ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ, ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВНБ ЛЕКЦИЯ № 5 Болезни сердечно – сосудистой системы 1
ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. 2. 3. 4. 5. Симптомы и синдромы болезней. Диагноз, общая методология диагноза. Прогноз. Топография сердца. Классификация болезней сердечно - сосудистой системы. Синдромы болезней сердца. 2
Симптомы болезней. Симптом болезни (от греч. Symptoma – случай, совпадение) – это все проявления болезни, в основе которых лежат функциональные и анатомические изменения в органах и системах, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающие больное животное от здорового. По клиническому проявлению - постоянные и непостоянные; типичные (характерные) и нетипичные (нехарактерные); общие и местные. По диагностическому значению —неспецифические, специфические и патогномоничные. По срокам их появления в течении болезни — ранние и поздние. По предсказанию исхода болезни – благоприятные, угрожающие, безнадежные. 3
Синдромы болезней. Синдром болезни – это совокупность симптомов, патогенетически связанных между собой. Анатомические синдромы – сочетание физических симптомов, которые соответствуют структурным изменениям органов. Функциональные (физиологические) синдромы - сочетание физиологических симптомов. 4
Диагноз болезни Диагноз (от греч. diagnosis – распознавание) – краткое заключение о сущности заболевания и состоянии животного, выраженное в нозологических терминах. Этапы постановки диагноза: 1) собирание фактов; 2) анализ собранных фактов; 3) синтез данных; 4) дифференциальный диагноз; 5) проверка окончательного диагноза; 6) дальнейшая динамическая проверка диагноза. 5
Диагноз болезни – diagnosis morbi – определяют на основании изучения анамнеза и симптомов болезни, которые в большей или меньшей степени свойственны всем больным, страдающим тем же заболеванием. Индивидуальный диагноз – diagnosis aegroti – отражает индивидуальные особенности течения болезни у животного в данное время, в данных условиях. 6
Прямой диагноз, или диагноз по аналогии, основан на сопоставлении симптомов, выявленных у животного, с симптомами известных болезней. Дифференциальный диагноз ставят исключением сходных болезней, то есть он основан на поисках различия между данным и возможными случаями с исключением предположений, не выдержавших этой проверки. 7
По времени выявления заболевания: Ранний диагноз - в начале развития патологического процесса, обеспечивает своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий. Поздний диагноз ставят при полностью развившемся процессе. Секционный диагноз - при вскрытии. Ретроспективный диагноз – поставленный после окончания болезни на основании изучения врачебных документов, эпизоотической ситуации или исследования крови переболевших животных. 8
По степени обоснованности: Диагноз предварительный (гипотетический) - после предварительного исследования пациента, он служит исходным при дальнейшем исследовании животного. Окончательный (обоснованный) диагноз - устанавливают после всестороннего обследования и исключения сходных болезней. Сомнительный диагноз - при отсутствии уверенности в правильности распознавания болезни. 9
Прогноз болезни Прогноз (от греч. рrognosis - предсказание) – предвидение развития и исхода болезни, основанное на знании закономерностей течения патологических процессов и объективных данных. Благоприятный прогноз - когда ожидается выздоровление с сохранением продуктивности (работоспособности). Сомнительный (осторожный) прогноз - когда сложно точно определить исход болезни. Ошибочный прогноз - при неправильном диагнозе, неточном определении тяжести процесса и защитных сил организма, а также при трудностях предвидения особенностей течения болезни. 10
БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ 11
Топография сердца У КРС, овец, коз сердце занимает пространство от 3 -5 ребра. Основание его находится на уровне половины высоты грудной клетки, верхушка – в области 5 -го реберного хряща выше грудной кости на 3 -5 см, задняя граница доходит до 5 ребра. 12
У лошадей и других однокопытных занимает от 3 до 6 ребра, основание находится несколько ниже середины грудной клетки, верхушка – в 5 -м межреберье на 2 см выше грудной кости, задняя граница слева доходит до 6 -го, справа до 5 -го ребра. 13
14
У свиней – расположено в 3 -6 межреберье, основание на половине высоты грудной клетки, верхушка опускается за 6 -е ребро. 15
У собак сердце занимает от 3 до 6 -7 ребра, основание находится на половине высоты грудной клетки, задняя граница доходит до 7 -го ребра. 16
Классификация болезней сердечно – сосудистой системы Классификация по Г. В. Домрачеву: 1. болезни перикарда (сердечной сумки) – перикард и гидроперикард; 2. болезни миокарда - заболевания миокарда воспалительного характера (миокардит) и заболевания, характеризующиеся дистрофическо - дегенеративными изменениями сердечной мышцы (миокардоз); 3. болезни эндокарда (эндокардит); 4. болезни кровеносных сосудов (артериосклетоз, тромбоз). 17
К синдромам болезней сердца относятся: Ø Недостаточность кровообращения (общей сердечной недостаточности); Ø Аритмии; Ø Шумы сердца; Ø Синдром сосудистой недостаточности. 18
