БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ И ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ И ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ Лекция

Все заболевания мужской половой системы делят на: Заболевания полового члена (пороки развития, инфекционные и опухолевые) n Болезни предстательной железы (воспалительные и опухолевые) n Заболевания яичек и их придатков (воспалительные и опухолевые) n

Болезни предстательной железы: Воспаление: простатит (острый и хронический) n Дисгормональные: ДГПЖ (ПИН) n Опухоли: злокачественные – рак (аденокарцинома) n

ДГПЖ

Заболевания яичек и придатков: n n Воспаление – эпидидимит и орхит, может быть неспецифическим, специфическим (вирусным, туберкулезным и сифилитическим) и аутоиммунным Опухоли – семинома, эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и др.

Острый орхит

Семинома

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Классификация n n Воспалительные Дисгормональные n Опухолевые

Воспалительные заболевания n Острый мастит n n Абсцесс Жировой некроз

Дисгормональные болезни 1. Доброкачественная дисплазия молочных желез (мастопатия, фиброзно -кистозная болезнь) n непролиферативная форма n пролиферативная форма 2. Доброкачественные опухоли n внутрипротоковая папиллома n фиброаденома

Рак молочной железы ¼ всех случаев рака у женщин Критический возраст – 40 – 60 лет

Факторы риска развития рака молочной железы n n n Поздняя менопауза Позднее начало половой жизни Поздние первые роды Кормление грудью более года Ожирение Наследственность

Рак молочной железы Макроскопические формы Узловой n Диффузный n Рак соска и соскового поля (болезнь Педжета) n

Рак молочной железы Гистологические формы 1. Неинфильтрируюший рак n Внутрипротоковый n Внутридольковый 2. Инфильтрирующий рак 3. Болезнь Педжета

Метастазы рака молочной железы n n Чаще лимфогенно – в подмышечные лимфоузлы Позже – гематогенно – в кости, печень, легкие

Болезни женских половых органов Классификация Воспалительные n Дисгормональные n Опухолевые n

Заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки n Цервицит n ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ Этиология: Хламидии, вирус папилломы человека и герпеса, гонококки, трихомонады, грибы рода Candida

Дисгормональные заболевания шейки матки Эндоцервикоз (железистая псевдоэрозия) n Лейкоплакия n Эритроплакия n n Предраковое изменение дисплазия эпителия

Лейкоплакия слизистой оболочки шейки матки

Рак шейки матки n Рост – экзофитный Гистологически – плоскоклеточный рак n

Фоновые (предраковые заболевания) цервикального канала n Полипы цервикального канала

Рак цервикального канала n Рост – эндофитный n Гистологически аденокарциномы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТЕЛА МАТКИ n ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ (эндометрит) n ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ n ОПУХОЛЕВЫЕ

ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Гиперплазия эндометрия n Атипическая гиперплазия n Эндометриоз (аденомиоз) n

Аденомиоз

Опухоли эндометрия n Полипоз (доброкачественное, предраковое заболевание) n РАК - рост экзо- и эндофитный Гистологическиаденокарциномы и недифференцированные раки n

Полип эндометрия

ОПУХОЛИ МИОМЕТРИЯ n n ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ – ЛЕЙОМИОМА, ФИБРОМИОМА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ – САРКОМЫ.

Болезни беременности и родов

Болезни беременности и родов «Болезни беременности» - это болезни, патогенетически непосредственно связанные с беременностью, осложняющие ее течение и, как правило , исчезающие после ее окончания.

Болезни беременности и родов Гестозы ( токсикозы) n Невынашивание беременности n Эктопическая (внематочная) беременность n Трофобластические болезни n

Классификация гестозов 1. Ранние гестозы n n Рвота беременных Чрезмерная рвота n Птиализм

Классификация гестозов 2. Поздние ( ЕРН) гестозы n Водянка n Нефропатия n Преэклампсия n Эклампсия

Диагностические признаки «ЕРН- гестозов» Edema n Proteinuria n Hypertensia n

Основные звенья патогенеза гестозов n Поражения почек -интракапиллярный мезангиальный гломерулонефрит Поражения плаценты - нарушение перестройки спиральных сосудов n

Морфология эклампсии Отек и кровоизлияния в головном мозге n «Токсическая дистрофия» печени n Некротический нефроз n Дистрофические и некротические изменения в органах n ДВС - синдром n

Невынашивание беременности 12 недель – ранний выкидыш n До 22 недель – поздний выкидыш n От 23 до 37 недель – n До преждевременные роды 38 – 41 неделя – срочные роды n После 41 недели – переношенная n беременность Приказ МЗ РФ от 27. 12 2011 № 1687 с изменениями от16. 01. 2013

Критические сроки угрозы прерывания n 2 -3 недели- имплантация; n 4 -12 недель - плацентация; n 18 -22 недель - увеличение объема матки.

Морфологические критерии позднего выкидыша n Масса плода – менее 500 гр n n Длина – менее 25 см Срок беременности менее 22 недель

Причины спонтанных абортов и преждевременных родов Хромосомные и генные мутации n Эндокринные нарушения n Генитальные и экстрагенитальные заболевания матери n Психологические факторы n Пороки развития матки Физические и химические агенты n n

Эктопическая беременность n Трубная беременность – 95 99% n Яичниковая беременность n Брюшная беременность n Шеечная беременность

Причины эктопической беременности Воспалительные заболевания придатков матки n Половой инфантилизм n Пороки развития матки n Спайки в брюшной полости n Применение гормональной и внутриматочной контрацепции n

Морфологические признаки эктопической беременности n Анатомически: труба расширена, с кровоизлияниями, плодное яйцо n Гистологически: ворсины хориона, фибриноид, децидуальная реакция

Трофобластические болезни Пузырный занос: простой, пролиферирующий, инвазивный n n Хорионкарцинома ( хорионэпителиома) Плацентарный полип ( трофобластическая опухоль плацентарного ложа) n

Хорионкарцинома 1886 год – М. Н. Никифоров Микроскопически: n клетки цитотрофобласта n гигантские клетки синцитиотрофобласта