Скачать презентацию Черепные нервы Лекция 23 Скачать презентацию Черепные нервы Лекция 23

23 Черепные нервы.ppt

  • Количество слайдов: 52

Черепные нервы Лекция № 23 Черепные нервы Лекция № 23

• Черепные нервы - это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга. • Черепные нервы - это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга.

• Ствол мозга включает • средний мозг; • мост; • продолговатый мозг. • Ствол мозга включает • средний мозг; • мост; • продолговатый мозг.

• Различают 12 пар черепных нервов. • Каждая пара имеет название и порядковый • Различают 12 пар черепных нервов. • Каждая пара имеет название и порядковый номер, обозначаемый римской цифрой.

Черепные нервы могут быть чувствительными, чувствительными двигательными и смешанными Черепные нервы могут быть чувствительными, чувствительными двигательными и смешанными

• • • I пара – обонятельный нерв II пара – зрительный нерв • • • I пара – обонятельный нерв II пара – зрительный нерв III пара – глазодвигательный нерв IV пара – блоковый нерв V пара – тройничный нерв VI пара – отводящий нерв VII пара – лицевой нерв VIII пара – преддверно-улитковый нерв IX пара – языкоглоточный X пара – блуждающий нерв XI пара – добавочный нерв XII пара – подъязычный нерв

Нюхай (I), зри (II), глазами двигай (III), блок (IV) тройничный (V) отводи (VI), лицо Нюхай (I), зри (II), глазами двигай (III), блок (IV) тройничный (V) отводи (VI), лицо (VII), слух (VIII), язык и глотку (IX) понапрасну не блуди (X), добавляй (XI) под языки (XII)

Я обонял, я зрил, я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, Я обонял, я зрил, я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шёл добавочной походкой, под языком все нервы находил.

Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги

I пара – обонятельный нерв • Нерв специальной чувствительности. • Начинается от обонятельных рецепторов I пара – обонятельный нерв • Нерв специальной чувствительности. • Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине.

• Представляет собой 15 -20 тонких нервных нитей, которые проникают в полость черепа • Представляет собой 15 -20 тонких нервных нитей, которые проникают в полость черепа через решётчатую пластинку решётчатой кости, где прикрепляются к клеткам обонятельной луковицы(1). 1

1 2 1 – обонятельные нервы • От обонятельной луковицы начинается обонятельный тракт, волокна 1 2 1 – обонятельные нервы • От обонятельной луковицы начинается обонятельный тракт, волокна которого отдают импульсы к подкорковым центрам обоняния. • От них волокна достигают коркового центра обоняния, который находится в височной доле(2).

• При поражении обонятельных нервов наблюдается гипосмия или аносмия (снижение или отсутствие обоняния). • При поражении обонятельных нервов наблюдается гипосмия или аносмия (снижение или отсутствие обоняния).

II пара – зрительный нерв • Нерв специальной чувствительности. • Проводит импульсы, возникающие в II пара – зрительный нерв • Нерв специальной чувствительности. • Проводит импульсы, возникающие в светочувствительных клетках глаза: палочках и колбочках.

• Зрительный нерв проходит через зрительный канал клиновидной кости(1). • Там он образует • Зрительный нерв проходит через зрительный канал клиновидной кости(1). • Там он образует частичный перекрёст со зрительным нервом противоположной стороны и продолжается в зрительный тракт. 1

• Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам. • От них импульсы поступают • Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам. • От них импульсы поступают в зрительный анализатор, расположенный в коре затылочной доли головного мозга(1). Затылочная доля 1 Глазные яблоки 2 2 – зрительный нерв

III пара – глазодвигательный нерв • Состоит из двигательных волокон. • Начинается от ядер, III пара – глазодвигательный нерв • Состоит из двигательных волокон. • Начинается от ядер, расположенных в среднем мозге.

• Глазодвигательный нерв иннервирует мышцы глазного яблока: • верхнюю прямую, • нижнюю прямую, • Глазодвигательный нерв иннервирует мышцы глазного яблока: • верхнюю прямую, • нижнюю прямую, • медиальную прямую, • нижнюю косую, • мышцу, поднимающую верхнее веко, • а также мышцу, суживающую зрачок

• При поражении глазодвигательного нерва наблюдаются: ü Птоз (опущение верхнего века). ü Расходящееся • При поражении глазодвигательного нерва наблюдаются: ü Птоз (опущение верхнего века). ü Расходящееся косоглазие.

IV пара – блоковый нерв • Двигательный нерв. • Начинается от ядра, расположенного на IV пара – блоковый нерв • Двигательный нерв. • Начинается от ядра, расположенного на дне водопровода мозга.

• Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока. • Иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

• При изолированном поражении возникает диплопия – двоение предметов, непостоянное косоглазие. • При изолированном поражении возникает диплопия – двоение предметов, непостоянное косоглазие.

V пара – тройничный нерв • Cмешанный нерв, самый толстый из всех черепных нервов. V пара – тройничный нерв • Cмешанный нерв, самый толстый из всех черепных нервов.

• Состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон, которые образуют 3 ветви: • • Состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон, которые образуют 3 ветви: • Глазной нерв. • Верхнечелюстной нерв. • Нижнечелюстной нерв.

• Глазной нерв(I) по функции чувствительный. • Иннервирует • слёзную железу, • глазное • Глазной нерв(I) по функции чувствительный. • Иннервирует • слёзную железу, • глазное яблоко, • кожу верхнего века и лба, • слизистую носа.

