471618.ppt
- Количество слайдов: 25
Ч Недержание мочи у женщин излечимо без операции! Ч
Ч Мировая статистика Недержание мочи - 13 млн. человек Недержание мочи у женщин – 11 млн. человек По данным Всемирной организации здравоохранения каждая 4 -я женщина страдает недержанием мочи. Ч
Ч Виды недержания мочи Уретральное с – Экстрауретральное с ( связанное нарушением функции уретры мочеиспускательного канала) (вне связи нарушением функции уретры) Ч
Ч Уретральное недержание мочи Стрессовое Ургентное Вследствие переполнения мочевого пузыря Смешанное Ч
Ч Экстрауретральное недержание мочи Врожденные аномалии(пороки развития) Приобретенные Ч
Ч Причины стрессового недержания мочи Гипермобильность( чрезмерная подвижность) уретры Недостаточность(несостоятельность) внутреннего сфинктера уретры Ч
Ч Урогенитальные расстройства Сухость во влагалище Зуд, жжение Диспареуния (болезненность при половом контакте) Дизурия (нарушение функции и процесса мочеиспускания) Ч
Ч Дизурические симптомы подтекание мочи при кашле, чихании неполное опорожнение мочевого пузыря учащенное мочеиспускание болезненность при мочеиспускании острая задержка мочи Ч
Ч Причины нарушения связочного аппарата Эстрогенная недостаточность(дефицит женских половых гормонов – эстрогенов) Травматические, трофические повреждения(нарушение питания тканей) Тяжелые физические нагрузки Ожирение Запоры Курение Хронические заболевания органов дыхания Ч
Ч Эстрогенная недостаточность Дефицит эстрогенов (женских половых гормонов) Снижение пролиферативных процессов(процесса роста и развития тканей) Нарушение кровообращения Снижение функции нервномышечной системы Ишемия тканей (нарушение поступления кислорода) Сухость, диспареуния (болезненность при половом контакте) Атония, пролапс гениталий (опущение, снижение тонуса, сухость), Инфекционные заболевания влагалища и уретры Ч
Ч Патологические, стремительные роды нарушают ся эластическ ие свойства мочевого пузыря и уретры атрофия и замена фиброзной тканью (неэластичной, обезвоженной, не функционирующей) Ч травматические и трофические повреждения в стенках уретры и шейки мочевого пузыря
Ч Дисплазия соединительной ткани, ведущая к недержанию мочи Генетический дефект соединительной ткани Тяжелые физические нагрузки Длительные статические повышения внутрибрюшного давления Ослабление связочного аппарата тазового дна, нарушение анатомических и функциональных взаимоотношений мочевого пузыря и мочеиспускательног о канала Ч Могут быть опущение почек, межпозвонковые грыжи, варикозное расширение вен
Ч Механизмы удержания мочи Сопротивление замыкательного аппарата уретры и мочевого пузыря Стабильность анатомической поддержки уретры Адекватная функция нервных волокон всех перечисленных компонентов Ч
Ч Диагностика Дневник мочеиспускания Проведение функциональных проб УЗИ органов мочеполовой системы Ч
Ч Современный подход к лечению Сокращение времени операции Малоинвазивность( малотравматичность, простота и безболезненность) Снижение кровопотери Уменьшение анестезиологической нагрузки Ранняя послеоперационная активизация Сокращение койко-дней Экономическая эффективность Ч
Ч Способы коррекции недержания мочи Консервативное лечение( с помощью лекарств, без операции) Хирургическое лечение Ч
Ч Хирургическое лечение Различные виды операций, ведущих к фиксации мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, уменьшение объема влагалища Инъекционное лечение синдрома недержания мочи Ч
Ч Эволюция использования средств для лечения недержания мочи В конце 19 столетия R. Gersuny - инъекции парафина Шейка мочевого. пузыря 1938 г. B. Murless - морруат натрия 1963 г. H. Sachse - парафин Коллаген Уретра 1973 г. A. Politano, S. Berg - тефлон и т. д. Ч
Ч Механизм действия препаратов для лечения недержания мочи 1. Механическая компрессия области вокруг уретры 2. Синтез собственного коллагена Нормальное закрытие Недостаточное закрытие 3. Увеличение силы сокращения и эластичности уретры , . Ч
Ч МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Введение препарата Сфинктер уретры После введения средств происходит заполнение дефицита ткани, улучшение эластичности, усиление сокращение сфинктера уретры Ч
Ч Требования к современным средствам для коррекции НМ • Высокая биосовместимость (с тканями организма) • Длительный лечебный эффект • Способность синтезировать собственный коллаген(белок, создающий биологический каркас) • Гипоаллергенность( отсутствие аллергической реакции • Отсутствие фиброзирования(образования спаек) • Эластичность Ч
Ч Противопоказания Абсолютные • острые инфекции мочевыводящих путей • беременность и лактация • непереносимост ь средства • дивертикулы уретры(образова ния слизистой) Относительные • нарушения свертываемости крови • Обструкция(закупорка) мочевыводящих путей • короткая уретра ≤ 2, 5 см • выраженная уретровагинальная атрофия Ч
Ч Показания к консервативному (без операции) лечению недержания мочи Стрессовое недержание мочи Тяжелый состояние, не позволяющее провести другие методики Нереализованная репродуктивная функция(детородная) Отказ от оперативного вмешательства Рецидив после операций Ч
Ч Эффективность применения неоперационной методики лечения НМ до введения после введения Ч
Ч После: èконтроль возможности самостоятельного мочеиспускания Дорогие женщины, не стесняйтесь своего недуга! Правильное лечение позволит быстро избавиться от недомогания и сделать жизнь комфортной! Ч
471618.ppt