Бюджетная система РФ Тема 6 Государственные внебюджетные фонды
Статья 144. Состав бюджетов государственных внебюджетных фондов Государственные внебюджетные фонды 1) Пенсионный фонд 2) Фонд социального страхования 3) Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 2
Статья 144. Состав бюджетов государственных внебюджетных фондов Пенсионный фонд Образован 22. 1990 года Постановлением Верховного Совета РСФСР № 442 -1 «Об организации Пенсионного фонда РСФСР» для государственного управления финансами пенсионного обеспечения • 8 Управлений в Федеральных округах • 81 Отделение в субъектах Федерации • ОПФР в г. Байконур (Казахстан) • 2 500 территориальных управлений 3
Статья 144. Состав бюджетов государственных внебюджетных фондов Фонд социального страхования УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 07. 08. 1992 года № 822 «О ФОНДЕ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ред. 05. 08. 1995) Фонд социального страхования Российской Федерации самостоятельное государственное финансово кредитное учреждение Российской Федерации Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов Российской Федерации, других фондов и изъятию не подлежат Управление Фондом социального страхования осуществляет Правительство Российской Федерации при участии общероссийских объединений профсоюзов 4
Статья 144. Состав бюджетов государственных внебюджетных фондов Фонд медицинского страхования Указ Президента Российской Федерации от 29 июня 1998 г. № 729 "Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования" • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования • 84 территориальных фонда Страховые медицинские организации осуществляли обязательное медицинское страхование в 83 субъектах Федерации и г. Байконур В Чукотском автономном округе страховые медицинские организации не работают 5
Статья 145. Порядок составления, представления и утверждения бюджетов…внебюджетных фондов Проекты бюджетов внебюджетных фондов составляются органами управления фондов и представляются в: 1. Министерство здравоохранения (Минздрав России) 2. Министерство труда и социальной защиты (Минтруд России) Бюджеты внебюджетных фондов по представлению Правительства Российской Федерации принимаются в форме федеральных законов не позднее принятия федерального закона о бюджете 6
Постановление Правительства РФ от 19. 06. 2012 N 608 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации" 1. 2. 3. 4. Министерство здравоохранения осуществляет координацию и контроль деятельности: Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Федерального медико-биологического агентства федеральных государственных учреждений Федерального фонда обязательного медицинского страхования 7
Постановление Правительства РФ от 19. 06. 2012 N 610 "Об утверждении Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации" Министерство труда и социальной защиты осуществляет координацию и контроль деятельности: 1. Федеральной службы по труду и занятости 2. федеральных учреждений медикосоциальной экспертизы 3. федеральных государственных унитарных предприятий 4. Пенсионного фонда 5. Фонда социального страхования 8
Статья 145. Порядок составления…и утверждения бюджетов…внебюджетных фондов В Государственной Думе проекты бюджетов внебюджетных фондов в течение трех дней направляются Советом Государственной Думы для замечаний и предложений: • Президенту • в Совет Федерации • другим субъектам права законодательной инициативы • в комитеты Государственной Думы • в Счетную палату на заключение Государственная Дума в соответствии с Регламентом: • направляет проекты бюджетов в Комитет по бюджету • определяет профильные комитеты по проектам бюджетов Проекты федеральных законов о бюджетах внебюджетных фондов должны быть рассмотрены в первом чтении до рассмотрения проекта федерального закона о бюджете во втором чтении 9
Конституция Российской Федерации, принята всенародным голосованием 12. 1993 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Статья 104 Право законодательной инициативы принадлежит: Президенту Российской Федерации Совету Федерации членам Совета Федерации депутатам Государственной Думы Правительству Российской Федерации законодательным (представительным) органам субъектов Федерации Конституционному Суду Верховному Суду Высшему Арбитражному Суду 10
Постановление ГД ФС РФ от 22. 01. 1998 N 2134 -II ГД (ред. от 28. 09. 2012) "О Регламенте Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" Статья 11 Председатель Государственной Думы: • в период между сессиями Государственной Думы назначает Комитет Государственной Думы по бюджету и налогам ответственным по проекту федерального закона о бюджете и проектам федеральных законов о бюджетах внебюджетных фондов и профильные комитеты по проектам федеральных законов для подготовки их к рассмотрению палатой 11
Статья 145. Порядок составления… и утверждения бюджетов… внебюджетных фондов Предмет первого чтения: 1. Прогнозируемый общий объем доходов с указанием поступлений из других бюджетов 2. общий объем расходов 3. предельный объем дефицита бюджета или источники его финансирования либо предельный объем профицита бюджета 12
Статья 145. Порядок составления… и утверждения бюджетов… внебюджетных фондов Предмет второго чтения: 1. распределение расходов по разделам, подразделам, целевым статьям и видам расходов бюджетов 2. текстовые статьи проектов федеральных законов о бюджетах внебюджетных фондов Рассмотрение поправок по предмету второго чтения проводится в Комитете по бюджету, профильном комитете 13
Статья 145. Порядок составления… и утверждения бюджетов… внебюджетных фондов Государственная Дума рассматривает в третьем чтении проекты федеральных законов о бюджетах внебюджетных фондов в течение 10 дней со дня их принятия во втором чтении В третьем чтении проекты федеральных законов о бюджетах внебюджетных фондов принимаются в целом Принятые федеральные законы о бюджетах внебюджетных фондов в течение пяти дней со дня их принятия передаются на рассмотрение в Совет Федерации 14
