Болезни почек и мочевыделительной системы
План • Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей • Пиелонефрит • Диффузный гломерулонефрит • Цистит
Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей • • • Функциональная деятельность почек у детей более интенсивна, чем у взрослых Масса почки у новорожденных относительно больше, чем у взрослых Почечные лоханки и мочеточники у детей относительно широкие Мышечные волокна почки развиты недостаточно, что способствует застою мочи Мочевой пузырь расположен высоко и при заполнении заходит в полость живота Объем мочевого пузыря постепенно увеличивается, от 50 мл. (1 мес. ) до 900 мл. (в 10 мес. ) Длина мочеиспускательного канала у мальчика 5 - 6 см. у девочек 0. 8 - 1 см. Частота мочеиспусканий: у новорожденного- 20 -25 р 1 год- 15 раз 2 -3 года- 9 -10 раз 4 -7 лет- 6 -7 раз 9. Формирование акта мочеиспускания начинается с 3 -5 мес. , закрепляется на 2 - 3 году жизни
Пиелонефрит • Понятие: - это воспаление почечной лоханки с поражением почечной ткани • Встречается часто, занимает 2 -ое место после ОРЗ • Причины: - частая ангина - сепсис - пневмония - застой мочи при врожденных аномалиях - снижение иммунитета • Пути проникновения: - нисходящим путем - восходящим путём
• Источники инфекции: - кариес зубов - гнойные отит - заболевания верхних дыхательных путей - септические заболевания • Симптомы пиелонефрита: Начало острое (повышенная температура, озноб) - боли в пояснице (из-за растяжения почечной лоханки) - отеки под глазами Дизурические расстройства -частое болезненное мочеиспускание - ночное недержание мочи - в моче белок - лейкоциты и бактерии в моче - головная боль, головокружение - тошнота, отсутствие - при затяжном течении снижается фильтрационная способность почек - нарастает в организме остаточный азот - происходит его отравление продуктами распада
• Прогноз: выздоровление через 1 -2 недели, но может перейти в хроническую форму • Лечение: в стационаре - строгий постельный режим - строгая диета на 7 - 10 дней - обильное питье (минеральная вода, компоты, соки) - антибиотики - иммуноглобулин, витаминотерапия - контроль анализов мочи - после выписки из стационара проверяют мочу ежедневно • При обнаружении лейкоцитов в моче, проводят антибактериальную терапию дома
Диффузный гломерулонефрит • • ( встречается у детей от 7 до 12 лет, реже до 3 лет) Понятие: - это инфекционно- аллергическое заболевание, при котором происходят изменения в почечных клубочках, в результате воспаления Причины: - ангина - хронический тонзиллит - наследств. предрасположенность -катар верхних дыхательных путей Симптомы: скрытый период 1 - 3 недели Ведущие симптомы: - появление в моче крови (моча приобретает цвет мясных помоев нефрон -белок в моче до 10% -отечность (вследствие задержки жидкости в организме из-за нарушения фильтрации крови) - происходят изменения в почечных клубочках, в результате воспаления -гипертония (спазм капилляров почек) -интоксикация (повышенная температура -недомогание, головная боль, слабость)
Формы нефрита: 1) гематурическая (кровь в моче, не резко выраженные отеки, умеренно повышенное А/Д) 2) нефротическая (распространённые отеки, повышенное РОЭ, похудание ребенка) 3) смешанная (в моче много крови, распространённые отеки, повышенное А/Д) Фазы нефрита: активная неактивная период стихания.
• Лечение нефрита: в стационаре, строгий постельный режим • В первые дни заболевания, жидкость ограничивают, дают только 1 раз в день • Бессолевая диета № 7 на несколько недель, ограничение белковой пищи, исключение пряностей, препараты, снижающие А/Д, соблюдение питьевого режима, т. е. выпивается жидкости не больше чем выделяется • Профилактика: • -борьба с очагами инфекции (кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты) • -закаливание организма • -ЛФК • -режим дня • -рациональное питание
ЦИСТИТ • Понятие: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причины: - переохлаждение -задержка мочеиспускания -запоры -проникновение инфекции в мочевой пузырь, с наружных половых органов • Симптомы: Ведущий симптом - частое болезненное мочеиспускание через каждые 10 -15 минут, малыми порциями. -боли (режущие, жгучие, тупые, усиливающиеся в конце мочеиспускания) -моча мутная, иногда, содержит видимые глазом гнойные нити и хлопья -температура субфебрильная, или нормальная
Лечение цистита: - на низ живота тепло -сидячие теплые ванночки -обильное питье, чай с молоком, теплый компот, минеральная вода • Постельный режим, исключить из питания консервы и острые блюда • Профилактика: -регулярный туалет наружных половых органов -соблюдать правила личной гигиены -своевременное лечение инфекций -остерегаться переохлаждения -избегать употребления острой и соленой пищи
Интернет ресурсы: • • gornilo. ru oniko. ua profimed-rostov. ru uromax. ru vashaibolit. ru promedicine. ru
Скачать презентацию Болезни почек и мочевыделительной системы План
Болезни почек и мочевыделительной системы.ppt