БОТУЛИЗМ Ботулизм (от лат. botulus - колбаса) – тяжелое токсикоинфекционное заболевание. Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum относится к роду Clostridium, семейству Bacillaceae. Характеризуется поражением нервной системы с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдромов. Морфология Анаэробная, подвижная, грамположительная, спорообразующая палочка, размерами 0, 6 -1, 0 мкм, 4 -9 мкм. В мазках имеет вид палочек с закругленными концами, образуют субтерминально расположенные споры, которые превышают поперечник вегетативной формы. Из-за спор возбудитель имеет формы теннисной ракетки. Не образуют капсулы, имеют перитрихи (бактерии, имеющие многочисленные жгутики). На питательной среде располагаются беспорядочными скоплениями. Известны 7 типов (сероваров)- А, В, С (подтипы С 1, С 2) D, Е, G.
Токсиообразование Бактерия размножается и вырабатывает токсин в процессе жизнедеятельности. Токсины вырабатываются вегетативными формами. В процессе жизнедеятельности происходит газообразование (бомбаж). Токсин устойчив к действию пепсина и трипсина. Классификация Пищевой ботулизм, раневой ботулизм, ботулизм детского возраста, ботулизм неучтенной природы. Устойчивость При t 80 С погибает в течение 30 минут, при 100 С – несколько часов. Применяют дробную пастеризацию – тиндализацию. Выдерживает высокие концентрации поваренной соли. Хорошо нейтрализуется в щелочной среде. Пути передачи и источники Фекально-оральный или контактный, источник: пища некачественная.
Клиника Инкубационный период- от нескольких часов до 2 -5 дней. Болезнь начинается остро ( боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул). Ощущается распирания в желудке. Ухудшается зрение, сухость во рту, мышечная слабость. Слизистая носоглотки сухая, глотки- ярко-красная. Выздоровление наступает медленно. У переболевших ботулизмом не остается никаких последствий заболевания. Лабораторная диагностика Материалом для исследования служат фекалии и рвотные массы больного, промывные воды желудка и кишечника, подозреваемая пища. Серологическое исследований не проводят, т. к. заболевание не сопровождается выработкой выраженных титров антител, что связано с незначительной дозой токсина, вызвавшей поражение. Профилактика Меры по поддержанию чистоты в местах, где приготавливают пищевые продукты, раннее введение противоботулинической сыворотки. Лечение Промывание желудка для удаления остатков токсина, антитоксическая сыворотка, парентеральное введение инфузионных сред с целью дезинтоксикации, антибактериальная терапия.