Статья 146. Доходы бюджетов государственных внебюджетных фондов • • • Пенсионный фонд неналоговые доходы: страховые взносы на обязательное пенсионное страхование дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии и взносы работодателя в пользу застрахованных лиц взносы по дополнительному тарифу для работодателей-организаций, использующих труд членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации недоимки, пени и штрафы доходы от размещения средств Пенсионного фонда межбюджетные трансферты из федерального бюджета безвозмездные поступления от негосударственных пенсионных фондов взносы, уплачиваемые организациями угольной промышленности на выплату ежемесячной доплаты к пенсии отдельным категориям работников прочие поступления 15
Статья 146. Доходы бюджетов государственных внебюджетных фондов • • • Фонд социального страхования неналоговые доходы: страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний недоимки, пени и штрафы по взносам доходы от размещения свободных средств Фонда межбюджетные трансферты из федерального бюджета прочие поступления 16
Статья 146. Доходы бюджетов государственных внебюджетных фондов • • • Федеральный фонд обязательного медицинского страхования неналоговые доходы: страховые взносы на обязательное медицинское страхование недоимки, пени и штрафы по взносам доходы от размещения свободных средств межбюджетные трансферты из федерального бюджета прочие поступления 17
Статья 147. Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов Расходы бюджетов внебюджетных фондов определены законодательством о конкретных видах обязательного социального страхования: • Пенсионного • Социального • Медицинского Расходы определены и утверждены: • бюджетами фондов • федеральными законами субъектов Федерации 18
Статья 148. Кассовое обслуживание исполнения бюджетов… внебюджетных фондов Федеральное казначейство Осуществляет кассовое обслуживание исполнения бюджетов внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов 19
Статья 149. Отчеты об исполнении бюджетов… внебюджетных фондов Отчеты об исполнении бюджетов внебюджетных фондов представляются органами управления фондами: 1. Министерство здравоохранения (Минздрав России) 2. Министерство труда и социальной защиты (Минтруд России) Не позднее 1 июня текущего года отчеты представляются Правительством Российской Федерации в Счетную палату для их внешней проверки Не позднее 1 сентября текущего года Счетная палата готовит заключения и представляет их в Государственную Думу и Совет Федерации, а также направляет их в Правительство Российской Федерации 20
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Статья 2. Законодательство Российской Федерации об обязательном пенсионном страховании Конституция Российской Федерации Федеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании…» Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» Федеральный закон «О страховых взносах…. » Федеральный закон «О трудовых пенсиях…. » Федеральный закон «Об индивидуальном…учете…» Иные федеральные законы 21
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 4. Субъекты обязательного пенсионного страхования 1. Пенсионный фонд 2. Страхователи 3. Застрахованные лица 22
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 5. Страховщик Пенсионный фонд Российской Федерации Пенсионный фонд - централизованная система органов управления средствами обязательного пенсионного страхования Государство несет субсидиарную ответственность по обязательствам Пенсионного фонда перед застрахованными лицами Страховщиками могут являться негосударственные пенсионные фонды 23
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. Статья 5. Страховщик - Пенсионный фонд Российской Федерации Федеральные законы устанавливают порядок: формирования в негосударственных пенсионных фондах средств пенсионных накоплений и инвестирования ими средств передачи пенсионных накоплений из Пенсионного фонда уплаты страховых взносов в негосударственные пенсионные фонды пределы осуществления негосударственными пенсионными фондами полномочий страховщика 24
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 6. Страхователи 1. лица, производящие выплаты физическим лицам: • организации • индивидуальные предприниматели • физические лица 2. индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, лица, занимающиеся частной практикой Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию К страхователям приравниваются физические лица, добровольно вступающие в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в соответствии с подпунктами 1, 2 и 5 пункта 1 статьи 29 Федерального закона 25
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Статья 7. Застрахованные лица граждане Российской Федерации иностранные граждане или лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов) временно пребывающие на территории Российской Федерации работающие по трудовому договору, по договору гражданскоправового характера, по договору авторского заказа индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, занимающиеся частной практикой члены крестьянских (фермерских) хозяйств работающие за пределами территории Российской Федерации в члены семейных общин малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации священнослужители иные категории граждан 26
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 8. Страховой риск и страховой случай Страховой риск - утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая Страховой случай 1. достижение пенсионного возраста 2. наступление инвалидности 3. потеря кормильца 27
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 9. Обязательное страховое обеспечение 1. трудовая пенсия по инвалидности 2. трудовая пенсия по случаю потери кормильца 3. единовременная выплата пенсионных накоплений 4. срочная пенсионная выплата 5. выплата пенсионных накоплений правопреемникам умершего пенсионера 6. социальное пособие на погребение умерших пенсионеров (не подлежат социальному страхованию) 28
