БОРОДАВЧАТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ Выполнила: студентка 3 курса стоматологического факультета, Глазкова О. Е.
Лейкоплакия (leucoplakia; греч. leukos белый + plax, plakos пластинка; синоним лейкоплазия) — поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Относится к предопухолевым заболеваниям.
Локализуется на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, языка, щек (в двух последних случаях чаще располагается по линии смыкания зубов), на вульве, клиторе, во влагалище, шейке матки, реже в области головки полового члена и препуциального Мешка, в окружности заднепроходного отверстия. Встречается обычно в возрасте около 30 лет.
Этиология окончательно не выяснена. Большинство исследователей рассматривают лейкоплакия как реакцию на различные экзогенные и эндогенные факторы. К первым относится травмирование слизистых оболочек, например некачественными зубными протезами, разрушенными коронками зубов, раздражение их при курении, чрезмерном употреблении алкоголя. Среди эндогенных причин одно из первых мест занимает патология желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена витамина А. Лейкоплакию женских половых органов связывают с инволюционной атрофией слизистой оболочки. Лейкоплакия может быть симптомом таких хронических воспалительных процессов как сифилис, туберкулез, микозы. В развитии лейкоплакия имеет также значение наследственная предрасположенность.
Плоская форма Плоская лейкоплакия наблюдается наиболее часто. Клинически отмечают ограниченные, не возвышающиеся участки ороговения серо-бурого оттенка. Подобные изменения эпителия могут наблюдаться вблизи металлических пломб и протезов, также в участках слизистой оболочки, контактирующих с пластмассовыми пломбами и съемными пластинками.
Веррукозная форма Веррукозная лейкоплакия наблюдается в виде белых бляшек плотной консистенции, приподнимающихся над уровнем слизистой оболочки. Выделяют бляшечную и бородавчатую разновидности этой формы заболевания.
Бляшечная форма Бляшечная разновидность лейкоплакии характеризуется появлением молочно-белых, контурированных, возвышающихся элементов. Их поверхность шероховатая, мозолистая. Частая локализация — дорсальная поверхность языка, утлы рта, внутренняя поверхность щек в линии прикуса.
Бородавчатая форма лейкоплакии отличается развитием бугристых образований, возвышающиеся на 2— 3 мм над окружающей их измененной слизистой оболочкой серо-белого цвета. Локализация — слизистая оболочка щек, углов рта в участках удаления зубов, травмирования прикусом. Отличается потенциальной злокачественностью. Усиление гиперкератоза, плотность очагов, появление в основании инфильтрата — ранние признаки малигнизации.
Эрозивная форма Эрозивная лейкоплакия является следствием осложнения плоской и веррукозной лейкоплакий. На ороговевших участках появляются трещины, эрозии и изъязвления, особенно в местах постоянного травмирования. Признаки малигнизации — уплотнение в основании, инфильтрация, сосочковые разрастания на поверхности, увеличение размера поражения
Лечение лейкоплакий Лейкоплакию можно лечить при помощи электро-, крио- и лазерохирургических методик. Диатермохирургические операции являются довольно эффективными, но имеют осложнения в виде усиленной кровоточивости в период проведения процедуры. Также осложнениями могут являться нарушения в репродуктивной функции в результате стеноза цервикального канала, кровотечения в период отторжения струпа и развитие синдрома оагулированной шейки и формирование эндометриоза шейки матки. Более эффективной методикой лечения лейкоплакии является криохирургическая методика, которая предполагает использование азота, закиси азота и использование высокоинтенсивного СО 2–лазера.
Для эффективности лечения необходимо комплексное лечение, которое будет включать антибактериальное, гормональное и иммуностимулирующее лечение, а также крио- и лазеродиструкцию очага поражения и коррекцию микробиоценоза. Необходимо знать, что простая форма лейкоплакии является доброкачественной болезнью, а лейкоплакия с атипизмом является состоянием предракового характера.
Скачать презентацию БОРОДАВЧАТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ Выполнила студентка 3 курса стоматологического факультета
Бородавчатая лейкоплакия.pptx