Синдром общей сердечной недостаточности По тяжести нарушений гемоциркуляции: Ø Легкая степень –симптомы циркуляторных нарушений появляются при физических нагрузках, не выходящих за физиологически допустимые (учитывая фактор тренинга). Ø Средняя степень – симптомы декомпенсации выступают при менее значительных напряжениях и сопровождаются застойными явлениями в органах и тканях. Ø Тяжелая степень – незначительные напряжения (движение по ровному месту) вызывают тахикардию, одышку, цианоз и другие признаки сердечной недостаточности. 19
Формы сердечной недостаточности объединяют в две группы: Ø недостаточность с уменьшением минутного объема сердца, обусловленную перегрузкой миокарда повышенным объемом циркулирующей крови (объемная перегрузка) и повышением давления в кровеносном русле (прессорная перегрузка); Ø недостаточность с повышением минутного объема сердца в связи со снижением периферического сопротивления и как следствие повышением амплитуды максимального и минимального АКД. 20
Основные симптомы сердечно – сосудистой недостаточности. 1. Нарушения сердечного ритма – тахикардия, ритм галопа, эмбриокардия, экстросистолия, мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада, блокада ножки предсердечножелудочквого пучка (Гисса) и проводящих миоцитов (волокон Пуркинье). 2. Одышка – возникает при повышенном раздражении дыхательного центра продолговатого мозга вследствие застоя крови в легких и накопления в ней углекислоты и других продуктов метаболизма. В тяжелых случаях появляются большое дыхание Куссмауля, биотовское и Чейн-Стокса дыхание. Затем появляется цианоз и нарушается сердечный ритм, что свидетельствует о тяжелом состоянии организма. 21
3. Цианоз слизистых оболочек – синий оттенок (синюшность) видимых слизистых оболочек и кожи, обусловленный накоплением в крови восстановленного гемоглобина. 2 формы цианоза : ü Центральный - развивается при обеднении насыщения артериальной крови кислородом вследствие кардиальных и пульмональных причин. ü Периферический - при увеличении использования кислорода тканями вследствие замедления в них скорости кровотока, снижении минутного объема сердца и повышении венозного давления. 4. Отеки. Основные причины сердечных (застойных) отеков – это застой и повышение давления крови в венах и капиллярах, а так же замедление кровотока и повышение порозности стенок капилляров. Локализация: чаще в нижних участках тела животного, при этом отечная жидкость (транссудат) в основном накапливается в подкожной клетчатке. Она может собираться и в серозных полостях. Сердечные отеки: всегда симметричны, тестоватой консистенции (при давлении пальцем остается ямка), безболезненны, местная температура не изменяется. 22
Синдром левосторонней недостаточности сердца возникает при ослаблении нагнетательной функции левого желудочка, отчего происходит застой крови в малом круге с застойной гиперемией и отеком легких, при котором появляются пенистые истечения из носа, клокочущие хрипы в трахее, одышка и может наступить смерть. Синдром правосторонней недостаточности сердца характеризуется нарушением нагнетательной функции правого желудочка. В венозной системе большого круга кровообращения развивается застой, приводящий к набуханию вен, цианозу слизистых оболочек, отеку кожи и подкожной клетчатки, брюшной и грудной водянке, увеличению объема циркулирующей крови, снижению скорости кровотока. При выраженном застое АКД снижается, а ВКД повышается. 23
Синдром аритмий. Аритмия – расстройство ритмической деятельности сердца с изменением частоты, последовательности и силы сокращений. Виды аритмий: Ø синусовая аритмия (синусовая брадикардия, тахикардия); Ø экстрасистолическая (добавочный очаг патологического возбуждения); Ø сердечные блокады (синоаурикулярная, внутрипредсердная, внутрижелудочковая); Ø мерцательная аритмия (мерцание и трепыхание желудочков и предсердий); Ø физиологическая дыхательная аритмия – у собак, песцов, лисиц – появляется в результате нарушения последовательности выработки импульсов возбуждения во время вдоха и выдоха. 24
Мерцательная аритмия: -мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, может быть стойким или приступообразным, наблюдается при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе; -мерцание и трепетание желудочков (фибрилляция желудочков) могут возникнуть при любом тяжелом заболевании сердца (чаще в острой фазе инфаркта миокарда), при тромбоэмболии легочной артерии, передозировке сердечных гликозидов и противоаритмических средств, при электротравме, наркозе, внутрисердечных манипуляциях; 25
Блокады сердца - нарушения сердечной деятельности, связанные с замедлением или прекращением проведения импульса по проводящей системе сердца. Различают блокады: - блокады синоатриальные (на уровне мышечной ткани предсердий); - предсердно-желудочковые (на уровне предсердножелудочкового соединения); - внутрижелудочковые. По выраженности блокады: 1) блокада 1 степени: каждый импульс замедленно проводится в нижележащие отделы проводящей системы; 2) блокада II степени, неполная: проводится лишь часть импульсов; 3) блокада III степени, полная: импульсы не проводятся. Все блокады могут быть стойкими и преходящими. 26
ШУМЫ СЕРДЦА ИНТРАКАРДИАЛЬНЫЕ (ВНУТРИСЕРДЕЧНЫЕ) СИСТОЛИЧЕ СКИЕ ФУНКЦИО НАЛЬНЫЕ ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ (ВНЕСЕРДЕЧНЫЕ) ДИАСТОЛИЧЕ СКИЕ 1. ШУМ ТРЕНИЯ ПЕРИКАРДА 2. ШУМ ПЛЕСКА 3. ПЛЕВРО ПЕРИКАРДИАЛЬНЫЙ ШУМ ТРЕНИЯ ОРГАНИЧЕ СКИЕ 27
28
Скачать презентацию ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ ТЕРАПИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ВНБ ЛЕКЦИЯ
Л5_Сердечно-сосудистая система.pptx