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 10. Страховые взносы в Пенсионный фонд Учитываются на индивидуальном лицевом счете по нормативам - Федеральный закон № 167 -ФЗ и Федеральный закон «Об индивидуальном. . . учете в системе… страхования» № 27 -ФЗ от 01. 04. 1996, ред. 03. 12. 2011 Федеральный закон № 212 -ФЗ от 24. 07. 2009, ред. 29. 02. 2012 регулирует: • объект обложения страховыми взносами • база для начисления страховых взносов • порядок исчисления, порядок и сроки уплаты 29
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. Статья 14. Права страхователей участвовать через своих представителей в управлении обязательным пенсионным страхованием бесплатно получать у страховщика информацию о размерах обязательного страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам, за которых страхователь уплачивал страховые взносы обращаться в суд для защиты своих прав уплачивать взносы работодателя в пользу застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом "О дополнительных страховых взносах на накопительную часть трудовой пенсии и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" 30
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Статья 14. Обязанности страхователей зарегистрироваться (порядок - статья 11 Федерального закона) своевременно и в полном объеме уплачивать страховые взносы в Пенсионный фонд и вести учет взносов представлять документы, необходимые для ведения индивидуального учета выполнять требования страховщика об устранении выявленных нарушений обеспечивать реализацию прав застрахованных лиц, вступающих в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию в целях уплаты дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии своевременно и в полном объеме перечислять в Пенсионный фонд дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии выполнять иные обязанности 31
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» 1. 2. 3. 4. 5. 6. Статья 15. Права застрахованных лиц участвовать в совершенствовании системы обязательного пенсионного страхования беспрепятственно получать от работодателя информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Пенсионный фонд своевременно и полностью получать обязательное страховое обеспечение за счет средств бюджета Пенсионного фонда защищать свои права, в том числе в судебном порядке беспрепятственно получать от работодателя информацию об исчислении и удержании дополнительных страховых взносов на накопительную часть трудовой пенсии уплачивать дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пенсии 32
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 15. Обязанности застрахованных лиц 1. предъявлять страховщику содержащие достоверные сведения документы, являющиеся основанием для назначения и выплаты обязательного страхового обеспечения 2. сообщать страховщику о всех изменениях, влияющих на выплату обязательного страхового обеспечения 3. соблюдать установленные для назначения (перерасчета) и выплаты обязательного страхового обеспечения 33
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 16. Бюджет Пенсионного фонда Средства бюджета Пенсионного фонда - федеральная собственность, не входит в состав других бюджетов и изъятию не подлежат Бюджет Пенсионного фонда составляется страховщиком на финансовый год с учетом обязательного сбалансирования доходов и расходов этого бюджета При формировании бюджета Пенсионного фонда устанавливается норматив оборотных денежных средств Бюджет Пенсионного фонда и отчет о его исполнении утверждаются ежегодно по представлению Правительства Российской Федерации федеральными Бюджет Пенсионного фонда является консолидированным 34
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 16. Бюджет Пенсионного фонда Денежные средства обязательного пенсионного страхования хранятся на счетах Пенсионного фонда в учреждениях Центрального банка При отсутствии учреждений Центрального банка на соответствующей территории или невозможности выполнения ими этих функций - на счетах в кредитных организациях, отбираемых на конкурсной основе Пенсионным фондом Плата за банковские услуги по операциям со средствами обязательного пенсионного страхования не взимается 35
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 20. Порядок формирования и индексации расчетного пенсионного капитала Расчетный пенсионный капитал формируется из общей суммы страховых взносов и иных поступлений на финансирование страховой части трудовой пенсии, поступивших за застрахованное лицо в Пенсионный фонд, на основании данных индивидуального учета Учет страховых взносов, включаемых в расчетный пенсионный капитал, осуществляется в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации Индексация расчетного пенсионного капитала осуществляется в порядке, установленном для индексации страховой части трудовой пенсии в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" 36
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 22. Тариф страхового взноса - размер страхового взноса на единицу измерения базы для начисления страховых взносов О тарифах страховых взносов в 2012 -2013 см. статью 33. 1 данного документа О пониженных тарифах страховых взносов для отдельных категорий плательщиков страховых взносов в переходный период 2011 - 2027 годов см. статью данного документа 37
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 22. 1. Тариф страхового взноса в отношении… иностранных граждан… В отношении иностранных граждан или лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации - уплачивают взносы на финансирование страховой и накопительной частей трудовой пенсии, в зависимости от года рождения указанных застрахованных лиц В отношении иностранных граждан или лиц без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов ), временно проживающих на территории Российской Федерации - уплачивают взносы на финансирование страховой части трудовой пенсии, независимо от года рождения указанных застрахованных лиц 38
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 27. Нарушение законодательства…об обязательном …страховании… Нарушение страхователем установленного статьей 11 Федерального закона срока регистрации в органе Пенсионного фонда влечет взыскание штрафа в размере пяти тысяч рублей Нарушение страхователем установленного статьей 11 Федерального закона срока регистрации в органе Пенсионного фонда более чем на 90 дней – влечет взыскание штрафа в размере 10 тысяч рублей 39
