Больничное белье, как фактор распространения ИСМП Авторы: к. м. н Капба И. В. доцент ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, Зубова Е. Н.
Степень инфекционной опасности белья
Обсемененность больничного белья возбудителями ВБИ По данным зарубежных исследователей обсемененность больничного белья достигает 21%. Наибольшую опасность представляют: Clostridium difficile, MRSA- Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, VRE - Vancomycin-resistant Enterococcus, Salmonella enterica, Norwalk virus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.
Поражение кожи метициллинустойчивым стафилококком MRSA (Fiona Pimm 2012 г. )
Поражение толстого и тонкого кишечника Clostridium difficile (Fiona Pimm 2012 г. ) Нормальная слизистая кишечника Язвенно-некротический энтероколит
Продолжительность жизни бактерий на тканях На Хлопке: Entercoccus faecium до 90 дней. Entercoccus фекальный до 33 дней CNS до 21 дня С. стафилококк до 21 дня На Полиэстере: Entercoccus faecium до 90 дней Entercoccus фекальный до 80 -90 дней С. Стафилококк до 40 -56 дней ЦНС до 20 -22 дня.
Заболевания персонала в результате инфицирования от больничного белья Микроорганизм Заболевшие Hepatitis A virus – гепатит А – поражение печени Медицинский персонал Персонал больничной прачечной Microsporum canis – грибковое поражение кожи и волос Медицинский персонал Sarcoptes scabiei - возбудитесь чесотки Персонал больничной прачечной Salmonella typhimurium - возбудитель брюшного тифа Персонал больничной прачечной Salmonella hadar - энтероколита Медицинский персонал Персонал больничной прачечной возбудитель
Микробиологическая обсемененность белья после стирки Режим стирки 10 мин - 60 °C или 3 мин- 71 °C Применяемые дезсредства СТИРКА ДОМА без дезсредств Высеянные микроорганизмы Certain strains of Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium 8 мин- 48 °C 0. 58 хлорный отбеливатель/кг Стафилококки и бактерии группы кишечной палочки 20 мин - 30 °C 43 мин - 30 °C Enterococcus faecium и Enterobacter 10 мл гипохлорит натрия/кг aerogenes белья или 12, 5 мл надуксусной кислоты/кг белья Стандартная программа для больничного белья 50 мг/л гипохлорита натрия 54 мг/л надуксусной кистоты, Clostridium difficile споры 100 мг/л перекиси водорода
Действующие нормативные документы, определяющие стирку и дезинфекцию больничного белья 1. Методические указания «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» МУ 3. 5. 736 -99. 2. "Инструкция по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабрикахпрачечных", утвержденная приказом Минжилкоммунхозяйства РСФСР от 16. 07. 86 № 330 и заместителем Главного государственного санитарного врача МЗ СССР от 07. 04. 86 № 1216/125 -5. 3. «Инструкция по санитарно - противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)» , приложение № 1 к приказу Минздрава ССCР от 08. 83 № 916. 4. Сан. Пи. Н 2. 1. 3. 2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» , 2010 г. 5. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы Сан. Пи. Н 2. 1. 2. 2646 -10 "Санитарноэпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных". 6. Приказ Минздрава СССР от 15. 09. 88 N 710 "Об Утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий". 7. "Правила технологического процесса обработки белья в прачечных". Утверждены Министерством жилищно-коммунального хозяйства РСФСР 14 декабря 1972 года. 8. ГОСТ 31307 -2005 Межгосударственный стандарт Белье постельное. Общие технические условия. Дата введения 2007 -01 -01. 9. Государственный стандарт РФ ГОСТ Р 52058 -2003 "Услуги бытовые. Услуги прачечных. Общие технические условия" (принят постановлением Госстандарта РФ от 28 мая 2003 г. N 161 -ст).
Перечень средств для дезинфекции белья Хлорная известь - ЗАПРЕЩЕНА Гипохлорит натрия р. Н ≤ 7 и температура ≤ 40°С Хлоросодержащие – сокращают срок службы белья на 15 -30%, время дезинфекции по норме 2 часа КПАВ, ПГМГ, ЧАС и амины – нейтрализуют моющие свойства порошков Перекись водорода в нормативной концентрации 100 мл на 900 мл воды – портит ткань КИСЛОРОДОСОДЕРЖАЩИЕ и КИСЛОТНЫЕ
РАСЧЕТ СТОИМОСТИ СТИРКИ Наименование компонента Цена за 1 кг руб Расход на 25 кг белья в гр(мл) Стоимость стирки 25 кг Стиральный порошок 70 1400 98 Белизна 15 1000 15 Кальцинированная сода 16 200 3 Хлорные таблетки 350 170 -200 216 332 Итого Кислородосодержа щие порошки 400 800 320
В чем секрет успеха Стера Санкей – массовая доля активного кислорода составляет 2, 8 -3, 5% , что не превышает 6%, указанных в ГОСТ P 52488 -2005 и не портит белье; не содержит цеолитов - их нерастворимые частицы часто вызывают аллергию и пылят; одновременно стирает, дезинфицирует и отбеливает; моющая и отбеливающая способность в 1, 2 раза выше нормы, указанной в ГОСТ P 52488 -2005
Скачать презентацию Больничное белье как фактор распространения ИСМП Авторы к
Больничное белье, как фактор распр ИСМП Ижевск.ppt