Бруцеллез Зоонозное инфекционноаллергическое заболевание, характеризующиеся длительной лихорадкой, поражением опорнодвигательного аппарата, нервной и мочеполовой систем.
Этиология Бруцеллы – это мелкие неподвижные бактерии имеющие шаровидную, овальную или палочкообразную форму. Бруцеллы устойчивы во внешней среде. Бруцеллы погибают при нагревании и под воздействием многих дезинфицирующих веществ. При разрушении бруцелл выделяется эндотоксин.
Эпидемиология Основным источником инфекции являются зараженные животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже - лошади, верблюды, олени, собаки, кошки и др. ). Пути заражения: • алиментарный(пищевой); • контактный • воздушно-капельный От одного человека к другому бруцеллез не передается.
Патогинез Входные ворота: микротравмы кожи, оболочки пищеварительного тракта и верхних дых. путей. С места внедрения бруцеллы по лимф. путям проникают в регионарные лимф. узлы, вызывая их гиперемию без воспаления, в которых они размножаются и накапливаются. Из лимф. узлов бруцеллы проникают в ток крови. Вызывая общую интоксикацию организма с высокой лихорадкой. С током крови возбудитель заносится в печень, селезенку, косный мозг, отдельные лимфоузлы, в которых формирует новые очаги инфекции с повторным выбросом бруцелл в кровь. На фоне бактеримии происходит поражение легких, опорнодвигательного аппарата, нервной системы и мочеполовых органов с нарушением их функции.
Клиника Инкубационный период длится 7 -21 день (но может продолжаться до нескольких месяцев) В течении бруцеллеза выделяют несколько клин. форм: 1. Острая форма (хар-ся повышением температуры до 38 -39 ° с появлением симптомов интоксикации). 2. Подострая форма ( в результате бактеримии возникает аллергические проявления, начальное поражение органов и систем) 3. Хроническая форма (выраженное поражение о-д аппарата, мышц, мочеполовой и нервной системы) 4. Резидуальная форма (последствия заболевания)
Диагностика Диагноз бруцеллеза выставляется на основе комплекса данных о клинике заболевания, эпидемиологического анамнеза, результатах лабораторных и инструментальных исследований. 1. Серологическое исследование крови 2. Кожная аллергическая проба 3. Выделение возбудителя из материала от больного(крови, мочи, мокроты, желчи и тд)
Лечение Амбулаторное лечение показано при легком течении инфекции. В случае тяжелого течения и угрозы осложнений производят госпитализацию. На период лихорадки больным показан постельный режим. Этиотропная терапия подразумевает назначение антибиотиков различных групп. В дополнение к базовой терапии назначают патогенетические и симптоматические средства.
Профилактика Для профилактики заражения следует стараться искоренить инфекцию среди животных, для чего должны строго соблюдаться ветеринарно-санитарные правила. Молочные продукты должны проходить должную обработку и выдерживаться положенный срок. Необходимо принимать меры по предотвращению попадания заражённого мяса и мясопродуктов на прилавки магазинов. Шкура и шерсть животных также должны проходить соответствующую обработку.
• Специфическая профилактика бруцеллеза предусматривает вакцинацию с применением живой противобруцелловой вакцины. Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям как с/х животным, а так же людей (старше 18 лет).
Вопросы: • Перечислите источники инфекции? • Сколько длится инкубационный период при бруцеллезе? • Что является входными воротами для инфекции?
Проблемы пациента с болезнью бруцеллез • Нарушена потребность в поддержании нормальной температуры тела. Озноб из-за повышения температуры, выраженное чувство жара на фоне высокой температуры • Нарушена потребность во сне из-за высокой температуры, озноба, потливости, тянущих болей в конечностях. • Ограничение физической активности из-за болей в суставах и не способности передвигаться без дополнительной опоры из-за болей. • Риск развития инвализации вследствии поражения суставов, несоблюдении схемы лечения или про сильных физических нагрузках.
Скачать презентацию Бруцеллез Зоонозное инфекционноаллергическое заболевание характеризующиеся длительной лихорадкой поражением
Зоонозы. Бруцеллез.Харина Маша 22м.с.pptx