БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА. КЛАССИФИКАЦИЯ. ЭТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРИИ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. СОСУДИСТОБИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ БОЛЕЗНЕЙ ПАРОДОНТА. Работу выполнила студентка 27 группы 4 курса Строгова Е. М. Преподаватель: Зоткина М. А.
Пародонт- комплекс анатомических образований: десна, периодонт, костная ткань альвеолы, цемент корня, имеющих общие источники иннервации и кровоснабжения, составляющие единое целое, связанные общностью функции и происхождения.
Классификация по Лемецкой I. Воспаление пародонта заболевание По течению По По степени распространенност тяжести и 1. Гингивит: a) Острое, Локализованный a) Катаральный хроническое, Генерализованны b) Язвеннообострение й некротически b) Острое й c) Хроническо c) гипертрофич е, еский обострение 2. Пародонтит a) Острый Локализованный b) Хронически генерализованны й й c) Обострение d) ремиссия a) Легкая b) Средняя c) тяжелая
II. Дистрофические болезни пародонта заболевание течение распространенност Степени тяжести ь пародонтоз хроническое генерализованны й III. Прогрессирующий лизис пародонта заболевание течение распространенност ь пародонтолиз Хроническое Обострение a) Легкая b) Средняя c) тяжелая генерализованны й IV. Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта заболевание течение распространенност ь Киста эпулис Хроническое обострение Локализованный характер фиброматоз хроническое генерализованны й
Классификация по МКБ-10 К 05 Гингивит и болезни пародонта К 05. 0 Острый гингивит К 05. 00 Острый стрептококковый гингивостоматит К 05. 08 другой уточненный острый гингивит К 05. 09 остры гингивит неуточненный К 05. 1 Хронический гингивит К 05. 10 Простой маргинальный К 05. 11 Гиперпластический К 05. 12 Язвенный К 05. 13 Десквамативный К 05. 18 Другой утоненный хронический гингивит К 05. 19 Хронический гингивит неуточненный
К 05. 2 Острый пародонтит К 05. 20 пародонтальный абсцесс десневого происхождения без свища. Пародонтальный абсцесс десневого происхождения, не связанный со свищом. К 05. 21 Пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищом. К 05. 22 Острый перикоронит К 05. 28 Другой уточненный острый пародонтит К 05. 29 Острый пародонтит неуточненный
К 05. 3 Хронический пародонтит К 05. 30 Локализованный К 05. 31 Генерализованный К 05. 32 Хронический перикоронит К 05. 33 Гипертрофия сосочка К 05. 38 Другой уточненный хронический пародонтит К 05. 39 Хронический пародонтит неуточненный К 05. 4 Пародонтоз Юношеский (ювенильный) пародонтоз К 05. 5 другие болезни пародонта
К 06 Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края К 06. 0 Рецессия десны К 06. 00 Локальная К 06. 01 Генерализованная К 06. 09 Рецессия десны неуточненная К 06. 1 Гипертрофия десны К 06. 10 Фиброматоз десны К 06. 18 Другая уточненная гипертрофия десны К 06. 19 Гипертрофия десны неуточненная
К 06. 2 Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой К 06. 20 Обусловленные травматической окклюзией К 06. 21 Обусловленные чисткой зубов щеткой К 06. 22 Функциональный кератоз К 06. 23 Гиперплазия вследствие раздражения К 06. 28 Другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой К 06. 29 Неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой
К 06. 8 Другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края К 06. 80 Киста десны взрослых К 06. 81 Гигантоклеточная периферическая гранулема К 06. 82 Фиброзный эпулис К 06. 83 Пиогенная гранулема К 06. 84 Атрофия гребня частичная К 06. 88 Другие изменения К 06. 9 Изменение десны и беззубого альвеолярного гребня неутонченные
Этиология Общие факторы: Эндокринные нарушения (сахарный диабет, переходный возраст, беременность) Авитаминозы (A, E, С) Соматические заболевания (сердечнососудистой системы, ЖКТ) Местные факторы: Плохая гигиена полости рта Нависающие края пломб или несформированные ретенционные пункты Неправильно рассчитанная нагрузка при протезировании Патологии прикуса, аномалии положения зубов Аномалии развития мягких тканей полости рта (неправильное прикрепление уздечек, тяжей, мелкое преддверие)
Патогенез Образование мягкого зубного налета Образование зубного камня Действие бактериальных ферментов Разрушение зубодесневого соединения Отложение зубного камня на корне зуба Образование грануляционной ткани Резорбция костной ткани Резорбция цемента корня зуба
СОСУДИСТО-БИОМЕХАНИЧКЕСКАЯ ТЕОРИЯ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ ПАРОДОНТА В системе тканей пародонта есть 2 вида сосудов Сосуды периодонта, десны и губчатого вещества- сосуды с податливыми стенками. Если трансмуральное давление тканей увеличивается, то просвет сосудов уменьшается, следовательно давление в нижележащей части сосуда больше, а в вышележащей меньше. При прекращении действия давлениясосуды расширяются. Внутрикостные сосудынеподатливые сосуды. Здесь давление распределяется по принципу трубок: если давление увеличивается, то увеличивается скорость кровотока. Если нарушен отток, то увеличивается давление на стенки сосуда.
