BORRELIA BURGDORFERI Возбудитель болезни Лайма
ТАКСОНОМИЯ Порядок Spirochaetales Семейство Spirochetacea Род Borrelia Вид Borrelia burgdorferi
ИСТОРИЯ Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. Возбудитель был открыт в 1982 году Вилли Бургдорфером (1925 -2014), который выделил палочку от клещей. Will Burgdorfer in 2008
МОРФОЛОГИЯ Боррелия представляет собой извитую, лево или правовращающую спираль: длинной от 15 до 25 мкм толщиной от 0, 2 до 0, 3 мкм Имеет пенистую эластичную оболочку и цитоплазматическую мембрану, между которыми лежат 15 -20 параллельных фибрилл Нет ни митохондрий, ни ундулирующей мембраны
МОРФОЛОГИЯ Темнопольная микроскопия
КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА Строгий анаэроб Оптимальная температура 30 -34 °C Культивирование проводят в многокомпонентной среде Barbur-Stoenner. Kelly, включающей аминокислоты, витамины, бычий сывороточный альбумин Растут очень медленно, размножаясь поперечным делением каждые 8 -12 часов, in vitro - 12 -24 часа
ГЕНОМНЫЕ ГРУППЫ в Евразии: В Америке: B. burgdorferi sensu stricto, Borrelia burgdorferi s. s. B. garinii (тип NT 29), B. andersonii (группа DN 127) B. afzelii B. andersonii 21038 B. valaisiana (группа VS 116) – не патогенна B. andersonii CA 55 B. andersonii 25015 B. lusitaniae (группа Poti. B 2) B. japonica – не патогенна B. tanukii B. turdae
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА Природно-очаговое, трансмиссивное, инфекционное, полисистемное заболевание, отличающееся большим полиморфизмом клинических проявлений. Переносится в Евразии Ixodes ricinus (собачий клещ) и I. persulcatus (таежный клещ), в США – I. scapularis (чернорогий клещ).
КЛЕЩИ самка Ixodes scapularis самец нимфа
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Инкубационный период - от 2 до 30 дней. Как и при сифилисе, при боррелиозе можно выделить различные клинические стадии Стадия 1 - основной симптом ползучая эритема Стадия 2 - диссеминацией борреллий из очага (кожи) в различные органы поражением нервной системы, сердца, суставов. Стадия 3 - через месяцы и годы хронический атрофический акродерматит, артрит и поздние неврологические аномалии. Основные симптомы • болезненность, зуд, отек, покраснения • чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща • умеренная головная боль • общая слабость • тошнота • эритема кожи • повышение температуры тела до 38°С • нарушение ССС и НС
Клинические проявления
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В целом в России зарегистрированы: 1991 г. – 1002 1992 г. - 2477 1993 г. - 4727 БЛ в эти годы регистрировалась в Северном регионе, в том числе в 1993 году в Вологодской области - 66, Архангельской - 9, Ленинградской - 15. Рост в эти годы числа заболевших эпидемиологи и клиницисты объясняют совершенствованием клиниколабораторной диагностики данной нозологической формы. Эпидемиологическое обследования случаев заболевания (1991 -1993 гг. ) показало, что заражение 90, 9% заболевших БЛ связано с их пребыванием на территории в пригородной зоне г. Петрозаводска в период активности иксодовых клещей.
ЛЕЧЕНИЕ Антибиотики тетрациклинового ряда При выявлении неврологических, кардиальных и суставных поражений - пенициллин или цефтриаксон
ПРОФИЛАКТИКА Специфическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана. Меры неспецифической профилактики аналогичны таковым при клещевом энцефалите. Весьма эффективный способ предупреждения заражения - не допускать присасывания клещей (использование защитной одежды и отпугивающих средств)
Скачать презентацию BORRELIA BURGDORFERI Возбудитель болезни Лайма ТАКСОНОМИЯ Порядок
6.4 болезнь Лайма.pptx