Федеральный закон от 15. 12. 2001 N 167 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» Статья 28. Размер страховых взносов, уплачиваемых страхователями, не производящими выплаты физическим лицам Страхователи, указанные в подпункте 2 пункта 1 статьи 6 Федерального закона, уплачивают страховые взносы в размере, определяемом исходя из стоимости страхового года Стоимость страхового года определяется в соответствии с Федеральным законом № 212 -ФЗ от 24. 07. 2009, ред. 29. 02. 2012 40
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" 1. 2. 3. 4. Федеральный закон: определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством устанавливает виды предоставляемого обязательного страхового обеспечения устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан 41
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 1. 3. Страховые риски 1. временная утрата заработка или иных выплат 2. вознаграждения застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая 3. дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая 42
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 1. 3. Страховые случаи 1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы 2) беременность и роды 3) рождение ребенка (детей) 4) уход за ребенком до возраста полутора лет 5) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи 43
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 1. 4. Виды страхового обеспечения 1) пособие по временной нетрудоспособности 2) пособие по беременности и родам 3) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности 4) единовременное пособие при рождении ребенка 5) ежемесячное пособие по уходу за ребенком 6) социальное пособие на погребение 44
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию… 1. лица, работающие по трудовым договорам 2. государственные гражданские служащие, муниципальные служащие 3. лица, замещающие государственные должности 4. члены производственного кооператива 5. священнослужители 6. лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду 45
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 2. 1. Страхователи 1. организации - юридические лица 2. индивидуальные предприниматели 3. физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями Если страхователь одновременно относится к нескольким категориям страхователей, исчисление и уплата страховых взносов производятся им по каждому основанию 46
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 2. 2. Страховщик - Фонд социального страхования - централизованная система органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством • Указ Президента РФ от 07. 08. 1992 N 822 • Постановление Правительства РФ от 12. 02. 1994 N 101 47
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 3. Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения 1. за счет средств бюджета Фонда социального страхования 2. за счет средств страхователя За первые три дня - за счет средств страхователя С 4 -го дня - за счет бюджета Фонда социального страхования С 1 -го дня временной нетрудоспособности - лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию за счет средств бюджета Фонда социального страхования С 1 -го дня временной нетрудоспособности - в случаях, предусмотренных пунктами 2 - 5 части 1 статьи 5 Федерального закона, выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования 48
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 4. 3. Права застрахованных лиц 1) своевременно и в полном объеме получать страховое обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации 2) беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального страхования 3) обращаться к страхователю и страховщику за консультациями по применению законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 4) обращаться к страховщику с запросом о проведении проверки правильности выплаты страхователем страхового обеспечения 5) защищать лично или через представителя свои права, в том числе в судебном порядке 49
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 4. 3. Обязанности застрахованных лиц 1) представлять страхователю или страховщику достоверные документы, на основании которых выплачивается страховое обеспечение 2) уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения 3) соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности, и правила поведения больного в медицинских организациях 4) выполнять иные требования, установленные законодательством Российской Федерации В случае невыполнения застрахованными лицами обязанностей, установленных частью 2 настоящей статьи, страховщик вправе взыскать с них причиненный ущерб в соответствии с законодательством Российской Федерации 50
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности 1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения 2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи 3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным 4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении 5) Долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения 51
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности 1. страховой стаж 8 и более лет, - 100 % среднего заработка 2. страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 % среднего заработка 3. страховой стаж до 5 лет, - 60 % среднего заработка 52
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности 1) при амбулаторном лечении ребенка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 % среднего заработка 2) при стационарном лечении ребенка - в размере, определяемом в зависимости от страхового стажа в соответствии с частью 1 настоящей статьи 53
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности Лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом районных коэффициентов 54
