Частная миология: топография верхней и нижней

Частная миология: топография верхней и нижней конечности

Мышцы верхней конечности: 1. Мышцы плечевого пояса 2. Мышцы свободной верхней конечности (плеча, предплечья, кисти)

Топография верхней конечности Подмышечная ямка Спереди – кожа (нижний край большой грудной мышцы) Сзади – кожа (нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы) Латерально – кожа плеча Медиально – кожа боковой поверхности грудной клетки

Стенки подмышечной полости: медиальная – передняя зубчатая мышца, латеральная – клювоплечевая, короткая головка двуглавой мышцы плеча, передняя – большая и малая грудные мышцы, задняя – подлопаточная, большая круглая и широчайшая мышца спины

1. Трехстороннее отверстие (артерия, огибающая лопатку) Границы: сверху – подлопаточная и малая круглая мышцы, снизу – большая круглая мышца, латерально – длинная головка трехглавой мышцы плеча

2. Четырехстороннее отверстие (задняя артерия, огибающая плечевую кость и подмышечный нерв) Границы: сверху - подлопаточная и малая круглая мышцы, снизу - большая круглая мышца, медиально – длинная головка трехглавой мышцы плеча, латерально – хирургическая шейка плечевой кости.

Канал лучевого нерва (плечемышечный канал) в нем проходит лучевой нерв, глубокая артерия и вена плеча Входное отверстие: спереди – плечевая кость сзади – длинная головка трехглавой мышца плеча медиально – медиальная головка трехглавой мышца плеча латерально – латеральная головка трехглавой мышца плеча Выходное отверстие: латерально – плечелучевая мышца медиально – плечевая мышца

Локтевая ямка (плечевая, лучевая и локтевая артерии, латеральная и медиальная подкожные вены, срединный нерв, локтевые лимфатические узлы) Границы: латерально - плечелучевая мышца медиально – круглый пронатор дно – плечевая мышца

Мышцы нижней конечности: 1. Мышцы тазового пояса (внутренние и наружные) 2. Мышцы свободной нижней конечности (бедра, голени, стопы)

ТОПОГРАФИЯ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ • Надгрушевидное (верхняя ягодичная артерия) • Подгрушевидное отверстие (нижняя ягодичная артерия, внутренняя половая артерия, седалищный нерв)

Запирательный канал (запирательные артерия, вена, нерв) Границы: сверху – запирательная борозда лобковой кости снизу – внутренняя запирательная мышца

Бедренный треугольник (Скарповский) Границы: сверху – паховая связка, латерально – портняжная мышца, медиально – длинная приводящая мышца, дно – подвздошно-поясничная и гребенчатая мышцы.

В пределах бедренного треугольника выделяют мышечную и сосудистую лакуны. Мышечная лакуна (подвздошно- поясничная мышца и бедренный нерв) сверху – паховая связка, сзади – подвздошная кость, медиально – подвздошно-гребенчатая дуга.

Сосудистая лакуна (бедренные артерия и вена) Границы: спереди – паховая связка, сзади и снизу – гребенчатая связка, латерально - подвздошно-гребенчатая дуга, медиально – лакунарная связка.

БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ Образуется при развитии грыжи Стенки: Передняя – паховая связка, поверхностная пластинка широкой фасции бедра Латеральная – бедренная вена Задняя – глубокая пластинка широкой фасции бедра

БЕДРЕННЫЙ КАНАЛ Входное отверстие (внутреннее бедренное кольцо) ограничено паховой, гребенчатой, лакунарной связками и бедренной веной. Выходное отверстие – подкожная щель ограничено серповидным краем и его верхним и нижним рогом.

Приводящий канал (бедренно- подколенный, Гунтеров). Через канал проходят бедренные артерия и вена, подкожный нерв Границы: латерально – медиальная широкая мышца, медиально – большая приводящая мышца спереди – пластинка между широкой и приводящей мышцами.

Приводящий канал Входное отверстие у вершины Скарповского треугольника Выходное – в подколенной ямке Переднее отверстие – в фиброзной пластинке.

Подколенная ямка (большеберцовый нерв, подколенная вена и артерия - НЕВА) сверху и латерально – двуглавая мышца бедра сверху и медиально – полуперепончатая мышца нижний угол – икроножная мышца.

ГОЛЕНОПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ (ГРУБЕРА) Проходят большеберцовый нерв, задние большеберцовые артерия и вена. Стенки: Передняя – задняя большеберцовая мышца, ниже – длинный сгибатель большого пальца Задняя – передняя поверхность камбаловидной мышцы

ГОЛЕНОПОДКОЛЕННЫЙ КАНАЛ Входное отверстие – между подколенной и камбаловидной мышцами Переднее – в межкостной перепонке голени Выходное – в дистальной трети голени у сухожилия камбаловидной мышцы

НИЖНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ Проходят малоберцовые артерия и вены Стенки: Передняя - задняя поверхность малоберцовой кости Задняя – длинный сгибатель большого пальца стопы

ВЕРХНИЙ МЫШЕЧНО-МАЛОБЕРЦОВЫЙ КАНАЛ Проходит поверхностный малоберцовый нерв. Находится между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей.

БОРОЗДЫ ПОДОШВЫ • Медиальная подошвенная борозда – между коротким сгибателем пальцев и мышцей отводящей большой палец стопы. • Латеральная подошвенная борозда – между коротким сгибателем пальцев и мышцей отводящей мизинец. Проходят сосудисто-нервные пучки.