Болезни пищевода и желудка Выполнила: Студент 420 гр. Леч. Фак Утробина В. В.
Причины n Наиболее распространёнными причинами болезней желудочнокишечного тракта являются инфекционные возбудители, а также неправильное питание. Так, например, желудочно-кишечные заболевания часто вызываются бактериями: сальмонеллами, стафилококками, шигеллами, которые попадают в организм с недоброкачественными продуктами питания. Такие возбудители, как амёбы, черви (аскариды, солитёры, острицы), попадают в желудочнокишечный тракт с неочищенными, плохо обработанными продуктами, заражённой питьевой водой или через грязь.
Дивертикул n n 1. 2. 3. n 1. 2. Дивертикул – это ограниченное слепое выпячивание стенки пищевода (истинный). Мышечный дивертикул – это выпячивание слизистой и подслизистой стенки пищевода через щели мышечного слоя. По топографии: Фарингоэзофагальные Бифуркационные Эпиневральные По происхождению Спаечные Релаксационные (локальное расслабление стенки пищевода)
Изжога n Изжога не является характерным заболеванием, её, скорее всего, можно отнести к определённым физиологическим состояниям. Она часто является результатом слишком обильной или поспешной еды, в которой доминирующими являются жирные или сладкие продукты. Изжога может быть сопровождающим симптомом при раздражении желудка и кишечника, язвенной болезни. При изжоге бывают неприятные болезненные ощущения, обычно жгущего характера, возникающие в загрудинной области, идущие по направлению от желудка к горлу. Изжога, как правило, сопровождается горьким или кислым привкусом во рту.
Эзофагит n 1. 2. 3. 4. 5. 6. n n Эзофагит – воспаление пищевода. Клинико-морфологические формы: Фибринозный Флегмонозный Язвенный Гангренозный Перепончатый – отторжение стенки слизистой пищевода Рефлюкс эзофагит - воспаление в сочетании с эрозиями и язвами пищевода. Регургитационный пептический эзофагит связан с забрасыванием желудочного сока в стенку пищевода и развитием воспаления.
Гастрит n n n 1. 2. 3. 4. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка Этиология: экзо- и эндогенные факторы (лекарственные, химические, уремия, пищевые, психоэмоциональные, физические, хеликобактер) Классификация По локализации процесса: диффузный и очаговый По течению: острое, хроническое По топографии: фундальный, антральный, пилородуоденальный По характеру воспаления: катаральный (простой), фибринозный, гнойный (флегмонозный), некротический (коррозивный).
Эрозивный гастрит – образование эрозий с воспалением. n Эрозия - поверхностный дефект слизистой оболочки желудка. n Фибринозный гастрит 1. Макроскопически - на слизистой оболочке фибринозная пленка жёлто-коричневого цвета. 2. Микроскопические изменения: Крупозный – поверхностный некроз слизистой с фибрином и лейкоцитами Дифтеритический – глубокий некроз слизистой с фибрином и лейкоцитами n
Хронический гастрит n 1. 2. 3. n 1. 2. 3. Этиология: экзо- и эндогенные факторы аутоинфекция, хеликобактер Нейроэндокринные нарушения Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, аллергия Патогенез Аутоиммунный – А гастрит, наличие антител к париетальным клеткам, поражается фундальный отдел желудка, содержание HCl ↓. Неиммунный – В гастрит, антител нет, основные поражения в антральном отделе Рефлюкс гастрит – С гастрит
Классификация хронических гастритов n 1. 2. 3. По активности процесса Активный гастрит Неактивный гастрит По степени тяжести: легкий умеренный тяжелый По характеру воспаления: слабовыраженное умеренное выраженное
Язвенная болезнь n n 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Язвенная болезнь – это хроническое циклическое заболевание основным клинико-морфологическим выражением которой является рецидивирующая язва желудка и 12 перстной кишки. Этиология Стрессовые ситуации Психоэмоциональные перенапряжения Неврогенная теория Алиментарный фактор Вредные привычки Генетические (наследственно-конституциональный фактор) Инфекционный агент
n 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Симптоматические язвы как вторичные проявления при заболеваниях: Эндокринные (синдром Эллисона. Золингера) Гипоксические (дисциркуляторногипоксические язвы) – при нарушениях кровообращения Токсические Аллергические При специфическом воспалении Послеоперационные пептические язвы Медикаментозные
Микроскопические изменения n 1. 2. 3. 4. в стадии обострения: дно язвы некроз и фибринозно-гнойный экссудат. фибриноидный некроз стенки сосуда с тромбозом грануляционная ткань грубоволокнистая рубцовая ткань в стадии ремиссии гиперплазия слизистой оболочки замещение плотной рубцовой тканью слизистой и мышечной оболочек желудка склероз сосудов разрастание нервных волокон по типу ампутационных невром
Рак желудка n n n По частоте рак желудка занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Морфогенез рака желудка связан с с перестройкой слизистой оболочки. Предраковые процессы (атрофический гастрит, полипы желудка) Рак желудка может возникнуть de novo без выше перечисленных изменений
Классификация рака желудка n 1. 2. 3. 4. 5. 6. В зависимости от локализации процесса: Пилорический Малая кривизна Кардиальный Большая кривизна Фундальный Тотальный
По характеру роста: n 1. 2. 3. 4. n 1. 2. n Экзофитно экспансивный бляшковидный полипозный фунгозный изъязвлённый рак: первично-язвенный рак, блюдцеобразный рак Эндофитный инфильтрирующий рост Инфильтрирующий язвенный Диффузный Смешанный
Осложнения Воспалительно-некротические изменения опухоли: перфорация, перитуморозное воспаление, кровоизлияние n Прорастание рака желудка в печень, в поджелудочную железу, в кишечник, в плевру n Истощение n
Скачать презентацию Болезни пищевода и желудка Выполнила Студент 420 гр
Болезни пищевода и желудка.ppt