе водопровода на уровне верхних холмиков: 1. Ядро глазодвигательного нерва – соматическое двигательное 2. Непарное срединное (Перлея) – соматическое двигательное, конвергенционное. 3. Добавочное ядро глазодвигательного нерва (Якубовича-Вестфаля-Эдингера) – вегетативное парасимпатическое.
• • • Выходит на основание мозга с медиальной стороны от ножки мозга. Из полости черепа выходит через верхнюю глазничную щель. Область иннервации – наружные мышцы глазного яблока: 1. 2. 3. 4. 5. верхняя прямая нижняя прямая медиальная прямая, нижняя косая мышца, поднимающая верхнее веко.
Блоковый нерв n. trochlearis (IV пара) • Состав волокон: Общие соматические эфферентные волокна. • Ядра: 1. Ядро блокового нерва (соматическое двигательное) расположено в сером веществе водопровода на уровне нижних холмиков. • Выходит из мозга сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса; на основании мозга появляется с латеральной стороны ножки мозга. • Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель. • Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.
Отводящий нерв n. abducens (VI пара) • Состав волокон: Общие соматические эфферентные волокна. • Ядра: 1. Ядро отводящего нерва (соматическое двигательное) расположено в мосте мозга на уровне лицевого бугорка. • Выходит из мозга между мостом и пирамидой продолговатого мозга. • Из полости черепа выходит через верхнюю глазничную щель. • Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.
Тройничный нерв n. trigeminus (V пара) Состав волокон • Общие соматические афферентные волокна. • Специальные висцеральные эфферентные волокна (для жевательных мышц жаберного происхождения)
Тройничный нерв имеет чувствительный узел, состоящий из псевдоуниполярных нейронов. Периферические отростки их идут в составе ветвей к рецепторам в иннервируемых областях, центральные отростки – к ядрам.
Ядра тройничного нерва • Три чувствительных: – Спинномозговое – болевая, температурная и грубая тактильная чувствительность; – Главное (мостовое) – тонкая тактильная чувствительность; – Среднемозговое – проприоцептивная чувствительность; • Двигательное ядро тройничного нерва
Тройничный нерв выходит на основание мозга на границе моста и средней ножки мозжечка. Делится на три ветви: 1. Глазной нерв (выходит из черепа через верхнюю глазничную щель); 2. Верхнечелюстной (выходит из черепа через круглое отверстие); 3. Нижнечелюстной (выходит из черепа через овальное отверстие).
Зоны чувствительной иннервации – кожа лица, часть кожи волосистой части головы. – слизистая оболочка полости рта, включая передние 2/3 языка, – слизистая оболочка полости носа и придаточных пазух, – зубы, – глазное яблоко, – твердая мозговая оболочка.
Зона двигательной иннервации • Жевательные мышцы (4) + – мышца, напрягающая небную занавеску, – мышца, напрягающая барабанную перепонку, – челюстно-подъязычная мышца, – переднее брюшко двубрюшной мышцы.
Лицевой нерв n. facialis (VII пара) Состав волокон • Специальные висцеральные эфферентные волокна (для мимических мышц жаберного происхождения). • Общие висцеральные эфферентные (секреторные) (парасимпатические). • Специальные висцеральные афферентные (вкусовые).
Ядра лицевого нерва 1. Ядро лицевого нерва (двигательное). 2. Верхнее слюноотделительное ядро – висцеральное секреторное (парасимпатическое). 3. Ядро одиночного пути – чувствительное (вкусовая чувствительность).
• Выходит на основание мозга в области мосто-мозжечкового угла. • Из черепа выходит через канал лицевого нерва. • Иннервирует мимические мышцы, все железы в области головы, кроме околоушной слюнной железы, вкусовые сосочки передних 2/3 языка.
Лицевой нерв имеет чувствительный узел – узел коленца, который располагается в канале лицевого нерва, состоит из псевдоуниполярных нейронов. Периферические отростки их идут к вкусовым рецепторам передних 2/3 языка, центральные - к ядру одиночного пути.
