Болезни оперированного желудка 1
Классификация постгастрорезекционных синдромов (по Маят В. С. и Панцыреву Ю. М. , 1975 г. ) I Функциональные расстройства: * демпинг-синдром * гипогликемический синдром * синдром приводящей петли (функцональный) II Органические нарушения * пептическая язва анастомоза * хронический постгастрорезекционный панкреатит * синдром приводящей петли (механический) * рак культи желудка. 2
Патогенез демпинг-синдрома 3
Реконструктивная антиперистальтическая гастроеюнопластика с резекцией гастроеюноанастомоза по Захарову • А)Граница резекциижелудочнокишечного анастомоза. • Б)Наложение анастомоза между трансплантатом и боковой стенкой ДПК в антиперистальтическ ом направлении • В) и Г) Окончательный вид операции 4
Реконструктивная изоперистальтическая гастроеюнопластивка по Захарову • А)Граница резекции желудочнокишечного анастомоза. • Б)Выкраивание тонкокишечного трансплантата • В)Наложение анастомоза между трансплантатом и передней стенкой ДПК • Г) Окончательный вид операции 5
Патогенез синдрома приводящей петли • • • I - застой желчи в печеночных ходах, цирротические изменения; II – развитие бактериальной флоры в слепой петле; III – дискинезия приводящей петли, застой кишечного содержимого; IV – поступление содержимого из приводящей петли V – гипермоторная дискинезия отводящей петли 6
Реконструкция анастомоза типа Бильрот II в Бильрот I 7
Скачать презентацию Болезни оперированного желудка 1 Классификация постгастрорезекционных синдромов
Болезни оперированного желудка.PPT