Клин. примеры ВИН иммунные статусы.ppt
- Количество слайдов: 12
Больная В. Дата рождения 7. 09. 1951 г. Находится на стационарном лечении в пульмонологическом отделении РКБ, с диагнозом: Внебольничная двусторонняя пневмония, тяжелое течение. Бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза. Эмфизема легких. Пневмосклероз. ДНII. Общая вариабельная иммунная недостаточность. Анамнез: Со слов больной, в детском возрасте часто страдала простудными заболеваниями, бронхитом, пневмонией, до 18 - летнего возраста. (~до 1970 года). Вакцинацию получала в срок, по календарю, осложнений не отмечалось. С 1970 г до 2002 года – простудные заболевания не чаще 2 раз в год. 1 беременность, одни роды, проходили без осложнений, ребенок родился здоровым, на сроке 39 недель.
С 2002 года – частые пневмонии, до 5 -6 раз год, неоднократная госпитализация в пульмонологическое отделение РКБ с диагнозом: «Внебольничная пневмония, тяжелое течение» . (по данным мед. документации, за 2007 год – 5 раз) В 2003 году консультирована иммунологом РКБ, выставлен диагноз: «Общая вариабельная иммунная недостаточность» . В 2005 году перенесла менингит. В 2006 году выставлен диагноз: «Бронхиальная астма инфекционно-аллергического генеза).
Неоднократно получала курсы заместительной терапии в/в иммуноглобулинами в дозах 400 мг/кг. КТ от 21. 08 г РКТ признаки цилиндрическх бронхоэктазов сегментарных бронхов нижних долей легких, фиброателектаза S 4 справа, не исключается интерстициальные заболевания легких.
Больная Б. Дата рождения 15. 01. 1953 Пациентка и диагнозом: СКВ, хроническое течение. Активность 3, с поражением кожи, суставов, почек. Люпус-нефрит, гипертоническая форма, обострение. Вторично-сморщенная почка справа. ХПН I-II. Считает себя больной с 2005 года, когда впервые стала отмечать проявления суставного синдрома. В 2006 году выставлен диагноз: «СКВ. » . В течение последних 1, 5 лет постоянно принимает метипред 6 мг в сутки. Неоднократно была госпитализирована в нефрологическое отделение РКБ с данным диагнозом, получала курсы пульс –терапии преднизолоном, циклофосфаном ( ноябрь 2006 г, январь 2007, июль 2007 г, сентбярь 2007 г, декабрь 2007 г).
В течение последнего года отмечает частые простудные заболевания (более 4 р в год), рецидивирующий инфекционный синдром: госпитализация в нефрологическое отделение РКБс диагнозом «Инфекция мочевыводящих путей» в апреле 2007 г, ноябре 2007, неоднократные эпизоды H. zoster ( в ноябре 2006 года, во время стац. лечения в нефр. отделении: «герпетический стромальный кератит» ), в 2007 году – 2 эпизода о. синусита.
Клин. примеры ВИН иммунные статусы.ppt