• Верхнечелюстной нерв(II) по функции чувствительный. • Иннервирует • зубы и дёсны верхней • Верхнечелюстной нерв(II) по функции чувствительный. • Иннервирует • зубы и дёсны верхней челюсти, • кожу нижнего века, верхней губы, • кожу височной области, • слизистую полости носа, твёрдого, мягкого нёба, глотки.

• Нижнечелюстной нерв(III) по функции смешанный, но больше двигательный. • Двигательные волокна нерва • Нижнечелюстной нерв(III) по функции смешанный, но больше двигательный. • Двигательные волокна нерва иннервируют жевательные мышцы.

• Чувствительные волокна иннервируют • слизистую щеки, • кожу ушной раковины и наружного • Чувствительные волокна иннервируют • слизистую щеки, • кожу ушной раковины и наружного слухового прохода, • барабанную перепонку, • нижнюю челюсть, • нижнюю губу, • зубы нижней челюсти, • обеспечивает вкусовую чувствительность передних 2/3 языка.

• При поражении тройничного нерва больной испытывает боль в области жевательных мышц, зубов, • При поражении тройничного нерва больной испытывает боль в области жевательных мышц, зубов, усиливающуюся при жевании, наблюдается нарушение вкусовой чувствительности спинки языка.

VI пара – отводящий нерв • Двигательный нерв. • Ядро нерва расположено в задней VI пара – отводящий нерв • Двигательный нерв. • Ядро нерва расположено в задней части моста.

• Отводящий нерв иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока. • Отводящий нерв иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.

• При нарушении иннервации развивается сходящееся косоглазие. • При нарушении иннервации развивается сходящееся косоглазие.

VII пара – лицевой нерв • Смешанный нерв. • Все ядра лицевого нерва залегают VII пара – лицевой нерв • Смешанный нерв. • Все ядра лицевого нерва залегают в пределах моста мозга.

• В толще околоушной слюнной железы образует околоушное сплетение – гусиную лапку, которое • В толще околоушной слюнной железы образует околоушное сплетение – гусиную лапку, которое состоит из двигательных волокон и иннервирует все мимические мышцы головы и часть мышц шеи. Гусиная лапка лицевого нерва

• При поражении лицевого нерва нарушается мимика на стороне поражения (разглаживаются складки на • При поражении лицевого нерва нарушается мимика на стороне поражения (разглаживаются складки на лбу, носогубная складка, опущен уголок рта, расширена глазная щель).

VIII пара – преддверноулитковый нерв • Чувствительный нерв, образован чувствительными волокнами, идущими от органа VIII пара – преддверноулитковый нерв • Чувствительный нерв, образован чувствительными волокнами, идущими от органа слуха и равновесия.

• Состоит из 2 -х частей ü преддверной и ü улитковой, которые различны • Состоит из 2 -х частей ü преддверной и ü улитковой, которые различны по своим функциям.

üПреддверная часть проводит импульсы от органа равновесия. üПреддверная часть проводит импульсы от органа равновесия.

üУлитковая часть проводит импульсы от органа слуха, находящегося в улитке. üУлитковая часть проводит импульсы от органа слуха, находящегося в улитке.

• При нарушении иннервации – потеря слуха, головокружение, тошнота. • При нарушении иннервации – потеря слуха, головокружение, тошнота.

IX пара – языкоглоточный нерв • Смешанный нерв. • Содержит чувствительные, двигательные и вегетативные IX пара – языкоглоточный нерв • Смешанный нерв. • Содержит чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна.

• Конечные ветви языкоглоточного нерва - язычные ветви – обеспечивают чувствительную и вкусовую • Конечные ветви языкоглоточного нерва - язычные ветви – обеспечивают чувствительную и вкусовую иннервацию слизистой оболочки задней трети языка.

X пара – блуждающий нерв • Cмешанный нерв, является самым длинным нервом. • Ядра X пара – блуждающий нерв • Cмешанный нерв, является самым длинным нервом. • Ядра находятся в продолговатом мозге.

• Имеет в своём составе чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. • Однако основную • Имеет в своём составе чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна. • Однако основную часть блуждающего нерва составляют парасимпатические волокна.

• Чувствительные волокна блуждающего нерва разветвляются во внутренних органах, где имеются чувствительные нервные • Чувствительные волокна блуждающего нерва разветвляются во внутренних органах, где имеются чувствительные нервные окончания.

• Одна из чувствительных ветвей заканчивается рецепторами в дуге аорты и играет роль • Одна из чувствительных ветвей заканчивается рецепторами в дуге аорты и играет роль в регуляции кровяного давления. • Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки, мягкого нёба и гортани.

• Парасимпатические волокна блуждающего нерва иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей, за • Парасимпатические волокна блуждающего нерва иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей, за исключением органов малого таза.

XI пара – добавочный нерв • Двигательный нерв, имеет 2 ядра: Øв продолговатом мозге XI пара – добавочный нерв • Двигательный нерв, имеет 2 ядра: Øв продолговатом мозге и Øв спинном мозге.

• Нерв выходит из полости черепа вместе с языкоглоточным и блуждающим нервами и • Нерв выходит из полости черепа вместе с языкоглоточным и блуждающим нервами и иннервирует грудино-ключично -сосцевидную и трапециевидную мышцы.

• При нарушении иннервации больной не может поднять руку на стороне поражения, голова • При нарушении иннервации больной не может поднять руку на стороне поражения, голова повёрнута в противоположную сторону.

XII пара – подъязычный нерв • Двигательный нерв. • Ядро расположено в продолговатом мозге. XII пара – подъязычный нерв • Двигательный нерв. • Ядро расположено в продолговатом мозге.

• Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру языка и частично мышцы шеи. • Подъязычный нерв иннервирует мускулатуру языка и частично мышцы шеи.