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 10. Продолжительность выплаты пособия по беременности и родам Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей 110) календарных дней после родов При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребенка (детей) В случае, если в период нахождения матери в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет у нее наступает отпуск по беременности и родам, она имеет право выбора одного из двух видов пособий, выплачиваемых в периоды соответствующих отпусков 55
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 11. Размер пособия по беременности и родам Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 % среднего заработка По вопросу, касающемуся применения районных коэффициентов при определении размеров пособий по обязательному социальному страхованию, см. Письмо ФСС РФ от 02. 12. 2002 N 02 -18/05 -8417 Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов 56
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 11. 1. Условия…выплаты …пособия по уходу за ребенком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком сохраняется в случае, если лицо, находящееся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому и продолжает осуществлять уход за ребенком В случае, если уход за ребенком осуществляется одновременно несколькими лицами, право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком предоставляется одному из указанных лиц 57
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством" Статья 11. 2. Размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка застрахованного лица, но не менее минимального размера этого пособия В случае ухода за двумя и более детьми до достижения ими возраста полутора лет размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком суммируется Суммированный размер пособия не может превышать 100 процентов среднего заработка застрахованного лица, но не может быть менее суммированного минимального размера этого пособия 58
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством Статья 12. Сроки обращения за пособиями. . . Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня достижения ребенком возраста полутора лет 59
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством Статья 14. Порядок исчисления пособий… Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия 60
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий… Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы 61
Федеральный закон от 29. 12. 2006 N 255 -ФЗ ред. 03. 12. 2011 "Об обязательном…страховании на случай…нетрудоспособности и в связи с материнством Статья 16. Порядок исчисления страхового стажа … В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (страховой стаж) включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа устанавливаются в Приказе Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Правил подсчета… страхового стажа…» № 91 от 06. 02. 2007, ред. 11. 09. 2009 62
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" 1. 2. 3. 4. 5. 6. Статья 2. Правовые основы обязательного медицинского страхования Конституция Российской Федерации Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Федеральный закон от 16 июля 1999 года N 165 -ФЗ "Об основах обязательного социального страхования « Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" другие федеральные законы субъектов Федерации 63
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 9. Субъекты обязательного медицинского страхования… 1. Федеральный фонд ОМС 2. Страхователи 3. Застрахованные лица 64
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 9. …участники обязательного медицинского страхования 1) территориальные фонды 2) страховые медицинские организации 3) медицинские организации 65
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 10. Застрахованные лица граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства: 1) работающие по трудовому договору 2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие) 3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств 4) являющиеся членами семейных общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации 5) неработающие граждане: • дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет • неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии; • граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования; • безработные граждане • один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет • трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет 66
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 11. Страхователи для работающих граждан: 1) лица, производящие выплаты и иные вознаграждения физическим лицам: • организации • индивидуальные предприниматели • физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие 67
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 11. Страхователи для неработающих граждан: 1. органы исполнительной власти субъектов Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Федерации 2. иные организации, определенные Правительством Российской Федерации Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения 68
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 14. Страховая медицинская организация… Страховая медицинская организация - страховая организация, имеющая лицензию, выданную Федеральной службой по финансовым рынкам Особенности лицензирования деятельности страховых медицинских организаций определяются в Постановлении Правительства РФ от 31. 12. 2010 № 1227, ред. 29. 08. 2011 Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией 69
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 15. Медицинские организации в сфере обязательного…страхования К медицинским организациям относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций: 1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы 2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой 70
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 15. Медицинские организации в сфере обязательного…страхования Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций установлен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 28. 02. 2011 № 158 н, ред. 09. 2011 Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети Интернет 71
