Частная миология Классификация и топография мышц

Частная миология Классификация и топография мышц туловища: грудь, спина, живот

Линии на теле человека: 1. передняя срединная 2. грудинная 3. окологрудинная (парастернальная) 4. среднеключичная (сосковая) 5. передняя подмышечная 6. средняя подмышечная 7. задняя подмышечная 8. лопаточная 9. околопозвоночная (паравертебральная) 10. задняя срединная линии

Границы груди: • верхняя ключица и яремная вырезка рукоятки грудины • нижняя линия , которая проходит через основание мечевидного отростка. • латеральная проходит по задней подмышечной линии.

Классификация мышц груди: 1. мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности и к костям пояса верхней конечности (большая и малая грудные, подключичная, передняя зубчатая мышцы). 2. собственные мышцы груди (наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные, поперечная мышца груди).

Топография груди Треугольники груди: • ключично грудной треугольник — между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы • грудной треугольник соответствует малой грудной мышце • подгрудной треугольник ограничен нижни ми краями малой и большой грудных, дельтовидной мышцами.

Границы спины: • сверху — линия, проходящая через наружный затылочный выступ • снизу — копчик, боковые края крестца и задние отделы гребней подвздошных костей • латерально — задняя подмышечная линия.

Классификация мышц спины по расположению и форме: 1. Поверхностные мышцы (трапециевидная, широчайшая мышцы спины, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы). 2. Глубокие мышцы (ременная мышца головы и шеи, мышца, выпрямляющая позвоночник, поперечно остистая мышца, межостистые, межпоперечные и подзатылочные мышцы).

Топография спины Поясничный треугольник Пти (место образования поясничных грыж) ограничен: • сзади широчайшей мышцей спины, • спереди наружной косой мышцей живота • снизу гребнем подвздошной кости • дно — внутренняя косая мышца живота

Пространство (четырехугольник) Лесгафта—Грюнфельда огра ничено: • сверху и латерально задней нижней зубчатой мышцей, XII ребром • снизу и латерально наружной и внутренней косыми мышцами живота • медиально – мышцей, выпрямляющей позвоночник • дно — апоневроз поперечной мышцы живота

Границы живота: • верхняя – основание мечевидного отростка грудины • снизу подвздошный гребень , паховая связка и верхний край лобкового симфиза • латерально задняя подмышечная линия.

Классификация мышц живота по расположению и форме: 1. передне латеральная группа • длинные мышцы ( прямая мышца живота, пирамидальная мышца) • широкие мышцы (наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота) 2. задняя группа (квадратная мышца поясницы)

Топография живота Влагалище прямой мышцы живота образовано апоневрозами широких мышц. Выше пупка и ниже на 2 - 5 см: • передняя стенка – апоневроз наружной косой мышцы и передняя пластинка внутренней косой мышцы. • задняя стенка задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы, апоневроз поперечной мышцы и поперечная фасция.

Ниже этого уровня: • передняя стенка апоневрозы наружной, внутренней косых и поперечной мышц живота. • задняя стенка – только поперечная фасция.

Белая линия живота образована апоневрозами наружной, внутренней косых и поперечной мышц живота. Идет от мечевидного отростка до лобкового симфиза, по середине находится пупочное кольцо ( «слабое место» ).

Паховый канал В паховом канале у мужчин находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки. Имеет 4 стенки и 2 отверстия. Стенки пахового канала: • передняя – апоневроз наружной косой мышцы • задняя – поперечная фасция • верхняя – внутренняя косая и поперечная мышцы • нижняя – паховая связка (Пупартова)

• Поверхностное паховое кольцо образовано расхождением апоневроза наружной косой мышцы на две ножки. • Глубокое паховое кольцо находится на задней стенке пахового канала, соответствует латеральной паховой ямки.

Задняя поверхность передней брюшной стенки: срединная пупочная складка – заросший мочевой проток медиальные пупочные складки – пупочные артерии латеральные пупочные складки – нижние надчревные артерии медиальная паховая ямка – поверхностное паховое кольцо латеральная паховая ямка – глубокое паховое кольцо

Диафрагма – перегородка между грудной и брюшной полостью, главная дыхательная мышца. • Мышечная часть (грудинная, реберная и поясничная части) • Сухожильный центр

Отверстия диафрагмы: • Аортальное на уровне L – I (аорта, грудной лимфатический проток) • Пищеводное на уровне Th X – XI (пищевод, ЧМН X пара) • Отверстие нижней полой вены на уровне Th IX Треугольники диафрагмы: • Грудинно реберный • Пояснично реберный

«Слабые места» (образование грыж) • поясничный треугольник Пти • пространство (четырехугольник) Лесгафта— Грюнфельда • белая линия живота • пупочное кольцо • кольца пахового канала • з адняя стенка в нижнем отделе влагалища прямой линии живота • диафрагма