Бронхит План 1 Этиология 2 Клиническая картина

Бронхит

План 1. Этиология 2. Клиническая картина 3. Диагностика 4. Лечение 5. Уход 6. Контрольные вопросы

Этиология Возбудители- вирусы, бактериальная флора, микоплазмы.

Этиология Предрасполагающие факторы: -газо- и парообразные химические вещества; -аллергены животного и растительного происхождения; -табачный дым; -инородные тела, попавшие в бронхи; -термические факторы (охлаждение, вдыхание холодного воздуха).

Клиническая картина Выделяют: § § острый (простой) бронхит, обструктивный, рецидивирующий бронхит, бронхиолит.

Клиническая картина 1. Острый бронхит- частая форма поражения органов дыхания у детей, при которой признаки обструкции дыхательных путей не выражены. - Заболевание начинается с повышения температуры тела, ухудшения общего состояния. Температура может быть гипертермической или фебрильной. А так же отмечается головная боль, чувство стеснения и жжения за грудиной. .

Клиническая картина - Кашель вначале заболевания сухой, отрывистый, болезненный. Усиливается ночью и по утрам. На 5 -8 день становится мягким, влажным с отделением скудной тягучей мокроты. Затем она принимает гнойный характер - Выражена синюшность слизистых оболочек, губ и полости рта.

Клиническая картина 2. Обструктивный бронхит- протекает с выраженными признаками обструкции бронхов в результате скопления большого количества слизи. Основные клинические особенности: § удлиненный «свистящий выдох» , сопровождающийся хрипами, которые могут ощущаться пальпаторно; § в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура; §дыхание учащается, становится шумным, поверхностным, что способствует развитию гипоксии.

Клиническая картина 3. Рецидивирующий бронхит- бронхит, повторяющийся в течение года 3 и более раз. -Первичный рецидивирующий бронхит связан с инфекцией. -Вторичный возникает на фоне инородных тел вдыхательных путях, аномалиях развития органов дыхания, наследственных иммунодефицитных состояний.

Клиническая картина 4. Острый бронхиолит- поражение мелких бронхов и бронхиол с развитием выраженной дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Развивается в первые 3 дня вирусной инфекции и характеризуется значительной тяжестью течения.

Диагностика 1. В анализе крови: - лейкопения или лейкоцитоз со сдвигом формулы влево; - лимфопения; - при обструктивном бронхите – эозинофилия; - СОЭ ускорена или нормальная. 2. Вирусологическое исследование; 3. Бактериологическое; 4. Серологическое.

Лечение Направлено на борьбу с возбудителем заболевания и нормализацию функции трахеобронхиального дерева. Назначают: 1. При вирусной этиологии заболевания: -лейкоцитарный интерферон; -гамма-глобулин; -ДНК-азу. 2. В случае вирусно-бактериальной инфекции- антибиотики.

Лечение 3. Обильное теплое питье для разжижения и эвакуации мокроты ( «Боржоми» , питьевая сода с молоком). 4. Отхаркивающие микстуры: мукалтин, нашатырноанисовые капли, «Пертуссин» , «Бромгексин» , грудные сборы трав.

Лечение 5. Паровые щелочные ингаляции и аэрозоли с протеолитическими ферментами. 6. Для снятия бронхоспазма и улучшения легочного кровотока- эуфиллин. 7. Горчичники на грудину и горчичные ножные ванны. 8. Физиотерапия: УФО, индуктотермия.

Лечение 9. Для восстановления проходимости дыхательных путей при обструктивном бронхите и бронхиолите вначале удаляют мокроту из носоглотки, затем проводят ингаляции, перкуссионный массаж, постуральный дренаж и оксигенотерапию. 10. Инфузионная терапия: эуфиллин и глюкокортикоиды.

Уход

Контрольные вопросы 1. Перечислите причины и предрасполагающие факторы развития бронхита. 2. Опишите клиническую картину обструктивного бронхита. 3. Назовите основные принципы лечения бронхита. 4. Предложите план сестринских вмешательств, направленных на решение настоящих и предупреждение потенциальных проблем.