Бородавчатая форма лейкоплакии Презентацию выполнила: Долгодворова К. С. Студентка 3 курса, 4 группы Стоматологического факультета
Бородавчатая разновидность веррукозной лейкоплакии характеризуется плотными серовато-белыми бугристыми или бородавчатыми образованиями, возвышающимися на 2— 3 мм над уровнем слизистой оболочки. • обусловлена значительным разрастанием и ороговением ограниченных очагов поражения, напоминающих бородавки • нередко осложняется образованием трещин, эрозий и развитием воспаления • считается предраковым состоянием.
Патогистология p При бородавчатой форме лейкоплакии на поверхности эпителия образуются V-образные борозды, заполненные роговыми массами, утолщение эпителия происходит за счёт пролиферации и расширения базального слоя, беспорядочности расположения эпителиальных клеток с явлениями атипии. p В дерме отмечается лимфоцитарная, реже плазмоклеточная инфильтрация. Дермоэпидермальная граница становится нечёткой. p Лейкоплакию принято рассматривать как факультативное предопухолевое заболевание.
Патогистология p Частота озлокачествления, по данным различных исследователей, широко варьирует — от 15 до 75%, чаще на языке, что объясняется склонностью к малигнизации. p Ранними гистохимический признаками малигнизации, имеющими определённую диагностическую значимость, считаются исчезновение гликогена и прогрессирующее уменьшение содержания РНК в очаге.
p Гиперплазия клеток шиповатого и базального слоев эпителия (акантоз, гиперкератоз), образование в наружном слое эпителия палочковидных ядер (паракератоз), утолщение рогового слоя за счет накопления в его клетках кератина (ороговение неороговевающего в норме эпителия), воспалительная инфильтрация субэпителиального слоя
Клиническая картина При бородавчатой форме лейкоплакии бляшки возвышаются над уровнем слизистой оболочки на несколько миллиметров. Очаги поражения на нижней губе, возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки
Клиническая картина Цвет образованных бляшек от перламутровобелого до цвета мела. При локализации на губе, языке часто наблюдается болезненность, чувство жжения, окаменения, нарушение вкусовых ощущений. При травме наблюдается кровотечение. Диагноз ставят на основании клинические, данных, подтверждённых гистологически
Осмотр При пальпации элементы поражения плотные, безболезненные, не спаяны с подлежащими участками слизистой оболочки. p Толщина возвышающихся участков гиперкератоза неодинакова и колеблется от значительного до едва улавливаемого при обычном осмотре. При незначительном возвышении элементов участок поражения пальпаторно почти не определяется. При выраженной толщине лейкоплакического очага он становится плотным на ощупь и взять его в складку не представляется возможным. p
Локализация p Наиболее частая локализация - слизистая оболочка щёк, язык, углы рта, линии смыкания зубов, в области удалённых зубов, на участках, подверженных травмированию.
Лечение p p p санация полости рта, устранение протезов из разнородных металлов, лечение системных заболеваний, прекращение курения, приёма алкоголя в обильных дозировках. Рекомендуется исключить острую, раздражающую пищу. Следует остерегаться обработки участков поражения прижигающими средствами. Эффективными являются криодеструкция, хирургическое иссечение очага, электрокоагуляция, иссечение с использованием лазерного скальпеля. Рекомендуют витаминизированные эмульсии, включающие витамин А.
Спасибо за внимание!
Список литературы: p p http: //vmede. org/sait/? page=5&id=Anatomija_patologicheskaja_ 3 airatyan_2010&menu=Anatomija_patologicheskaja_3 airatyan_2 010 http: //stomatologist. org/dentistry-specialist/dentistry/460 verrukoznaya-leykoplakiya. html http: //www. zapah-izo-rta. info/yaz_sm. php? id=118 http: //www. ordodeus. ru/Ordo_Deus 12_Lejkoplakiya. html
Скачать презентацию Бородавчатая форма лейкоплакии выполнила Долгодворова К С
бородавчатая лейкоплакия.ppt