Брянский территориальный центр медицины катастроф Тема: Средства оказания первой медицинской помощи. Исполнил: Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, доцент Медус Алексей Иванович. Г. Брянск 2008.
В комплексе защитных мероприятий, проводимой службой медицины катастроф, большое значение имеет обеспечение населения средствами специальной профилактики и первой медицинской помощи, а также обучения правил пользования ими. Применение медицинских средств индивидуальной защиты в сочетании с СИЗ органов дыхания и кожи – один из основных способов защиты людей в условиях ЧС мирного времени.
Медицинские средства индивидуальной защиты – это • • • медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся: Аптечка индивидуальная АП – 1, АП – 2; Универсальная аптечка бытовая; Индивидуальный профилактический пакет ИПП – 11; Пакет перевязочный медицинский – ППМ.
Выдача их производится в период угрозы ЧС на пункте выдачи средств индивидуальной защиты. Полученные медицинские средства защиты хранятся у личного состава службы медицины катастроф, спасателей и населения. Индивидуальные медицинские средства защиты при угрозе ЧС должны всегда быть в готовности к их использованию в любую минуту ЧС.
Аптечка индивидуальная предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях, переломах и ожогах (для снятия боли) и предупреждения или ослабления поражения фосфорорганическими ОВ, бактериальными средствами и радиоактивными веществами. Аптечка представляет собой футляр из пластика размером 90 -100 -20 мм, массой 130 г. , в который вложены пластмассовые тюбики и пеналы с препаратами. Препараты вложены в семь гнезд.
Гнездо 1 -шприц-тюбик с противоболевым средством (промедолом). Он применяется при ранениях, переломах и ожогах как противоболевое средство. Инъекция внутримышечная.
Извлеките шприц-тюбик из аптечки. Возьмите левой рукой за ребристый ободок, а правой – за корпус тюбика и энергичным вращательным движением поверните его до упора по ходу часовой стрелки. Затем снимите колпачок, защищающий иглу, и, держа шприц-тюбик иглой вверх, выдавите из него воздух до появления капли жидкости на кончике иглы. После этого, не касаясь иглы руками, введите ее в мягкие ткани бедра, руки или ягодицу и выдавите содержимое шприц – тюбика. Извлеките иглу, не разжимая пальцев. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду.
Гнездо 2 – средство для предупреждения отравления фосфорорганическими ОВ (тарен) находится в круглом красном пенале. В пенале 6 таблеток. Принимают его по сигналу Химическая тревога – одну таблетку. Детям до 8 лет на один прием четверть таблетки, 8 -15 лет – половину таблетки. Разовая доза тарена в 10 раз уменьшает поражающую дозу ФОВ. Затем сразу же надевают противогаз. При нарастании признаков отравления принять еще одну разовую дозу, в последующем принимат препарат через 4 -6 часов. Вместо тарена или в дополнение к нему может быть использован препарат П-6. Разовая доза – 2 таблетки, обеспечивает защиту от 3 -4 смертельных доз в течение 12 часов. Личный состав Вооруженных Сил и невоенизированных формирований ГО обеспечивается аптечками АИ – 1, в которых находится лечебный препарат Афин в шприц – тюбике с красным колпачком, используемый при отравлениях ФОВ.
Гнездо 3 – противобактериальное средство 2 (сульфади – метоксин) находится в большом круглом пенале без окраски (14 таблеток). Принимают после облучения при возникновении желудочно – кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием, по 4 таблетки в последующие 2 суток по 1 таблетке; 8 -15 лет в первые сутки по 3, 5 таблетки, в последующие двое – 2 таблетки.
Гнездо 4 – радиозащитное средство № 1 (РС – 1, таблетки цистамина) находится в двух восьмигранных пеналах по 6 таблеток в каждом. Обладает профилактическим эффектом при поражениях ионизирующим излучением. Фактор уменьшения дозы (ФУД) – показатель, характеризующий степень снижения биологического действия радиации – приеме РС – 1 составляет 1, 6. При угрозе облучения, по сигналу «Радиационная опасность» или перед входом на территорию с повышенным уровнем радиации за 35 – 40 минут выпить 6 таблеток, запив водой. Защитный эффект сохраняется 5 – 6 часов. При необходимости (продолжающееся облучение или новая угроза)через 4 – 5 часов. При необходимости (продолжающееся облучение или новая угроза) через 4 – 5 часов после первого приема выпить еще 6 таблеток. Детям до 8 лет на один прием дают 1, 5 таблетки, 8 – 15 лет – 3 таблетки.
