БОТУЛОТОКСИН Выполнила Чибук Дарья, студентка лечебного факультета, 402 группы
• Ботулотоксин- белок, продуцируемый микроорганизмами Clostridium botulinum. • Clostridium botulinum - это группа анаэробных грамположительных бактерий , образующих субтерминально расположенные споры. Они обитают в почве и морской воде, распространены повсеместно и образуют самый сильный из известных бактериальных токсинов.
Физико-химические свойства • Ботулотоксин не имеет вкуса, цвета и запаха (изредка поражённый продукт приобретает запах прогорклого масла). • Разрушается при кипячении в течение часа, при замачивании в растворе 1 % пищевой соды в течение часа. • Токсин не разрушается при взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока.
Токсичность • Вещество проникает в организм через жкт с зараженной водой или пищей. При применении в виде аэрозоля- через органы дыхания и раневые поверхности. • Смертельная доза при алиментарном способе 50 нг/кг массы. • Среднесмертельная токсодоза( в виде аэрозоля) 2 -5 x 10” 5 г x мин/м 3 • Наибольшая токсичность при попадании через раневую поверхность • Ботулотоксин в 70 тысяч раз более ядовит, чем самое токсичное искусственно синтезированное вещество, классический диоксин — 2, 3, 7, 8 тетрахлородибензо-п-диоксин (TCDD) • Наиболее близким к ботулотоксину ядом как по структуре, так и по силе является тетаноспазмин. Он вырабатывается другим видом клостридий — Clostridium tetani, возбудителем столбняка. Тем не менее он уступает ботулотоксину в ядовитости вследствие более низкой молекулярной массы — 140 тысяч а. е. м.
Механизм токсического действия • Связывание токсина с плазматической мембраной холинергических нервных окончаний. • Интернализация токсина путем эндоцитоза внутрь нервного окончания. • Высвобождение действующей части белковой молекулы токсина и проникновение ее в цитозоль пресинаптического окончания при участии p. H – зависимой транслоказы. • Проявление действующей частью токсина свойств металлзависимых эндопротеаз и разрушение специфических белков, участвующихв процессе выделения ацетилхолина из нервного окочания.
Проявление интоксикации • Скрытый период от нескольких часов до суток и более( чаще до 36 часов) • Продолжительность зависит от пути поступления и дозы. • В клинике выделяют: общетоксический, гастроинтестинальный и паралитический синдромы.
Первые симптомы Вегетативные реакции Общее недомогание Тошнота Головная боль Рвота Головокружение Слюнотечение
• Через 1 -2 сут развитие неврологической симптоматики: • Слабость, сухость во рту, сухость кожи. • Нарушение зрения( затруднена аккомодация, расширяются зрачки, слабая реакция на свет) • Паралич поперечно-полосатой мускулатуры: начинается с глазодвигательной группы мышц (диплопия, нистагм). Так же ранним признаком является птоз век. Затем присоединяется паралич мышц глотки, пищевода, гортани. • Мышечная слабость нарастает в нисходящем направлении. • Токсический процесс постоянно нарастает. • На 10 е сутки может наступить смерть от паралича дыхательной мускулатуры.
Мероприятия медицинской защиты • Специальные санитарно-гигиенические мероприятия(использование средств защиты органов дыхания, химическая разведка, проведение экспертизы воды и продовольствия итд) • Специальные профилактические мероприятия(Санобработка пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации) • Специальные лечебные мероприятия (Своевременное выявление пораженных, подготовка и проведение эвакуации, применение средств патогенетической и симптоматической терапии)
Медицинские средства защиты • Специфическое противоядие – противоботулинические сыворотки. • При подозрении – профилактическое внутримышечное введение. • Табельные средства защиты отсутсвуют.
Применение в медицине • Интерес к ботулотоксину, как возможному лекарственному средству, появился в начале XX века. Во время Второй мировой войны было проведено всестороннее изучение токсина на предмет использования в качестве биологического оружия. Эти исследования дали основу для получения высокоочищенного кристаллического ботулотоксина типа А. • Первым в медицинской практике ботулотоксин в конце 70 -х годов применил американский офтальмолог Алан Скотт. Он вводил очищенный токсин в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма. Им также было исследовано влияние токсина на нистагм, лицевой гемиспазм, спастическую кривошею и спастические болезни ног.
• В современной практике препараты на основе ботулотоксина (Ботокс, BTXA, Диспорт) используются для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры и мышц сфинктеров, гиперфункции экзокринных желёз, различных болевых синдромов спастического характера. В косметологии токсин применяется для разглаживания мимических морщин, аналогичным способом — для купирования мигреней.
Боевое применение ботулотоксина • В XX веке при подготовке к химической и бактериологической войне разрабатывались методы производства токсина ботулизма для военных и диверсионных целей. В США во время Второй мировой войны ботулотоксин рассматривался как перспективное биологическое оружие, но позднее Соединённые Штаты отказались от его разработки. В военных центрах США, Англии и Канады рассматривался именно ботулотоксин типа А, который наиболее опасен для человека. • В результате многолетних исследований в 1975 году ботулотоксин типа А был принят на вооружение армии США под шифром XR, запасы которого хранятся в арсенале Пайн-Блафф в штате Арканзас.
• В воздухе аэрозоль эффективен, как биооружие, в течение 12 часов. Дегазировать XR можно только с помощью водных растворов активного хлора 100— 350 мг/л, например 0, 1— 0, 2 % растворами хлораминов или гипохлоритов. Особенно легко дезактивируют XR растворы формальдегида (токсичность снижается на 99 % в течение минуты). • Наиболее опасно для популяции биологическое оружие в виде аэрозоля, потому что токсин хорошо всасывается со слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Защита от аэрозоля XR надёжно обеспечивается противогазами и респираторами.
Скачать презентацию БОТУЛОТОКСИН Выполнила Чибук Дарья студентка лечебного факультета 402
Даша.ppt