Болезни склеры. Губиева Бэла Ибрагимовна МЛ-503
Общие сведения. Строение склеры определяет ее инертность по отношению к действию различных неблагоприятных факторов. Различают две формы воспаления склеры – поверхностную (эписклерит) и глубокую (склерит)
Эписклерит Преходящее ограниченное воспаление поверхностного слоя склеры вблизи лимба. Заболевание чаще возникает у лиц среднего возраста.
o o o Развивается одновременно на обоих глазах или сначала на одном, затем на втором глазу. Клинически эписклерит характеризуется образованием плоских узелков округлой формы вблизи лимба. Узелки покрыты не спаянной с ними гиперемированной конъюнктивой с фиолетовым оттенком, обычно в области открытой глазной щели. Эписклерит не сопровождается выраженным покраснением глаза или болью.
В большинстве случаев эписклерит проходит без лечения. При рецидивирующем течении и появлении болей местно применяют кортико-стероиды (глазные капли дексапос, глазная мазь гидрокортизон-ПОС) или нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3— 4 раза в день. При упорном течении назначают нестероидные противовоспалительные средства внутрь.
Склерит Тяжелое воспаление глубоких слоев склеры, сопровождающееся выраженной болью, при котором существует опасность разрушения наружной капсулы глаза в зоне воспаления.
Обычно заболевание развивается на фоне общей иммунной патологии у лиц среднего возраста, чаще у женщин. В половине случаев склерит двусторонний.
Клиническая картина. o o o Начало заболевания постепенное, в течение нескольких дней. Боль может распространяться в другие отделы головы. Глазное яблоко болезненное прикосновении. Пораженные участки имеют темно-красную окраску с фиолетовым оттенком. Конъюнктива спаяна с пораженным участком склеры, сосуды перекрещиваются в разных направлениях. Иногда выявляют отек склеры.
Склериты выделяют: передние и задние Передние: диффузный, узелковый, некротизирующий. Задние – наблюдаются реже.
Некротизирующий склерит. o o o Протекает без воспаления. Развивается при длительно существующем ревматоидном артрите. Протекает безболезненно. Склера постепенно истончается, образуется стафилома склеры. При малейшей травме легко может наступить разрыв склеры.
Лечение склеритов Местно - кортикостероиды (капли дексапос, максидекс, офтандексаметазон или мазь гидрокортизон-ПОС). НПВС в виде капель (наклоф), циклоспорин (циклолип). НПВС(индометацин, диклофенак) принимают также внутрь. При некротизирующем склерите, необходима иммуносупрессивная терапия (кортикостероиды, циклоспорин, циклофосфамид).
Склерокератит. Это рецидивирующие атаки склерита с поражением прилегающей части роговицы. В пат. процесс вовлекается радужка и цилиарное тело. Может поражаться центральная часть роговицы. Заболевание имеет хроническое течение Рецидивирующий склерокератит может развиваться при ревматоидных артритах, сифилисе, туберкулезе, подагре.
Местное лечение такое же, как и при других склеритах. Его проводят на фоне специфического общего лечения.
Скачать презентацию Болезни склеры Губиева Бэла Ибрагимовна МЛ-503 Общие
Болезни склеры.ppt