Чебоксарский филиал ФГБУ МНТК Микрохирургия глаза имени академика

Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н. Федорова Росмедтехнологии» Основные аспекты заболеваний слезного аппарата глаза По материалам тематического плана цикла усовершенствования: «Патология слезного аппарата глаза. Современная диагностика и лечение. Основы эндоскопической техники» С. Ф. Школьник

«Оптимальным является лечение пациентов с заболеваниями слезной системы в крупных офтальмологических учреждениях специалистами, объединенными в специализированные группы, разбирающимися в анатомии, физиологии, клинике заболеваний слезного аппарата, владеющими современной аппаратурой и навыками операций с использованием различных подходов» Профессор В. Г. Белоглазов

День первый • Приветственное слово директора ЧФ ФГБУ МНТК «МГ» , зав. курсом офтальмологии ГОУ ИУВ МЗи. СР • Вводное тестирование • Собеседование с участниками тематического цикла • Анатомические аспекты нарушений слезопродукции • Физиология слезопродукции. Глазная поверхность • Опыт работы группы дакриологии ЧФ МНТК «МГ» . Экскурсия по филиалу

Лечение пациентов с дакриопатологией Чувашия – 22, 5%, Прикрепленные регионы - 51, 3%, Отдаленные регионы – 26, 2%

День второй • Клиническая анатомия и гистология системы слезоотведения. • Дренаж слезной жидкости в норме и патологии. • Причины слезотечения. Стандартное обследование пациентов с эпифорой. • Современные методы диагностики в дакриологии. • Экскурсия по городу

День третий • Болезни слезопроводящего аппарата глаза (аномалии, травмы, новообразования). Диагностика и лечение. • Дакриоканаликулиты. Этиология, патогенез, клиника, лечение. • Дакриоцистит. Классификация. Этиология, патогенез, клиника, осложнения. Дакриоцистит новорожденных. • Практическое занятие в операционной. • Методы лечения дакриоцистита. Критерии выбора операционного доступа при дакриоцистите. Анестезия в дакриологии. Радиохирургия.

Ж -72% М-28%

День четвертый • Эндоназальная дакриоцисториностомия и её модификации • Стандартные варианты наружной дакриоцисториностомии • Нестандартные методики восстановления слезоотводящих протоков • Посещение базы отдыха

День пятый • Трансканаликулярная хирургия слезоотводящих путей. • Практическое занятие в операционной.

День шестой • Болезни слезных желез (воспалительные, врожденные, дистрофические, новообразования). • Методы исследования слезопродуцирующих структур и оценки состояния слёзной плёнки и глазной поверхности. • Вторичные нарушения слезообразования. Синдром «сухого глаза» (этиология, патогенез, клиника). • Общие заболевания, ассоциированные со снижением продукции слёзной жидкости (методы диагностики, этиотропного и патогенетического лечения)

День седьмой • Скрининговое обследование первичных пациентов (практические навыки) • Обследование больных с синдромом «сухого глаза» . Исследование слезной жидкости на анализаторе осмолярности (практическое занятие) • Современные терапевтические методы лечения больных, страдающих синдромом «сухого глаза» . • Хирургические методы лечения больных, страдающих синдромом «сухого глаза»

• • • • Эндокринолог Ревматолог Иммунолог Оториноларинголог Аллерголог Терапевт Кардиолог Геронтолог Педиатр Невропатолог Психиатр Инфекционист …

Препараты низкой вязкости Цена (руб. ) Гипромелоза Комбиниров анные препараты Цена (руб. ) Гипромелоза+Полиса хариды* (Хондроитин сульфат) Препараты средней вязкости Цена (руб. ) Гиалуроновая кислота Слеза натуральная 200 Оквис 180 Хило-Комод Хилабак 500 390 Лакрисин Лакрисифи 200 Визин чистая слеза* 330 Оксиал 40 Визмед-гель 125 Блинкконтактс Гиалуроновая кислота +Декспантенол Повидон Вид-Комод 210 Гемодез 200 мл 60 Офтолик 185 Полиэтиленгликоль Систейнультра 350 380 570 Цена (руб. ) Карбомер 380 Повидон +Поливиниловый спирт Хилозар Комод Препараты высокой вязкости 470 530 Слеза искусственная Цена (руб. ) 510 Дефислез Комбиниров анные препараты Корнерегель Глазные смазки – Вит. А-ПОС (вазелин, ланолин, парафин, витамин А) 250 175 Видисик Декспантенол +Карбомер Офтагель 175 Карбомер+Повидон+ Триглицериды* Визин ночной Визин при сухости глаз* 350 390 цена 175 руб.

Зондирование протоков мейбомиевых желез

День восьмой • Понятие о балансе слёзной системы. • Клинический разбор случаев сочетанных нарушений слезопродукции и слезоотведения. Выработка тактики лечения. • Практическое занятие по методам лечения больных, страдающих синдромом «сухого глаза» . • Практическое занятие в операционной

• КСП – коэффициент слезопродукции • КСО – коэффициент слезооттока • m – показатель слезопродукции (мм) • t – время оттока слезной жидкости (мин) КСП = m/15 КСО = 5/t КБСС = КСП-КСО -0. 67 -0. 33 -0. 17 0+0. 17 +0. 34 +0. 5 +0. 67 декомпенсация субкомпенсация латентная стадии нарушения слезопродукции норма латентная субкомпенсация декомпенсация стадии нарушения слезоотведения

День девятый • Реканализация слезоотводящей системы. Зондирование, бужирование, дренирование. Протезирование. • Ринопатология. Возможность проведения симультанных операций в офтальмологической клинике (хирургическое лечение ринита, храпа, коррекция вариантов строения носовых структур). • Практическое занятие в операционной.

День десятый • Практическое занятие в операционной. • Экзамен. • Выдача удостоверений

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