Преддверно-улитковый нерв n. vestibulocochlearis VIII пара Состав волокон: Специальные соматические афферентные волокна (слуховые и вестибулярные). Состоит из двух частей: 1. Улитковый нерв (слуховой) 2. Преддверный нерв (вестибулярный)
• Улитковый нерв имеет чувствительный спиральный узел, расположенный в веретене улитки. • Узел состоит из биполярных нейронов, их периферические отростки идут к слуховым рецепторам (Кортиев орган), центральные образуют улитковый нерв.
• Преддверный нерв также имеет чувствительный вестибулярный узел, расположенный на дне внутреннего слухового прохода височной кости. • Узел состоит из биполярных нейронов, их периферические отростки идут к вестибулярным рецепторам , центральные образуют преддверный нерв.
• Преддверно-улитковый нерв покидает внутреннее ухо через внутренний слуховой проход, входит в мозг в мостомозжечковом углу и направляется к ядрам, расположенным в продолговатом мозге и мосте.
Ядра VIII пары – располагаются в вестибулярной зоне ромбовидной ямки. • Улитковые: – дорзальное – вентральное • Вестибулярные: – верхнее (Бехтерева), – нижнее (Роллера), – медиальное (Швальбе), – латеральное (Дейтерса)
Языкоглоточный нерв n. glossopharyngeus (IX пара) Состав волокон: • Специальные висцеральные эфферентные (двигательные) волокна (для одной мышцы глотки жаберного происхождения). • Общие висцеральные эфферентные (секреторные) (парасимпатические) – для околоушной слюнной железы. • Общие соматические афферентные (от кожи ушной раковины и наружного слухового прохода). • Общие висцеральные афферентные (от околоушной железы, носоглотки, от задней 1/3 языка, миндалин, среднего уха, от хеморецепторов каротидного тельца). • Специальные висцеральные чувствительные (вкусовые) от задней 1/3 языка.
• Языкоглоточный нерв имеет два чувствительных узла: – Верхний (для соматической чувствительной иннервации) – Нижний (для висцеральной чувствительной иннервации)
Ядра языкоглоточного нерва • Двойное ядро – двигательное для иннервации шилоглоточной мышцы • Нижнее слюноотделительное – вегетативное парасимпатическое для иннервации околоушной слюнной железы • Ядро одиночного пути – чувствительное воспринимает неспецифическую чувствительность: – – – – от нёбных дужек, миндалин, от околоушной слюнной железы, глотки, задней трети языка, слуховой трубы и барабанной полости, каротидного тельца; вкусовую чувствительность от задней 1/3 языка.
• На основание мозга выходит позади оливы продолговатого мозга • Из черепа выходит через яремное отверстие
Блуждающий нерв n. vagus (X) Состав волокон • Специальные висцеральные эфферентные волокна для мышц мягкого неба, глотки, верхней трети пищевода, гортани (жаберного происхождения). • Общие висцеральные эфферентные (двигательные и секреторные) (парасимпатические) для внутренних органов. . • Общие соматические афферентные (от кожи ушной раковины, наружного слухового прохода, твердой мозговой оболочки). • Общие висцеральные афферентные (от внутренних органов). • Специальные висцеральные чувствительные (вкусовые от корня языка и надгортанника).
Ядра блуждающего нерва • Двойное ядро – двигательное для иннервации мышц мягкого нёба, гортани, глотки, верхней трети пищевода. • Дорзальное ядро блуждающего нерва – вегетативное парасимпатическое (сердце, трахея, бронхи, легкие, пищевод, желудок, тонкая кишка, часть толстой кишки (до сигмовидной), печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). • Ядро одиночного пути – чувствительное для вышеперечисленных органов.
• Блуждающий нерв выходит на основание мозга позади оливы. • Из черепа выходит через яремное отверстие
Добавочный нерв n. accessorius (XI) • Содержит общие соматические двигательные волокна для мышц шеи трапециевидной и грудино-ключичнососцевидной. • Ядро добавочного нерва в верхних шейных сегментах спинного мозга. • На основание мозга выходит позади оливы • Из черепа – через яремное отверстие
Подъязычный нерв n. hypoglossus (XII) • Содержит общие соматические эфферентные волокна для мышц языка. • Имеет одно двигательное ядро, расположенное в ромбовидной ямке в области треугольника подъязычного нерва. • Выходит из мозга между пирамидой и оливой. • Из полости черепа выходит через канал подъязычного нерва. • Иннервирует все мышцы языка.