Частная физиология гормонов надпочечников
Надпочечники расположены забрюшинно в толще околопочечного жирового тела на уровне XI-XII грудных позвонков; правый несколько выше левого. Масса надпочечника 8 -13 грамм, при беременности увеличивается.
Будучи анатомически единым, надпочечник по существу состоит из двух желез – мозгового и коркового вещества (которого приходится 90% массы всей железы), гормоны которых отличаются по химическому строению и действию.
МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ В норме в венозной крови надпочечников содержится: - Адреналина 80 -90% - Норадреналина 18% - Дофамина 2% В общем кровотоке находится 0, 06 мкг/л адреналина и 0, 3 мкг/л норадреналина.
АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН Поступают в кровь постоянно, но действуют короткий период времени. Адреналин - усиливает работоспособность скелетных мышц, усиливает и учащает сокращения сердечной мышцы, улучшает проведение возбуждения в сердце; повышает тонус сфинктеров ЖКТ; повышает чувствительность рецепторов сетчатки глаза, слухового и вестибулярного анализаторов; стимулирует секрецию гормонов аденогипофиза. Норадреналин действует подобно адреналину.
РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ МОЗГОВОГО ВЕЩЕСТВА Осуществляется рефлекторными механизмами через ВНС. При активации симпатических нервов при эмоциональном возбуждении, стрессе, мышечной нагрузке, охлаждении секреция адреналина и норадреналина увеличивается.
Гиперфункция мозгового вещества: чаще всего обусловлена опухолью — феохромоцитомой. Продуцирует чрезмерные количества адреналина и норадреналина, вследствие чего вызывает злокачественную гипертонию.
Гипофункция мозгового вещества надпочечников: Сирингомиелия – состояние, сопровождающиеся вегетативной недостаточностью. У здорового человека при переходе из положения лежа в положение стоя возникает ряд физиологических адаптивных реакций, направленных на сохранение артериального давления и кровоснабжения головного мозга. Первоначальное снижение артериального давления стимулирует барорецепторы, включающие центральные рефлекторные механизмы сужения артериального и венозного ложа, повышения минутного объема сердца и усиления секреции ренина и вазопрессина. Нарушение этого автономного рефлекса в афферентном, центральном или эфферентном звене обусловливает вегетативную недостаточность.
КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ В корковом веществе различают 3 зоны: - Клубочковая (наружная) - Пучковая (средняя) - Сетчатая (на границе с мозговым веществом)
Клетки коркового вещества надпочечников продуцируют стероидные гормоны, которые делят на 3 группы: - Минералокортикоиды (образуются клетками клубочковой зоны) - Глюкокортикоиды (образуются клетками пучковой и сетчатой зон) - Половые гормоны (образуются клетками сетчатой зоны)
МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ Наиболее активными являются альдостерон и дезоксикортикостерон. Они участвуют в регуляции минерального обмена (прежде всего Na+ и K+. Продукцию этих гормонов стимулируют кортикотропин и ренин, образующийся в почках. В крови находятся в связанном состоянии с белком транскортином.
Альдостерон Содержится в плазме в концентрации 0, 140, 23 нмоль/л. В клетках канальцевого эпителия почек активирует синтез ферментов, повышающих активность натриевого насоса, что приводит к увеличению реадсорбции Na+ и Cl- в канальцах почки и повышению Na+ в крови, лимфе и тканевой жидкости. Одновременно снижается реадсорбция K+ в почечных канальцах и уменьшается его содержание в организме. Повышенное содержание Na+ в крови тормозит секрецию адольстерона, а недостаток – усиливает. K+ оказывает противоположное влияние.
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ Кортизол и кортикостерон влияют на жировой и углеводный обмен. Повышают уровень глюкозы в крови за счет стимуляции образования глюкозы в печени. Продукция кортизола составляет 20 -25 мг/сут.
Являются антагонистами инсулина в регуляции углеводного обмена Ускоряют распад белков, что приводит к возникновению отрицательно азотистого баланса Угнетают воспалительный процесс – стимулируют выработку антител Усиливают мобилизацию жира и его использование в процессах энергетического обмена Возбуждают ЦНС; обладают противовоспалительным, противоаллергическим эффектами Препятствуют кровопотере
ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ Андрогены и эстрогены надпочечников играют важную роль в развитии половых органов в детском возрасте. По достижении половой зрелости роль половых гормонов надпочечников снижается. В старости после прекращения внутрисекреторной функции половых желез кора надпочечников снова становится единственным источником секреции эстрогенов и андрогенов.
Гиперфункция коры надпочечников: Отмечается преобладание половых гормонов коры надпочечников над секрецией глюкокортикоидов и минералокортикоидов. В связи с тем у больных начинают заметно меняться вторичные половые признаки (адреногенитальный синдром). Например, у женщин может появиться борода, мужской тембр голоса, полное прекращение менструаций. Наблюдаются ожирение (особенно в области шеи, лица, туловища), гипергликемия, задержка воды и натрия хлорида в организме и др.
Гипофункция коры надпочечников: Приводит к Аддисоновой болензни. Симптомы: бронзовая окраска кожи, особенно лица, шеи и рук, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, повышенная чувствительность к холоду и боли, высокая восприимчивость к инфекциям. Характеризуется недостаточностью всех гормонов коры надпочечников, прежде всего минералокортикоидов. При этом заболевании выделяется большое количество мочи (иногда 10 л в сутки).
Скачать презентацию Частная физиология гормонов надпочечников Надпочечники расположены забрюшинно
физиология, надпочечники.pptx