Буковинський державний медичний університет Кафедра фармації ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИЙ АНАЛІЗ ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗУ ПІДГОТУВАЛИ ПРОВІЗОРИ ІНТЕРНИ СПЕЦІАЛЬНОСТІ «ЗАГАЛЬНА ФАРМАЦІЯ» 1 14 ГРУПИ: Іванова І. А. , Сидорова С. П. , Петрова К. Т.
СТРУКТУРА ПОШИРЕНОСТІ ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЕД НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ, % Статистичні дані МОЗ України свідчать, про те що 75 % жінок впродовж життя мають хоча б один, а 40 45% два і більше епізодів кандидозу сечостатевих органів. Що стосується вагітних, частота вульвовагінального кандидозу складає 35 40%,
ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ ПРО КАНДИДОЗ Кандидоз викликають дріжджоподібні гриби роду Candida. Ці мікроорганізми входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки більшості здорових людей. Захворювання обумовлене не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше кандидоз виникає при зниженні загального і місцевого імунітету.
ФАКТОРИ, ЩО СПРИЯЮТЬ РОЗВИТКУ КАНДИДОЗУ • прийом антибіотиків широкого спектру дії; • ослаблення загального імунітету (через різку зміну клімату, сильний емоційний стрес); • вагітність (особливо останні 3 місяці вагітності); • цукровий діабет; • ВІЛ інфекція.
СИМПТОМИ КАНДИДОЗУ: • печіння і сверблячка в області зовнішніх області голівки статевого статевих органів; члена і крайньої плоті; • білі сирнисті виділення з • почервоніння голівки піхви; статевого члена і • біль при статевому акті; крайньої плоті; • білий наліт на голівці • біль при статевого члена; сечовипусканні. • біль при статевому акті; • біль при сечовипусканні.
ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗУ : • При легкому перебігу кандидозного вульвовагініту (ураження піхви і зовнішніх статевих органів) досить місцевого лікування. • При кандидозному баланопоститідосить місцевого лікування. Застосовують крем з клотримазолом. Його наносять тонким шаром на шкіру 2 рази на добу протягом 5 7 діб. Крім того, при легкому перебігу захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг всередину. Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії при кандидозі недоцільно, оскільки ці препарати сприяють розвитку гарднерельоза. У ряді випадків призначають лікування, що доповнює протигрибкові препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія і т. д. ).
Лікування рецидивуючого кандидозу При рецидивуючому кандидозі (більше 4 загострень протягом року) можливі наступні варіанти лікування: Свічки або вагінальні таблетки з клотримазолом (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) 1 раз на тиждень протягом декількох місяців; Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флю ко статпо 100 мг всередину 1 раз на ) тиждень протягом декількох місяців. Лікування кандидозу у вагітних При кандидозі у вагітних показано тільки місцеве лікування. Профілактика зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування в процесі лікування антибіотиками широкого спектру дії.
ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИЙ АНАЛІЗ • Фармакоекономічний аналіз − комплексний багатоступеневий процес дослідження, ідентифікації і порівняння клінічних результатів медичних технологій (МТ) і фінансових витрат на їх виконання з метою визначення їх переваг для окремої людини, системи охорони здоров’я і суспільства в цілому. Основні методи фармакоекономічного аналізу: • аналіз загальної вартості захворювання — cost of illness (COI); • аналіз «мінімізації витрат» — cost minimization analysis (CMA); • аналіз «витрати–ефективність» — cost–effectiveness analysis (CEA); • аналіз «витрати–корисність (утилітарність)» — cost utility analysis (CUA); • аналіз «витрати–вигода (користь)» — cost–benefit analysis (CBA).
ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИЙ АНАЛІЗ ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗУ • Проведено дослідження на підставі аналізу 47 листків лікарських призначень хворих на кандидоз. • Встановлено, що більша кількість призначень включала флуконазол у дозі 150 мг однократно, як для лікування, так і профілактики. • Тривалість курсу лікування визначають індивідуально залежно від показань та стану хворого, проте при кандидозі флуконазол слід приймати всередину по 150 мг одноразово, а при хронічній формі – 1 раз на місяць по 150 мг впродовж 4 12 місяців. • Проаналізовано прайси оптових фармацевтичних фірм України ("Альба Україна", ООО "Ба. ДМ", Фармпланета, Вента ЛТД, Оптима фарм)
ЗАГАЛЬНА ЕКОНОМІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕПАРАТІВ ФЛУКОНАЗОЛУ, ПРЕДСТАВЛЕНИХ НА ФАРМРИНКУ УКРАЇНИ Торгівель на назва препарату Флуконазол Д Флуконазол З Компанія виробник Форма випуску ТОВ "Астрафарм" Україна “Червона зірка” Україна Пр. АТ "Технолог” Україна Пр. АТ "Дарниця" Україна ТОВ ФК «Здоров’я» Середня оптова вартість упаковки, грн. Середня роздрібна вартість упаковки, грн станом на 01. 08. 14 р. станом на 01. 11. 14 р. капс. 150 мг № 1 4, 08 5, 60 5, 10 7, 00 капс. 150 мг № 1 6, 18 5, 36 7, 73 6, 70 табл. 150 мг № 1 5, 22 7, 08 6, 53 8, 76 6, 40 8, 35 8, 00 10, 44 10, 17 10, 71 12, 71 13, 39 капс. 150 мг № 1 Встановлено збільшення вартості препаратів за досліджуваний період в середньому на 37 %, що ймовірно пов’язано з девальвацією національної валюти та введенням 7 % ПДВ на лікарські засоби.
АНАЛІЗ МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗУ • "Аналіз мінімізації витрат" (cost minimization analysis – СМА) – метод фармакоекономічного аналізу, який пов'язаний з вибором препарату або методу лікування з мінімальними витратами. Цей метод передбачає порівняння вартості альтернативних методів лікування або лікарських препаратів за умови їх однакової терапевтичної ефективності. • Мета аналізу мінімізації витрат — за умови однакової ефективності підтвердити перевагу більш дешевого методу лікування або лікарського препарату, що дозволяє заощадити кошти.
ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИЙ АНАЛІЗ «МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ» ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ПРЕПАРАТІВ ФЛУКОНАЗОЛУ Торгівельна назва препарату Флуконазол, 150 мг № 1 ТОВ "Астрафарм" Україна Флуконазол, 150 мг № 1 “Червона зірка” Україна Флуконазол, 150 мг № 1 Пр. АТ"Технолог” Україна Флуконазол Д, 150 мг № 1 Пр. АТ "Дарниця" Україна Флуконазол З, 150 мг № 1 ТОВ ФК «Здоров’я» Дифлюзол, 150 мг № 1 ПАТ «Київмедпрепарат» , Україна Дифлюкан, 150 мг № 1 “Пфайзер” Франція Середня вартість упаковки, грн. Вартість одноразової дози, грн. Вартість курсової дози (6 місяців), грн. 7, 00 42, 00 6, 70 40, 20 8, 76 52, 56 10, 44 62, 64 13, 39 80, 34 31, 90 191, 40 149, 95 899, 70
АНАЛІЗ МІНІМІЗАЦІЇ ВИТРАТ ЛІКУВАННЯ КАНДИДОЗУ • При обчисленні витрат на курс лікувальної фармакотерапії ми використовували мінімальну ціну оптового постачальника та граничну державну націнку, яка складає 25% на ліки в Україні. • За даними проведеного фармакоекономічного аналізу «мінімізації витрат» препаратів флуконазолу представлених на фармринку України і враховуючи близькі показники їх ефективності при лікуванні хворих на кандидоз, було встановлено: • економічно вигіднішим є застосування флуконазолу ТОВ "Астрафарм" та ВАТ "Хімфармзавод «Червона зірка» (Україна), вартість курсу лікування (6 місяців) якими складає відповідно 42, 00 грн. та 40, 20 грн. • фармакотерапія дифлюканом (“Пфайзер”, Франція) є більш затратною і становить 899, 70 грн.
ВИСНОВКИ • У результаті проведеного фармакоекономічного аналізу лікування кандидозу препаратами флуконазолу представленими на фармацевтичному ринку України встановлено, що економічно вигіднішим є застосування вітчизняних лікарських засобів, виробниками яких є ТОВ «Астрафарм» та ВАТ Хімфармзавод «Червона зірка»
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!
Скачать презентацию Буковинський державний медичний університет Кафедра фармації ФАРМАКОЕКОНОМІЧНИЙ АНАЛІЗ
4_Farmakoekon_an_kandidoziv.pptx