Больные с артериальной гипертензией
Под термином ≪артериальная гипертензия≫ подразумевают синдром повышения АД при гипертонической болезни (ГБ) и симптоматических АГ. Термин ≪гипертоническая болезнь≫, предложенный Г. Ф. Лангом в 1948 г. , соответствует употребляемому в других странах понятию ≪эссенциальная гипертензия≫.
В научной литературе вместо термина ≪гипертоническая болезнь≫ часто используется понятие ≪артериальная гипертензия≫.
Жалобы и анамнез: Несмотря на высокие значения АД, жалобы могут отсутствовать. У части пациентов при повышении АД возможны головная боль
головокружение мелькание мушек перед глазами
Боли в области сердца Сердцебиение
Быстрая утомляемость Носовые кровотечения
Расспрос больного должен включать выяснение следующих важных обстоятельств: v. Семейный анамнез артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений липидного обмена, ИБС, инсульта, болезней почек.
v. Продолжительность артериальной гипертензии и предыдущий уровень АД, результаты и побочные действия предыдущего антигипертензивного действия. v. Наличие и течение ИБС, СН, переннесенного инсульта, других заболеваний у данного больного ( подагра, бронхоспастические состояния, дислипидемии, сексуальные дисфункции, болезни почек). v. Выяснение симптомов предположительно вторичных артериальных гипертензий.
v. Детальный расспрос о приеме лекарств повышающих АД ( НПВС, пероральные контрацептивы ) v. Оценка образа жизни v. Личные, психосоциальные и другие факторы, влияющие на АД.
Осмотр и физикальное обследование Не дают специфических данных, но могут помочь в выявлении вторичных артериальных гипертензий и признаков поражения органов-мишеней.
Так при проведении осмотра можно выявить признаки некоторых эндокринных заболеваний, сопровождающихся артериальной гипертензией : гипотиреоза, тиреотоксикоза, синдрома Кушинга, феохромоцитомы, акромегалии.
Более выраженная клиническая картина наблюдается при установлении поражений в органах мишенях: Поражение сердца: признаки ишемической болезни сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности; Поражение мозга: прогрессирующие неврологические расстройства, гипертоническая энцефалопатия, нарушения зрения; Поражение почек: признаки почечной недостаточности; Поражение периферических сосудов: перемежающаяся хромота.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Скачать презентацию Больные с артериальной гипертензией Под термином артериальная
больные с АГ.pptx