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 21. Средства обязательного медицинского страхования 1) доходов от уплаты: а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование б) недоимок по взносам, налоговым платежам в) начисленных пеней и штрафов 2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование 3) средств бюджетов субъектов Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов 4) доходов от размещения временно свободных средств 5) иных источников 72
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 22. Страховые взносы… работающего населения Территориальные органы Пенсионного фонда представляют сведения об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения в территориальные фонды медицинского страхования 73
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 23. Размер страхового взноса… неработающего населения В период 2013 - 2014 годов размер страховых взносов в субъекте Федерации определяется в следующем порядке: 1) в 2013 году размер страховых взносов не может быть менее фактического размера страховых взносов в 2010 году и 50 процентов разницы между размером страховых взносов, рассчитанным в соответствии с частью 2 статьи 23 Федерального закона, и фактическим размером страховых взносов в 2010 году 3) в 2014 году размер страховых взносов не может быть менее фактического размера страховых взносов в 2010 году и 75 процентов разницы между размером страховых взносов, рассчитанным в соответствии с частью 2 статьи 23 Федерального закона, и фактическим размером страховых взносов в 2010 году 74
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 23. Размер страхового взноса…неработающего населения Размер и порядок расчета тарифа страхового взноса установлен Федеральным законом от 30. 11. 2011 № 354 -ФЗ С 2011 года размер бюджетных ассигнований на уплату страховых взносов должен включать в себя в полном объеме финансовое обеспечение видов медицинской помощи и включенных в тариф на оплату медицинской помощи статей расходов в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, ранее финансируемых из консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (часть 12 статьи 51) 75
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов В составе бюджета Федерального фонда формируется нормированный страховой запас Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса устанавливаются федеральным законом о бюджете Федерального фонда Порядок использования средств нормированного страхового запаса установлен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 30. 12. 2010 № 1229 н, ред. 28. 12. 2011 76
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ ред. 28. 07. 2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Статья 30. Тарифы на оплату медицинской помощи… Тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой, утвержденной в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 28. 02. 2011 № 158 н, ред. 09. 2011 Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим Федеральным законом 77
Постановление Правительства Новосибирской области от 14. 02. 2011 N 56 -п "О Территориальном фонде …медицинского страхования Новосибирской области" Территориальный фонд является некоммерческой организацией, созданной Новосибирской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области Задачи территориального фонда: 1) обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования 2) обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках территориальной программы страхования и базовой программы страхования 3) создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования 4) обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика 78
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 Статья 35. Базовая программа обязательного медицинского страхования Базовая программа определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, критерии доступности и качества медицинской помощи В базовой программе устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой, расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи 79
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 Статья 40. Организация контроля объемов… предоставления медицинской помощи Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с Приказом ФФОМС от 01. 12. 2010 № 230, ред. 16. 08. 2011 Контроль осуществляется путем проведения: • медико-экономического контроля • медико-экономической экспертизы • экспертизы качества медицинской помощи 80
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 Статья 43. Персонифицированный учет в сфере обязательного медицинского страхования Персонифицированный учет - организация и ведение учета сведений о каждом застрахованном лице в целях реализации прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования Федеральный фонд и территориальные фонды осуществляют информационное взаимодействие со страхователями для неработающих граждан, с Пенсионным фондом и его территориальными органами, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и иными организациями в соответствии с Федеральным законом Порядок ведения персонифицированного учета определяется в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 25. 01. 2011 № 29 н 81
Федеральный закон от 29. 11. 2010 N 326 -ФЗ, ред. 28. 07. 2012 Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования Полис является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования Полис обеспечивается федеральным электронным приложением, содержащимся в универсальной электронной карте, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210 -ФЗ Единые требования к полису обязательного медицинского страхования устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. С 1 мая 2011 года до введения на территориях субъектов Федерации универсальных электронных карт изготовление полисов обязательного медицинского страхования организуется Федеральным фондом, выдача их застрахованным лицам осуществляется в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 51 ) 82
Скачать презентацию Бюджетная система РФ Тема 6 Государственные внебюджетные фонды
06 Государственные внебюджетные фонды.pptx