Гнездо 5 - противобактериальное средство 1 (таблетки хлортетрациклина с нистатином) находится в двух одинаковых четырехгранных пеналах без окраски по 5 таблеток в каждом. Предназначено для общей экстренной профилактики инфекционных заболеваний (чума, холера, туляремия, сибирская язва, бруцеллез и др. ), возбудители которых могут быть применены в качестве биологического оружия. Принимать при угрозе бактериологического заражения или самом заражении (еще до установления вида возбудителя). Разовая доза - 5 таблеток одномоментно, запивая водой. Повторный прием такой же дозы через б часов, детям до 8 лет на один прием 1 таблетка, 8 -15 лет - 2, 5 таблетки. ПБС- 1 может быть также применено для профилактики инфекционных осложнений лучевой болезни, обширных ран и ожогов.
Гнездо 6 - (РС - таблетки йодистого калия по 0, 25) находится в четырехгранном пенале белого цвета. В пенале 10 таблеток. Предназначено для лиц, находящихся в зоне выпадения радиоактивных осадков: блокирует щитовидную железу для радиоактивного йода, поступающего с дыханием, продуктами питания и водой. Принимать по 1 таблетке натощак в течение 10 суток ( в мирное время в случае аварии на АЭС принимать все время и еще 8 дней последнего выброса) детям 2 -лет дают по Полтаблетки, грудным - четверть таблетки только в первый день. Если начать прием в первые 2 -З часа после выпадения радиоактивного йода -защита на 90 -95 %, через 6 часов - на 50 %, через 12 часов - на ЗО %, через 24 часа - эффекта нет.
Гнездо 7 - противорвотное средство (этаперазин) находится в круглом пенале голубого цвета в количестве 5 таблеток. Его принимают по одной таблетке сразу после облучения, а также при появлении тошноты после ушиба головы. Можно принимать не более 6 таблеток в сутки.
Хорошим средством профилактики радиационных поражений являются различные адсорбенты: активированный уголь, сернистый барий и др. , которьте, вбирая в себя радиоактивные вещества, предотвращают распространение их в организме человека. Примечание. детям до 8 лет на один прием давать 1/4 дозы взрослого, детям от 8 до 15 лет - 1/2 дозы взрослого из перечисленных средств, кроме радиозащитного средства 2 и противоболевого средства, которые даются в полной дозе.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для обеззараживания капельно-жидких ОВ, попавших на открытые участки тела, одежду, обувь и индивидуальные средства защиты. Пакет состоит из стеклянного флакона с дегазирующим раствором и четырех ватно-марлевых тампонов. Важно бережно хранить пакет, чтобы не повредить стеклянный флакон с жидкостью. Когда необходимо, тампоны смачивают жидкостью из флакона и протирают зараженные участки. В первую очередь обеззараживаются открытые участки кожи, а затем края воротника и манжетов, средства индивидуальной защиты и снаряжение. Жидкость пакета ядовита - она не должна попасть в глаза. Если при обработке жидкостью появляется жжение, то нет необходимости волноваться: оно быстро исчезнет и не повлияет на самочувствие.
Дегазирующая жидкость способна убивать и микробов, т. е. обладает дезинфицирующими свойствами. Пакет может использоваться при заражении бактериальными средствами. Однако целевое назначение индивидуального противохимического пакета - это проведение частичной санитарной обработки при заражении отравляющими веществами.
При отсутствии ИПП-8 капельно-жидкие ОВ обезвреживаются раствором, приготовленным из одного литра 3%-ного раствора перекиси водорода и 30 г едкого натра. Едкий натр можно заменить силикатным клеем (150 г клея на 1 литр 3%-ной перекиси водорода). Способ применения раствора такой же, как и жидкости из ИПП-8. При обращении с сухим едким натром нужно следить, чтобы он не попал в глаза и на кожу. При пользовании ИПП-8 надо иметь в виду, что жидкость из него можно применять для обеззараживания ОВ, попавших на кожу, только у детей от 7 лет и старше; для обработки кожи у детей от 1, 5 до 7 лет следует использовать щелочно – перекисную рецептуру.
Индивидуальный перевязочный пакет состоит из: бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух ватно-марлевых подушечек размером 1 7, 5 х32 см. Одна из подушечек пришита около начала бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту для удобства наложения повязки. Свернутые подушечки и бинт завернутый в вощеную бумагу и вложены в герметичный чехол из прорезиненной ткани, целлофана или пергаментной бумаги. В пакете имеется булавка, на чехле указаны правила пользования пакетом.