В норме в акте жевания участвуют 2 стороны: активная и балансирующая. На активной стороне происходит давление на зуб опосредованно через пищу и при скольжении зубов антагонистов. Направление этого давления меняется в щечную и язычную сторону. В то время на балансирующей стороне происходит восстановление кровотока за счет снижения давления. Таким образом, физиологический акт жевания на разных сторонах можно рассматривать как механизм попеременного восстановления трофики и кровообращения в периодонте зубов.
При патологии (частичной адентии, кариесе) исчезает как таковая балансирующая сторона. Движения становятся в основном боковыми, что приводит к постоянному действию силы в боковом направлении. Также удлиняется время жевания и каждый его момент в частности. После действия нагрузки сосуды периодонта не успевают вновь расширится и подвергаются повторному сдавлению. В свою очередь внутрикостные сосуды постоянно испытывают высокую скорость кровотока и повышенное давление на стенки. Возникают застойные явления в сосудах периодонта, что ведет к отеку, гиперемии, нарушению трофики, перестройке костной ткани.
Клиническая картина Хронический катаральный гингивит Жалобы: кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах изо рта. При осмотре: кариозные полости. Много мягкого и твердого зубного налета. Десневые сосочки маргинальная десна гиперемирована, отечна. При зондировании десневая борозда кровоточит. Патологический карман отсутствует. Гноетечения нет. Зубы неподвижны.
Обострение хронического катарального гингивита Жалобы: кровоточивость десны, резкая боль, усиливающаяся при еде. Осмотр: лимфатические узлы часто увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта: зубной налет, кариозные полости. Гиперемия, отечность десны, кровоточивость десны при легком прикосновении.
Язвенно-некротический гингивит Жалобы: боль в десне, усиливающаяся при жевании. Симптомы общей интоксикации. Неприятный запах изо рта. Осмотр: лимфатические узлы увеличены, болезненны. Повышенная температура тела, землисты оттенок лица, липкий пот. В полости рта: много зубного налеты, полость рта не санирована. В первые дни повышена саливация, затем слюна вязкая. Десна покрыта некротическим налетом, при снятии которого образуется кровоточащая эрозия. Язык обложен серым налетом.
Гипертрофический гингивит Жалобы: необычный вид десны, ее увеличение. Гиперемия, отек десны, кровоточивость. Осмотр: Отечная форма: гиперемия и отек десны. Ложный карман. Зубные отложения. Фиброзная форма: сосочки гипертрофированы бледнорозового цвета. Нет гиперемии и отека. Ложный карман.
Хронический пародонтит Жалобы: кровоточивость десны во время еды, читки, привкус крови во рту. Изменение цвета и формы десны. Боль, неприятный запах изо рта. Подвижность зубов, появление промежутков между зубами. Боль в зубах от различных раздражителей. Осмотр: рецессия десны, клиновидные дефекты, патологическая подвижность зубов, изменение положения зубов. Пародонтальный карман.
Хронический пародонтит в стадии обострения Жалобы: недомогание, повышение температуры тела. Боль в десне, припухлость, гноетечение, усиление подвижности зубов, кровоточивость десны. Осмотр: лимфатические узлы увеличены, болезненны. Десна гипертрофирована, гиперемирована, кровоточит при зондировании, гноетечение, подвижность зубов, возможны очаги некроза десны.
Степени тяжести пародонтита: Легкая- воспалительная резорбция кортикальной пластинкина вершине межальвеолярной перегородки и (или) снижение высоты межальвеолярной перегородки на 1/3 длины корня. Средняя- воспалительная резорбция костной ткани межальвеолярной перегородки до ½ длины корня зуба. Тяжелая- воспалительная резорбция костной ткани межальвеолярной перегородки более ½ длины корня зуба
Пародонтоз Жалобы: снижение уровня десны, обнажение шеек и корней зубов. Неприятные ощущения в десне. Повышенная чувствительность к раздражителям. Осмотр: слизистая десны бледно-розового цвета. Поверхность корней обнажена. Патологическая подвижность отсутствует. Карманов нет. Клиновидные дефекты. Много налета.
Скачать презентацию БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА КЛАССИФИКАЦИЯ ЭТИОЛОГИЯ ПАТОГЕНЕЗ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СОВРЕМЕННЫЕ
болезни пародонта.pptx