Kartinki_prezentatsy_dlya_MGU_4_kurs.ppt
- Количество слайдов: 4
Больной В. , 18 лет, студент 112 4, 4 161 4 5 N N 3 N N 1, 5 N 10 N ЩФ, N ГГТ, N АЛТ, N АСТ, N Об. билир. , N АФП, N Альбумин, г/л γ-глобулины, % ПТИ, % HBV, HCV, HDV отриц. Диагноз ОВГ? АИГ Лечение 2008 январь МОНИКИ ПЗ, мг/сут 75 Клиника Е. М. Тареева 5 N 9 N 2 N 5 N 50 27. 5 отриц. 82 2, 6 92 96 3. 4 87 5 N N 2 N 1, 5 N N 2 N 4 N 2 N 1, 5 N N N 1, 5 N 51 24, 2 ANA - 1/40 AMA - отриц. LKM-1 - отриц. ASMA - 1/40 Α 1 -антитрипсин - N Церулоплазмин - N 80 2, 7 144 5 18 24 30 7 N 128 11, 6 206 7 47 Колоноскопия МР-холанигиография Hb, г/л WBC, 109/л PLT, 109/л СОЭ, мм/ч 2007 май Колоноскопия ЭГДС Желтуха Носовые кровот. Отеки Гепатомегалия Спленомегалия 2001, ноябрь 2002, январь - июнь 11 лет Российская детская клиническая больница Реактивный артрит правого коленного сустава 6 лет Биопсия печени 1996 N N 3 N 3 N 3, 5 N N 26 25, 7 66 отриц. ЦП в исходе АИГ I типа с исходом в цирроз печени ПЗ 40 мг/сут АЗТ 50 мг/сут БАД Витамины Верошпирон Урсосан Гепа-мерц Альбумин СЗП АИГ/ПСХ с исходом в ЦП, б-нь Крона Анаприлин Верошпирон Омез П-ты железа
ПЗ 30 мг II. 2000 Роды Лечение 1975 1978 Роды Ангина Больная Ж. , 46 лет 1974 Эритема Артралгии Плеврит Нв, г/л 96 Тромбоциты, тыс. СОЭ, мм/ч 40 Протеинурия, г/сут АНФ АТ к ДНК АТ к кардиолипину: Ig. M (0 -26) Ig. G (0 -23) Диагноз РА 90 120 48 -35 20 1. IV. 2000 Боли в стопе 120 10 abs 0, 15 0, 5 1: 10 СКВ 40 мг 27. II. 2005 132 230 8 abs abs 12, 0 16, 0 47, 0 40, 0 СКВ+АФС (тромбоз a. dorsalis pedis) 30 мг азатиоприн гепарин вазапростан фенилин аспирин 100 мг 50 мг
Больная З. , 33 лет , не работает МСЧ № 21 38, 4 С Диарея Асцит Клиника 1996 III-IV Слабость 1999 2003 VIII-IX II 2006 2008 XII IV Беременность, роды Боль в животе МСЧ № 21 1995 X XII Биопсия тонкой кишки 1995 VIII-IX Биопсия печени 1980 им. Е. М. Тареева (у отца и у дочери 4 лет – диарея) АТ к т. ТГ – отр. 1, 5 N 110 115 130 10 63 10 67 5 Спленомегалия Гепатомегалия АСТ/АЛТ, нормы Гемоглобин, г/л Тромбоциты, х109/л СОЭ, мм/ч ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ ↑↑↑→↑ 104 → 105 147→ 182 29 → 9 Цирроз печени неуточненной этиологии Преднизолон 25 мг/сут Верошпирон Препараты железа 97 120 32 100 104 20 Целиакия Хронический гепатит с исходом в цирроз печени (Сhild-Рugh А) Железодефицитная анемия Бесплодие АГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА Верошпирон Препараты железа
11/2 -8 -7 см Спленомегалия 9 -8 -7 см 12 см АСТ/АЛТ 3/4, 5 N N Общ. белок (N<80 г/л) 100 75 -глобулины (N<16 г/л ) 44 20 20 117 N 76 14 -12 «ОРВИ» Корь ХАГ 1600 8 7 118 137 anti. HBs + anti. HBсor sum. + HBs. Ag отр. тетрациклин ФИБРОСКАН N 22 22 45 105 ОВГ-В 12 N 80 N 42 F 2 METAVIR 1900 ANA 1: 40 SMA 1: 80 4 N РФ отр. АТ к ДНК 2 N N 1, 5 N HBs. Ag+ лечение 2 N N ЩФ СОЭ, ММ/Ч Hb, Г/Л диагноз 3 2200 ГГТ 2011 7 cм 9/10 N Ig. G (N<1660 мг/дл) (45 лет) СТРЕСС РОДЫ Беременность Гепатомегалия 40 о. С БИОПСИЯ Кожная сыпь 37, 5 о. С БИОПСИЯ Желтуха Проба Манту Артралгии (15 лет) (17 лет) КИБ 1981 -82 1982 I-1983 V-1983 Контакт с ОВГ Больная 1966 г. р. менеджер Клиника им. Е. М. Тареева (18 лет) (32 года) III-1984 1985 1990 1998 -1999 …. 2005 - 2010 Доброкач. холестаз беременных ХАГ на стадии ЦП АИГ на стадии ЦП 60 30 симпт. лечение ПЗ 7, 5 15 10 мг/сут препараты Са АЗ 50 мг/сут 10
Kartinki_prezentatsy_dlya_MGU_4_kurs.ppt