При вскрытии пакета нельзя нарушать стерильность поверхности подушечки, которой она прикладывается к ране или месту ожога. Руками можно трогать только поверхность подушечки, прошитую цветными нитками. Порядок пользования ППМ: разорвать по надрезу наружную оболочку и снять ее; развернуть внутреннюю оболочку; одной рукой взять конец, а другой — скатку бинта и развернуть повязку; на раненую поверхность накладывать так, чтобы их поверхности, прошитые цветной ниткой, оказалась наверху.
Универсальная аптечка бытовая Укомплектована следующими средствами: Радиозащитные средства, общетерапевтические препараты (аспирин, седалгин, аммиак, бесалол, валидол, нитроглицерин, папазол, диазолин, феназепам) , антисептические и перевязочные средства (бриллиантовый зеленый, калия перманганат, деринат, левоминоль или мафенидин ацетат, вата, лейкопластырь бактерицидный, бинт).
Кроме индивидуальных, используются следующие медицинские средства защиты: радиозащитные, обезболивающие и противобактериальные препараты, медицинские рецептуры от ОВ (АХОВ) и перевязочные средства. К радиозащитным препаратам относятся: 1. радиопротекторы (профилактические лекарственные средства, снижающие степень лучевого поражения (цистамин в АИ-2. комплексоны - препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма (ЭДТА, гетацин-кальций, унитиол) 3. адаптогены - препараты, повышающие общую сопротивляемость организма (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, дибазол) 4. адсорбенты - вещества, способные захватывать на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества и вместе с ними выводиться из организма (активированный уголь, адсобар, вакоцин)
5. антигеморрагические средства (желатина, серотонин) и стимуляторы 6. стимуляторы ЦНС (индопан, бемегрид, сиднокарб) - применяются при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре. 7. кроветворения (лейкоцетин, лейкоген, пентоксил). Препараты данной группы применяются только при оказании врачебной помощи и лечении в стационаре. Защита от бактериальных (биологических) средств поражения складывается из двух направлений - общей экстренной (антибиотикопрофилактика) и специальной экстренной профилактики инфекционных заболеваний (иммунизация) бактерийными препаратами (вакцины, анатоксины).
Медицинские средства защиты от АХОВ, ОВ представлены антидотами (противоядиями) — препаратами, являющимися физиологическими антогонистами ядов. К ним относятся: афин, атропин, будаксим, тарен — против ФОВ и ФОС; амилнитрит (пропилнитрит), антициан, хромосмон, тиосульфат натрия антидоты синильной кислоты и других цианистых соединений; унитиол — антидот люизита и мышьяксодержащих СДЯВ.
Перевязки. Перевязка является основным средством первой помощи: • При помощи иммобилизируется часть тела в нужном положении; • Укрепляется средство первой помощи – марля, бинт с мазью, давящий предмет В зависимости от состоящей задачи повязки делятся: • На покровные- служащие для удержания покрывающего средства • • на ране; На давящие – служат для остановки кровотечения; На защитные – (кровоостанавливающие) – для закрытия поврежденных поверхностей тела от загрязнения, остановки капиллярного кровотечения, наложения окклюзионной повязки
• На фиксирующие – для удержания перевязочного материала на • • поверхности тела; На неподвижные – для иммобилизации (обеспечения неподвижности) Теплоизолирующие – при отморожениях.
Повязка, как правило, состоит из материала, накладываемого на рану для получения лечебного эффекта, и фиксирующего перевязочного материала. В качестве фиксирующего перевязочного материала используют простой бинт, эластичный бинт, сетчатый бинт, лейкопластырь, а так же повязку медицинскую косыночную.
При наложении повязки нельзя касаться поверхности раны руками. Перевязочный материал, закрывающий рану, должен быть стерильным. Бинтование проводят достаточно туго, однако бинт не должен врезаться в тело и затруднять кровообращение.
Правила Бинтования: • Оказывающий помощь встает лицом к пострадавшему; • Скатанную часть бинта нужно держать в правой руке, начало его • • – в левой, бинтовать слева на право; Бинтование конечности следует начинать с более узкого места (ногу – от щиколотки вверх к коленному суставу, руку – от запястья к локтевому суставу); Каждый тур (виток) бинта должен на 2/3 покрывать предыдущий; Бинтование не должно быть слишком тугим, чтобы не вызывать нарушения кровообращения в конечности.
Скачать презентацию Брянский территориальный центр медицины катастроф Тема Средства оказания
2. Средства оказания ПМП (мед).ppt